sinus barotraume
Introduktion
Introduktion Sinustrykskade er den skade, der er lidt af sinusslimhinden, når lufttrykket i sinus ikke kan ændres efter den drastiske ændring af det ydre lufttryk. Mere almindeligt i personale til flyvning og dykker. Den veludviklede frontale sinus er mest sårbar efterfulgt af den maxillære bihule. Ethmoid sinusvolumen er lille, og sphenoid sinusåbningen er stor og mindre påvirket. Hovedsagelig til panden eller kinderne, i forskellige grader af smerter, ledsaget af smerter i tænderødderne, lejlighedsvis næseblødninger, øjensmerter, rive og sløret syn. Lysere timer eller dage kan gradvist gendannes, og alvorlige tilfælde varer ofte i flere uger for at heles. Patienter med kombineret purulent infektion har forværret symptomerne i en længere periode med feber.
Patogen
Årsag til sygdom
Sinusåbningen for normale mennesker holdes ofte åben. Når flyet stiger, og det udvendige lufttryk er lavere end sinuslufttrykket, slipper luften i sinus gennem sinus. Når flyet går ned, er det ydre lufttryk højere end sinuslufttrykket, og den udvendige luft kommer ind i sinus gennem sinusen. Derfor kan trykket inden i og uden for sinus hurtigt afbalanceres. Hvis bihulerne påvirkes af visse sygdomme, såsom akut og kronisk rhinitis, allergisk rhinitis, næse-polypper, nasal septumafvigelse osv., Forhindres ventilation. Når flyet stiger, er sinuslufttrykket højere end det udvendige lufttryk, og luften kan næppe undslippe. Når flyet falder hurtigt, komprimeres det syge væv i nærheden af sinus munden af det ydre grænsetryk for at blokere sinus-ostium, luften kan ikke komme ind i sinus, trykket inden i og uden for sinus er ude af balance, og sinus bliver et relativt negativt tryk. Jo hurtigere flyet falder, jo større er trykforskellen mellem den indre og den eksterne sinus, det negative tryk i sinus kan medføre en række patologiske ændringer. Hvis den oprindelige betændelse findes i næsen, kan det fremkalde symptomer på bihulebetændelse. Hovedsageligt for pudsmerter eller følelsesløshed i kinderne og jekslen, lejlighedsvis med en snørr, lejlighedsvis opstod et chok.
Undersøge
Inspektion
Først fysisk undersøgelse
At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.
For det andet laboratorieinspektion
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive data, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, hvorfra der kan foreslås flere diagnostiske muligheder, og disse undersøgelser bør overvejes yderligere for at bekræfte diagnosen. Såsom:
1, nasal undersøgelse: synlig slimhindestop og serøs blodudskillelse, hævelse i slimhinden eller polypper nær sinus munden.
2, røntgen sinusfilm: viser sinus slimhinde fortykning eller væske niveau, kan hæmato ses halvcirkulær skygge.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af sinus barotrauma:
1, bihulebetændelse: bihulebetændelse, næseoverbelastning, løbende næse, hovedpine og ømhed i bihuler. Patienter med akut bihulebetændelse kan være forbundet med feber og generel sygdom. Nasal eller nasal endoskopi afslørede hævelse i næseslimhinden, purulente sekretioner i den midterste nasale passage eller lugtfissure og ømhed i hvert tilsvarende sinusområde.
2, nasalt slimhindesår: nodulær infiltration under næseslimhinden, efterfulgt af erosion, kan føre til ar vedhæftning. I det sene stadie var der atrofi på grund af tørhed og ardannelse i næsehulen. De forreste nare er smalle. Næseslimhinden er lys og tyk, og sekretionerne øges. Der kan være purulent sputum og næseblod, men patienten føler måske ikke smerter.
