Abnormiteter i knoglefødselskanalen
Introduktion
Introduktion Unormal knoglefødselskanal ses i det smalle bækken. Bekvemsdiameterlinjen er for kort eller unormal i morfologien, hvilket resulterer i, at bækkenhulen er mindre end grænsen for den første eksponerede del af fosteret, hvilket forhindrer tilbagegangen af den første udsatte del af fosteret og påvirker den jævne udvikling af arbejdsprocessen, der kaldes det smalle bækken. Et smalt bækken kan være for korte eller flere korte linjer eller et smalt plan eller flere plan. Det smalle bækken påvirker tilbagegang og indre rotation af fosterets position og den udsatte del af fosteret i fødemekanismen og påvirker også sammentrækninger. Bekkenet er en vigtig faktor, der skal tages i betragtning, når man vurderer vanskeligheden ved fødsel.
Patogen
Årsag til sygdom
Bekkenstenose, skade osv. Forårsaget af forskellige årsager. Bekkenet er en konstant faktor under fødsel. Det smalle bækken påvirker tilbagegang og indre rotation af fosterets position og den udsatte del af fosteret i fødemekanismen og påvirker også sammentrækninger. Bekkenet er en vigtig faktor, der skal tages i betragtning, når man vurderer vanskeligheden ved fødsel. Når en radial linje er smal, er det nødvendigt at observere størrelsen på andre radiale linier i det samme plan og derefter analysere omfattende størrelse og form på hele bækkenet for at træffe en korrekt vurdering. Under graviditet skal du kontrollere, om bækkenet er unormalt, om hovedbassinet ikke kaldes, og stille en diagnose tidligt for at bestemme den passende leveringsmåde.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Intrapelvisk måling af ekstrapelær måling bækkenmåling bækkenhældningstest
Bekkenet er en konstant faktor under fødsel. Det smalle bækken påvirker tilbagegang og indre rotation af fosterets position og den udsatte del af fosteret i fødemekanismen og påvirker også sammentrækninger. Bekkenet er en vigtig faktor, der skal tages i betragtning, når man vurderer vanskeligheden ved fødsel. Under graviditet skal du kontrollere, om bækkenet er unormalt, om hovedbassinet ikke kaldes, og stille en diagnose tidligt for at bestemme den passende leveringsmåde.
1. Historie
Spørg dine gravide kvinder om raket, polio, polio, rygmarvs- og hoftuberkulose og traumatisk historie. Hvis du er en mor, skal du vide, om der er en historie med dystocia og dens årsager, om den nyfødte har en fødselsskade eller ej.
2. Generel inspektion
Mål højden. Hvis højden på den gravide kvinde er under 145 cm, skal du være opmærksom på det lille bækken. Vær opmærksom på den gravide kvindes kropsform, uanset om der er huk i gangarten, om der er en rygsøjle eller hoftedeformitet, om Mies diamantformede reden er symmetrisk, om der er en skarp mave eller en hængende mave.
3. Abdominal undersøgelse
(1) Abdominal morfologi: Vær opmærksom på abdominaltypen, mål længden af den øvre livmoder og abdominal omkreds, og observer forholdet mellem den første eksponering af fosteret og bækkenet ved B-mode ultralyd, og mål også dobbelt topdiameter, brystdiameter, abdominal diameter og lårben i fosterhovedet. Forudsig fosterets vægt, og afgør, om det kan passere gennem knoglen fødselskanal.
(2) unormal fosterposition: bækkenindløbstenose, ofte fordi hovedbassinet ikke kaldes, fosterhovedet er ikke let at komme ind i bassinet, hvilket resulterer i unormal fosterposition, såsom den første gluteal, den første udsatte. Den midterste bækkenstenose påvirker rotationen af fosterhovedet, der er kommet ind i bassinet, hvilket resulterer i kontinuerlig occipital tværgående position og posterior occipital position.
(3) Estimering af forholdet mellem hoved og håndvask: Under normale omstændigheder skulle nogle gravide være i bassinet 2 uger før den forventede leveringstid. Hvis fødselen stadig er på plads, og fosterhovedet stadig ikke er i håndvasket, skal hovedbådforholdet vurderes fuldt ud. Kontroller den specifikke metode til, om hovedbassinet er i forhold: gravide kvinder tømmer blæren, ryggen, benene lige. Undersøgeren lægger hånden over skam symfysen og skubber det flydende fosterhoved mod bækkenhulen. Hvis fosterhovedet er lavere end niveauet for pubisk symfyse, betyder det, at fosterhovedet kan komme ind i bassinet. Hovedbassinet er symmetrisk, hvilket kaldes transskygge-skiltet. Hvis fosterhovedet og skam symfysen er i samme plan, betyder det, at det mistænkelige hovedbassin ikke kaldes. Positiv; hvis føtalhovedet er højere end pubisk symfyseplan, betyder det, at hovedbassinet tydeligvis ikke kaldes, hvilket kaldes positivt på tværs af skammen. For gravide kvinder med positive krydssymptomer skal de indtage den to-ben flexion semi-liggende stilling og undersøge fosterhovedets kryds-symptom tegn Hvis det bliver negativt indikerer det, at bækkenhældningen er unormal, ikke hovedbassinet.
