Dacryocystektomi

Lacrimal sac-ekstraktion er velegnet til hornhindeinfektion efter kronisk dacryocystitis, eller patienten er gammel og svag, lacrimal sac er atrofi, eller næsehulen er ikke egnet til anastomose med lacrimal sac næsehulen. Behandlingen af ​​kronisk dacryocystitis og nasolacrimal kanalhindring bør behandles med metoden til at fjerne lacrimal sac, men det skal være meget forsigtigt. For når først den lacrimale sac er fjernet, vil den lacrimale passage's rivefunktion ikke længere eksistere. Faktisk er dette en destruktiv operation, så det er ikke nødvendigt at tage en sådan kirurgisk metode. Behandling af sygdomme: dacryocystitis, kronisk dacryocystitis Indikationer Hornhindeinfektion er forekommet efter kronisk dacryocystitis, eller patienten er gammel og skrøbelig, lacrimal sac er atrofi, eller næsehulen er ikke egnet til anastomose med lacrimal sac. Kontraindikationer 1, akut dacryocystitis. 2, egnet til patienter med dacryocystorhinostomy. Preoperativ forberedelse 1. Kontroller næsen og bihule først. En dag før operationen vaskes lacrimal-sækken, og de antibiotiske øjendråber dryppes ned i konjunktivalsækken. 2, overfladeanæstesi af punctum; i området lacrimal sac, toppen af ​​lacrimal sac og den øvre nasolacrimal kanal, 2 til 3 ml 2% lidocaine til infiltrationsanæstesi, den nedre nasale passage er fyldt med 1% dicain og Bomuldstabletter med 0,5% efedrin i 10 minutter. Kirurgisk procedure 1. 3 mm på nasalsiden af ​​den indre iliac-kam, startende ved 3 mm i det mediale malleolusplan, hvilket gør et hudinsnit parallelt med den forreste rive. Munden er buet, ca. 15 ~ 20 mm lang, og når det fulde lag af huden. 2. Indsæt lacrimal sac expander og adskill huden og det subkutane væv på en klar måde, idet den overfladiske fascia og orbicularis oculi-musklerne udsættes. 3. Skær den overfladiske fascia til den fulde længde af hudinsnittet. Aponeurosis i orbicularis og tårer (dyb) fascia kan ses ved at adskille orbicularis muskler og trykke under lacrimal sac. Klip tårefascien inden lacrimal sækken, og skær de indre hæmorroider af (eller skær ikke de indre hæmorroider). 4. Adskil tårefascien og den lacrimale sacvæg mod siderne med en periosteal separator. Det er vanskeligt at adskille den tidsmæssige side, så det foretrækkes at adskille den tidsmæssige side og derefter nå den bageste lacrimale sac, op til toppen af ​​den lacrimal sac, ned til den øvre nasolacrimal kanal. 5. Den bageste side af tårekanalen skal sneges fra top og bund. Den lacrimale sac væg er adskilt fra den lacrimal sac i tårekanalen.Om nødvendigt indsættes en lacrimal sonde fra den nederste kanal for at hjælpe med at identificere. 6. Åbn tårefascien, og adskill lacrimal sac fra benvæggen i lacrimal sac. Når du adskiller dig, skal du lukke knoglevæggen op og ned, op til toppen af ​​lacrimal sac, ned til den øverste nasolacrimal kanal, og derefter nå tårerne. Den nasale side af lacrimal sac blev adskilt fra lacrimal sac i alle undtagen toppen og nasolacrimal kanalen. 7. Brug en vaskulær klemme til at krympe tårekanalen og skær den så langt som muligt fra lacrimal sac. Brug en tang til at løfte lacrimal sac for at skære toppen af ​​lacrimal sac med saks, og skære lacrimal sac i den øverste nasolacrimal kanal. 8. Kontroller, om den udpakkede lacrimalsakke er intakt. Hvis lacrimal-sækken forbliver i lacrimal-sækken, skal du påføre en skarp ske på den øverste nasolakrimale kanal. Forbrænd nasolakrimalkanalen, tårekanalens ende og lacrimal sækkehulrummet med en 3% iod- eller sølvnitrat bomuldspind. 9. Probe ind i nasolakrimalkanalen med sonde nr. 8 og gå direkte til den nedre næsegang. 10. Sæt den indvendige hæmorroide med 3-0 nylontråd, sy tårefascien med 6-0 silketråd, og sy derefter orbicularis-muskler og hud med 3-0 silketråd. 11. Placer en komprimeringspude i afsnittet om fjernelse af tårnstrømmen. Bandager med et enkelt øjebandage. komplikation Almindelige komplikationer er gentagelse af dacryocystitis og endda betændelse omkring lacrimal sac. Hvis den generelle antibiotikabehandling ikke kan kontrollere betændelse i 3 til 5 dage, skal følsomme antibiotika vælges i henhold til kulturen.