hemilaryngotomi

Formålet med halv-halsektektomi er at fjerne laryngeal kræft og bevare vokalfunktionen. Det passende interval er imidlertid smalt og bør kontrolleres strengt. Det er vigtigt ikke at bevare strubehovedens fysiologiske funktion, men at forlade kræft og forårsage uoprettelig gentagelse. Fra embryonale, anatomiske og kliniske patologistudier kan nogle passende tilfælde vælges til halv-halsektomi. Det supraglottiske område stammede fra den oprindelige svælg, det ventrikulære bånd, epiglottis og de epiglottiske rynker fra den fjerde zygomatiske bue. Stemmebåndene og det subglottiske område var fra den øverste ende af luftrøret. Og stemmen, der kan bruges til halv-halsektektomi, overtræder ikke det radikale helbredelsesprincip for kræft og opnår de ønskede resultater. Den forreste epiglottis er placeret mellem hyoidbenet og den forreste kommission af stemmebåndene. Den er formet som en kegle med dens bund opad. De to sider er hyoidbenet, hyoidbenet, skjoldbruskkirtlen epiglottis og ledbåndet, og spidsen af ​​stemmebåndet er anterior. Kræft i det øvre område og det supraglottiske område udvikler sig ofte i dette område Nogle gange er den kliniske undersøgelse begrænset til kræft i roden af ​​epiglottis. Ved den mikroskopiske undersøgelse har kræften spredt sig til den ventrikulære zone, og den epiglottiske kræft er tilbøjelig til cervikal lymfeknude-metastase. Derfor bør halv-halsektektomi omfatte alle præ-neoplastiske forreste huller og om nødvendigt radikal halsdissektion. Hvis det pharyngeale snit foretages fra den sublinguale knogle, fjernes kun epiglottis, og kræften kan let gentages. Der er mange metoder til semi-laryngeal resektion, såsom tværgående øvre hemi-halsektomi, anterior lateral hemi-halsektomi og skrå halv-halsektektomi. Blandt dem er tværgående øvre og nedre laryngektomi mere praktisk, så denne artikel Fokus er på operationen. Behandling af sygdomme: laryngeal tumor larynxcancer Indikationer 1. Epiglottisk kræft er begrænset til epiglottis eller dens margen, men invaderer ikke roden til epiglottis og har en sikker kant med den forreste kommission af stemmebåndene. 2. Epiglottisk kræft invaderer tungen, omfanget er begrænset, og der er ingen kræft i bunden af ​​tungen. 3. Epiglottisk kræft invaderer og rynker, men skorpionbrusk er ikke eroderet, og der er intet ødem. Derudover skal stemmebåndene være fri for kræft, god aktivitet, og rum- og tungemembranerne er ikke invaderet. Preoperativ forberedelse Trakeotomi skal udføres inden operation for at undgå åndedrætsbesvær under eller efter operation. Kirurgisk procedure Tag liggende stilling, skuldrene er let hævet, og siderne af hovedet er fastgjort med sandposer. Den kirurgiske procedure kan udføres som følger: 1. Snittet foretages på tværs langs den øvre kant af skjoldbruskkirtlen. Klip huden og det subkutane væv. Hvis der foretages en radikal lymfeknude-resektion af nakken på samme tid, foretages indsnittet for at fjerne lymfeknuderne og derefter gå ind i strubehovedet. 2. Afskær musklerne omkring hyoidbenet. Klip sternohyoidmusklen, skjoldbruskkirtelmusklerne og sternale skjoldbruskkirtelmuskler under hyoidbenet. Adskill supraspinalmuskelen fra hyoidbenet, og skær hyoidbenet i midtlinjen. 3. Skæring af skjoldbruskkirtlen brusk: skjoldbruskkirtlen brusk skæres i den øverste 1/3 mellem den nederste kant og skæres vandret. 4. Excision af tumoren adskiller tungeroden fra epiglottis og fjerner epifysiske folder, tæt på den sakrale brusk (vær forsigtig med ikke at udsætte den sakrale brusk), så den ventrikulære zone adskilles fra den forreste kommission af stemmebåndene, indtil den tværgående del af skjoldbruskbrusk . Kræften er inkluderet i det epiglottiske forreste rum, epiglottis, ventrikulært bånd og epifysiske rynker. 5. Fast en stemmesnor i den ene side For at undgå postoperativ diæt i den nedre luftvej kan den ene side af ankelleddet frigøres, så stemmebåndene fastgøres i midtlinjepositionen, så den glottiske spalte reduceres, og der ikke forårsages aspirationslungebetændelse under kosten. Når lyden er fastgjort i midtlinjen, vil den ikke forårsage for stor påvirkning. 6. Sæt svelget i svulsten: træk i de tilstødende resterende muskelmuskler, reparer sårvægtsbruddet og sutur lag for lag.