4. Bekkenmåling
(1) Måling uden for bækkenet: 1 cm af hver radiale linje blev målt som et skævt bækken.
(2) Måling i bækkenet: Der findes unormaliteter i det laterale bækken, og intrapelviske målinger skal udføres. Diagonal diameter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af unormal knoglefødselskanal:
1. Beklædningsindgangen er smal
Kvinder i vores land er mere almindelige. Den ydre diameter af skammen blev målt <18 cm, den anteroposterior diameter af bækkenindløbet var <10 cm, og den diagonale diameter var <11,5 cm. Følgende to typer er almindelige:
(1) simpelt fladt bækken (simpelt fladt bækken): indgangen til bækkenet er fladt og rundt, og knebøjningen stikker frem og nedad, så den forreste og bageste diameter af bækkenindgangen forkortes, og den tværgående diameter er normal.
(2) raket fladt bækken: på grund af barndom raket, fik blødgøring af knoglerne bekkenet til at deformeres, sputum blev presset frem, den forreste og bageste diameter af bækkenindgangen blev betydeligt forkortet, bækkenindgangen var nyreformet, den nedre del af humerus bevægede sig bagud, og den normale krumning af humerus blev mistet. , rettes tilbage til ryggen. Halebenet er koblet til bækkenudløbsplanet. På grund af bortførelsen af humerus er diameteren af iliac-rygsøjlen lig med eller større end den intercondylære diameter; på grund af valgus af den ischiale tuberositet øges vinklen på skinnebuen, og den tværgående diameter af bækkenudløbet udvides.
2. Udløbsplanet for bækkenet og bækkenet er smalt
(1) Tragtformet bækken: Diameteren af hvert bækkenindløb er normal. Fordi bækkenvæggene på begge sider er skråt indad og ligner en tragt, kaldes de tragtbælten. Egenskaberne er, at det midterste bækken og bækkenudløbsplanet er åbenlyst smalt, hvilket forkorter diameteren af den ischiale rygsøjle og den ischiale tuberositet, og pubic arch buevinklen er <90 °. Summen af den ischiale tuberositet og den bageste sagittale diameter <15 cm er almindelig i det mandlige bækken.
(2) tværbundet sammenbundet bækken: svarende til det menneskeskabte bækken. De tværgående diametre af bækkenindløbet, det midterste bækken og bækkenudløbet er forkortet, de forreste og bageste diametre er lidt længere, og det ischiale snit er bredt. Den eksterne diameter af skammen blev målt til at være normal, men den interkondylære diameter og den interkondylære diameter blev forkortet.
3. Tre plan stenose i bækkenet
Formen på bækkenet er kvindelig bækken, men bækkenindløbet, det midterste bækken og bækkenudløbsplanet er smalt. Hver plandiameter er mindre end den normale værdi på 2 cm eller mere. Det kaldes det almindeligt sammensatte bækken. Det er mere almindeligt i kort statur. Formede kvinder.
4. Misdannet bækken
Bekkenet mister sin normale form. Følgende to typer er almindelige:
(1) osteomala bækken: nu sjældent. På grund af mangel på calcium, fosfor, D-vitamin og ultraviolet stråling erstattes knoglemineraliseringsforstyrrelsen i voksen alder med knoglelignende væv, og knoglen afkalkes, løsnes og blødgøres. På grund af bagagerumets tyngdekraft og de to indvendige komprimering af de to knogler stikker kondylen fremad og skam symfysen fremad. Planen for bækkenindgangen er konkav og trekantet, og diameteren af trochanter og diameteren på den ischiale tuberositet er åbenbart forkortet. Hold 2 fingre inde.
(2) skråt sammensat bækken (skråt sammensat bækken): en ankelleddfiksering forårsaget af en side klap og hofteben dysplasi, og en lem- og hofteledsygdom, der forårsager et skævt bækken med en forkortet bækken sidediameter.
