Knoglemarvs megakaryocytmodningsforstyrrelse
Introduktion
Introduktion Megakaryocyt modningsforstyrrelse betragtes ofte som en typisk ændring i idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP) knoglemarvsundersøgelse. I klinisk arbejde kan bindevævssygdom, hypersplenisme og megaloblastisk anæmi også udtrykkes som perifere blodplader. Nedsat knoglemarvs-megakaryocytmodning blokeres.
Patogen
Årsag til sygdom
Hypersplenisme. Makrofagleukæmi. Knoglemarvscellehyperplasi. Idiopatisk thrombocytopeni.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Megakaryocytantal, antal og klassificering af knoglemarvs-megakaryocytter
Knoglemarvsceller prolifererer lavt, hyperplasi er alvorligt lavt; leukocytgranulocytter reduceres, hovedsageligt lobulær kerne, stavformet kerne og sene granulocytter, få mesozoicceller; røde blodlegemer i røde blodlegemer reduceres til unge og unge røde blodlegemer Mere åbenlyst, moden rød blodlegemestørrelse, farvning, normal morfologi; partikelrødt forhold> (normalt) referenceområde, andre egenskaber: Megakaryocytantal faldt, lymfocytter steg, plasma celler steg også. Perifert blod reduceres i fuldblodceller, og lymfocytter er relativt forøget.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomerne på modning af knoglemarvs-megakaryocytter skal skilles fra nedenstående symptomer.
Modning af granulocytmangel: knoglemarvsceller formerer sig lav, aktiv hyperplasi under opsving. Tidlige leukocytter og myelocytter er dominerende, og granulocytter i den unge, stavformede kerne og lobulære kerne reduceres eller forsvinder endda. Unge røde blodlegemer er normale, hovedsageligt midterste og sene røde blodlegemer. Forholdet mellem den røde partikel og det> (normale) referenceområde, og varigheden af angrebet kan være <(normalt) referenceområde. Andre egenskaber ved lymfocytter og plasmaceller steg i forhold til antallet af hvide blodlegemer i det perifere blod, antallet af granulocytter faldt markant, og lymfocytter steg.
Akut myelooid leukæmi: proliferation af knoglemarvsceller er signifikant aktiv. Leukocytgranulater og promyelocytter er dominerende, filamentøs mitose ses, cellemodning stopper, og Auerlegemer er synlige i massen. Et par unge celler af unge røde blodlegemer. Forholdet mellem røde granulater og <(normal) referenceværdi, andre egenskaber ved megakaryocytter reducerede perifert blod som protozoer og promyelocytter, antallet af hvide blodlegemer blev markant forøget, normalt eller formindsket i ikke-leukocytisk leukæmi.
Kronisk myeloide leukæmi: Hyperplasi af knoglemarvsceller er ekstremt aktiv. De hvide blodlegemer er ekstremt forøget, og granulocytterne er til stede i alle stadier.De unge og unge og sene granulocytter optager størstedelen i de følgende stadier, og den trådformede opdeling er let at se. De unge røde blodlegemer har et relativt reduceret antal unge røde blodlegemer i hvert trin. Partikelrødt forhold> (normalt) referenceområde Andre egenskaber ved megakaryocytter eller (normale) referenceværdier i området omkring blodet kan ses i alle stadier af granulocytter, acidophilia og basophils.
Akut lymfocytisk leukæmi: proliferation af knoglemarvsceller er signifikant aktiv. Leukocytprolaps og unge lymfocytter tegner sig for størstedelen og unormal morfologi. Unge røde blodlegemer reduceres, og unge røde blodlegemer er dominerende. Det kornrøde forhold er omtrent inden for det (normale) referenceværdiområde. Andre egenskaber ved megakaryocytter reduceres, og der er mange brudte celler. Blodet omkring knoglerne er det samme som knoglemarven.
Kronisk lymfocytisk leukæmi: Hyperplasi af knoglemarvsceller er ekstremt aktiv. Leukocytmodne lymfocytter er overvejende, nogle få unge lymfocytter og mere ødelagte lymfocytter. Unge røde blodlegemer reduceres, hovedsageligt i unge og sene røde blodlegemer. Det røde granulatforhold er omtrent i det (normale) referenceområde, og andre træk ved megakaryocytter reduceres. Blodet omkring knoglerne er det samme som knoglemarven. Monocytisk leukæmi: proliferation af knoglemarvsceller er signifikant aktiv. Leukocytpronukler, unge mononukleære celler, monocytter og patologiske mononukleære celler tegnede sig for mere end 0,60 (60%). Unge røde blodlegemer reduceres. Det kornrøde forhold er omtrent i det (normale) referenceområde. Andre funktioner ved megakaryocytter reduceres. Blodet omkring knoglerne er det samme som knoglemarven.
Primær thrombocytopenisk purpura: knoglemarvsceller spredes aktivt. Hvide blodlegemer er nogenlunde inden for det (normale) referenceområde. Omfanget af referenceværdier for unge røde blodlegemer (normalt), hyperplasi under akut blødning. Det røde kornforhold er omtrent inden for området (normale) referenceværdier eller reduceret. Andre funktioner inkluderer megakaryocytter, spredning af forfædre, juvenile og granulære megakaryocytter og sjældne eller fraværende megakaryocytter, der producerer blodplader. Det perifere blodpladeantal reduceres.
Multipelt myelom: knoglemarvsceller spredes aktivt. Leukocytter ligger nogenlunde inden for det (normale) referenceområde, ofte med forøgede reticuloendotheliale celler. Unge røde blodlegemer er til stede i alle faser, hovedsageligt i unge og sene røde blodlegemer. Kornrødt forhold (normalt) referenceområde. Andre egenskaber ved plasmaceller steg og ser unormale plasmaceller.
Hypersplenisme: knoglemarvsceller spredes aktivt. Leukocyt-granulocyt-systemhyperplasi med modenhedsforstyrrelser. Unge røde blodlegemer spredes med moderens lidelser.
