døv
Introduktion
Introduktion I det auditive system har den auditive nerve og alle niveauer af den auditive nerve i lydtransmissionen, sensorisk lyd og dens auditive ledningsvej læsioner, der forårsager auditiv dysfunktion, hvilket resulterer i forskellige grader af høretab, samlet omtalt som døvhed. Døvhed er klinisk opdelt i ledende døvhed forårsaget af læsioner i det ydre øre og mellemøre, neural døvhed forårsaget af læsioner i det indre øre og auditiv neuropati og blandet døvhed forårsaget af læsioner i det ydre mellemøre og mellemørets hørenerve. Der er mange årsager til døvhed, såsom arvelighed, fødselsskade, infektion, forkert anvendelse af lægemidler, immunsygdomme, degeneration af fysiologiske funktioner og forgiftning af visse kemiske stoffer. For døve patienter er tidlig opsporing, tidlig diagnose og tidlig behandling påkrævet. Ved konduktivt høretab og blandet høretab er det nødvendigt at finde ud af årsagen og behandle den grundigt, forbedre det indre miljø og lydtransmissionsfunktionen i mellemøret og genoprette hørelsen i størst muligt omfang.
Patogen
1. Støj
Støj er en vigtig faktor, der direkte forårsager høreskader, og det er også en vigtig årsag til døvhed. Hvis du arbejder eller bor i et høj-decibel støjmiljø i længere tid, vil hørecellerne gradvist blive beskadiget. Over tid vil der opstå tinnitus og høretab.
2. Traume
I menneskers dagligdag er nogle ydre skader allestedsnærværende.Det kan være en bilulykke, direkte skade, kraftige vibrationer osv., som kan forårsage skader på væv og organer i øret.
3. Stress
Ophobningen af overdreven stress er en vigtig årsag til den pludselige døvhed hos mange mennesker i dagens samfund. Stress, træthed osv. vil få kroppens immunitet til at falde, endokrine lidelser, lokal vaskulær overbelastning osv., som kan forårsage lokal hypoxi og iskæmi Hvis det opstår i øret, vil det påvirke ørets vævsfunktion og påvirke høring.
4. Narkotika
Ototoksiske lægemidler er en vigtig faktor, der forårsager døvhed. Medicinsk forskning viser, at de almindelige lægemidler, der kan forårsage døvhed, omfatter aminoglykosid-antibiotika, samt nogle antitumorlægemidler, diuretika, anti-inflammatoriske smertestillende midler mv.
5. Nogle sygdomme i øret
Såsom mellemørebetændelse, akustisk neurom osv. er alle vigtige årsager til døvhed eller delvist høretab direkte.
Undersøge
Audiogram Audiometri Pure Tone Audiometri
1. Inspektion af stemmegaffel
Det er den mest almindeligt anvendte metode til at identificere døvhedens natur.
2. Subjektiv høredetektionsteknologi
Det omfatter hovedsageligt ren tone høretærskeltest og taletest for voksne, og pædiatrisk adfærdstest og børns taletest for børn. Auditiv følsomhed og vurdering af dagligdags kommunikationsevner kan testes af patientens subjektive svar. Objektive detektionsteknikker omfatter hovedsageligt akustisk immittanstest, auditiv hjernestammerespons og otoakustisk emissionstest, 40Hz begivenhedsrelateret potentiale osv. Auditive steady-state fremkaldte potentialer har karakteristika af hurtighed, ikke-invasivitet, god frekvensspecificitet, god korrelation med adfærdsmæssige høretærskler, objektive testmetoder og objektive resultater. Når modulationsfrekvensen er >60Hz, påvirkes den ikke af vågenhedstilstanden og er en ideel kvantitativ metode til diagnosticering af høretab hos børn, især spædbørn.
3. Billeddannelse
Også nyttig til diagnosticering af sensorineuralt høretab. I de senere år har forsknings-hotspots inden for hørelse og billeddannelse hovedsageligt fokuseret på funktionel billeddannelsesteknologi, som har karakteristika af at afspejle vitale tegnaktivitet, der er forskellig fra strukturel billeddannelse, hovedsageligt inklusive funktionel magnetisk resonansbilleddannelsesteknologi og positronemissionstomografiteknologi. Funktionel magnetisk resonansbilledteknologi kan observere den menneskelige hjernes aktiviteter i vågen tilstand og kan direkte afspejle ændringerne i hjernens funktion relateret til hændelser. Den har høj rumlig opløsning og ingen strålingsskader. Den kan bruges til voksne og børn med sensorineuralt høretab. I de senere år er SilentfMRI-teknologien blevet det første valg og den vigtigste metode til at studere funktionen af den auditive ledningsbane, og den forventes at give nye ideer til klinisk diagnose, behandling og evaluering af prognose. Positron-emissionstomografiteknologi kan detektere menneskelig kropsfunktion og diagnosticere sygdomme på et tidligere, nøjagtigt, kvantitativt og objektivt niveau på gen-, molekylær- og overordnet niveau.
Diagnose
Differential diagnose
Man bør være opmærksom på sondringen mellem konduktivt høretab og neuralt høretab.
Konduktiv døvhed: Høreskade forårsaget af læsioner i det ydre eller mellemøre kaldes konduktiv døvhed.
Neural døvhed: Neural døvhed refererer til et sygdomssyndrom, hvor den auditive nerve i det indre øre og det auditive center i hjernen er beskadiget, hvilket forårsager høretab eller endda høretab, ofte ledsaget af tinnitus.
