suprapubisk cystostomi

1. Intravesikal kirurgi (såsom at tage blærestein, fremmedlegemer), fjernelse af pedicled blære tumorer, blæren diverticulum og reparation af blære skader. 2. Dræning af urinretention. 3. Prostata fjernes af blæren, eller urinrøret udføres. Behandling af sygdomme: blære tumor blære sten Indikationer 1. Intravesikal kirurgi (såsom at tage blærestein, fremmedlegemer), fjernelse af pedicled blære tumorer, blæren diverticulum og reparation af blære skader. 2. Dræning af urinretention. 3. Prostata fjernes af blæren, eller urinrøret udføres. Preoperativ forberedelse 1. Preoperativ kontrol med urinvejsinfektioner. Forbedre systemiske forhold som blødning, chok, vand og elektrolyt-ubalance. 2. Barber det forreste underliv, lysken og kønsområdet, vask med sæbevand og varmt vand og desinficeres med Xinjieer. 3. Sæt kateteret i blæren inden operationen, skyl det, fyld det med skyllende saltvand, læg kateteret ned, og spænd enden. Kirurgisk procedure 1. Position: Liggende position er lidt lavere end den høje position, så mave tarmen flyttes til cephaladen. 2. Snit: Til medianinsnit i pubis, længde 6 ~ 10 cm, er rectus abdominis og kegelmuskler adskilt til siderne, lige til det forreste blærerum. 3. Udsæt blæreens forreste væg: brug en fingerindpakket finger til at skille adskilt det preperitoneale fedt og den peritoneale refleks og afslør blærens forreste væg med langsgående blodkar. 4. Klip blæreens forreste væg: på begge sider af midtlinjen af ​​blæreens forreste væg, klemmes fast med to vævsklemmer, løft blærevæggen, punktering med en sprøjte mellem de to klemmer, pump ud saltvand, der fylder blæren, og skær derefter blære. Når blærefistelen skæres, kan den klippes 1 ~ 2 cm, som kan bruges til fingerudforskning. Andre operationer kan udvides efter behov. Den overfyldte skyllevæske er opbrugt med en aspirator. 5. Udforsk blæren: Brug fingrene til at undersøge blæren for at bestemme læsionens tilstand. Fjern om muligt læsionen på samme tid. 6. Syning af den forreste væg af blæren: et ballonkateter, en paraply eller et sputumkateter anbringes i blæreinsnittet. Blærevæggen er syet i to lag. Det indre lag er syet med 2-0 krom tarm i fuld tykkelse (i tilfælde af ingen tarm kan muskelaget også sutureres periodisk med silke, men ikke gennem slimhindelaget for at undgå postoperativ stendannelse); Sutureres periodisk med en 4-0 silketråd. Kateteret føres gennem det øverste hjørne af indsnittet i mavevæggen. 7. Dræning og sutur: Såret blev vasket med saltvand, og en cigaret blev anbragt i det forreste rum af blæren, som blev taget ud fra det nederste hjørne af indsnittet i abdominalvæggen. Den forreste kappe af rectus abdominis, subkutant væv og hud blev syet lag for lag. Når rectus abdominis sutureres, kan en nål fastgøres på toppen af ​​blæren for at forhindre, at blæren trækker sig sammen. Kateteret skal ligeres med en hudsutur for at forhindre, at det kommer ud.