auditive hallucinationer
Introduktion
Introduktion Auditive hallucinationer er en forvrænget eller ejendommelig hørelse, og der er ingen tilsvarende ekstern akustisk stimulans for de auditive organer. Patienten hører undertiden nogen, der ringer om hjælp, men lyden findes ikke i det faktiske eksterne lydfelt. Auditive hallucinationer er opdelt i kritiske auditive hallucinationer, tvingende auditive hallucinationer, kontroversielle auditive hallucinationer og tænkelyde. 1Kommentative auditive hallucinationer: Når du hører andre tale om dig selv, kritiseres indholdet af argumenterne negativt, satiriseres, skældes og indrammes. 2 Kommanderende auditive hallucinationer: Jeg hører en stemme, der beordrer mig selv at gøre noget, såsom at slå, nægte at spise, begå selvmord eller selvskade. 3 Kontroversielle auditive hallucinationer: Indholdet af auditive hallucinationer har intet at gøre med patienten selv. Patienten hører argumenter fra to andre mennesker. Nogle gange kan indholdet af tungekrigen være patientcentreret. 4 Tænkelyde: Mens patienten føler tænkeaktiviteten, vises ordene, der vises i hjernen med de samme tænkeaktiviteter, sammen med tænkeaktiviteterne.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagerne til auditive hallucinationer er psykologiske faktorer, såsom overdreven mental stress, visse sygdomme i kroppen, såsom auditive centrale lidelser eller psykiske sygdomme; narkotikaeffekter, såsom rygning eller injektion af overdreven anæstetika, rygning af marihuana og rampete hallucinogene stoffer, lægemiddelallergier osv.
Fysiologisk mekanisme
Den fysiologiske mekanisme for auditive hallucinationer er ikke fuldt ud forstået. Moderne klinisk forskning mener, at auditive hallucinationer er resultatet af hjernens auditive centerbehandlingsfejl. Vi står ikke over for en tavs verden. Den normale menneskelige hørelse overfører de interne og eksterne lydsignaler korrekt til auditoriet. Auditørerne forvrider eller overdriver lydsignalerne på grund af forhindringer i auditoriet og endda ændrer dem i henhold til subjektive intentioner. Det er en auditiv abnormitet. Jeg tror, at hjernefejl udtrækker lydinformation fra hukommelsen, og forstærkning kan også føre til auditive hallucinationer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Høreundersøgelse, CT-undersøgelse i hjernen
Auditive hallucinationer er illusoriske opfattelser, der forekommer i hørselsorganerne og er almindelige symptomer på mentale patienter - især ved skizofreni. Efter en stor mængde klinisk dataobservation. De auditive hallucinationer hos patienter med skizofreni har følgende egenskaber;
(1) forekommer ofte i de tidlige stadier af sygdommen, men også i udviklingen af symptomerne på sygdommen. I den tidlige begyndelse af skizofreni kan der forekomme en lille mængde monotone auditive hallucinationer i det tidlige stadium.Med forløbet af sygdommen og sygdommen øges mængden af auditive hallucinationer gradvist, og indholdet af auditive hallucinationer beriges gradvist. I begyndelsen kan patienten være skeptisk over for lyden, der kommer ud af tynd luft, men med stigningen i mængden af auditive hallucinationer og indholdets rigdom, billedet er realistisk, mistede han sin evne til at genkende sig i den auditive hallucination (kaldet tab af selvbevidsthed i psykiatrien). Og tro bestemt. Hvad angår den akutte debut af skizofreni, kan et stort antal indholdsrige auditive hallucinationer pludselig vises, og patienten kan være udsat for forskellige unormale tanker, følelser og opførsel under kontrol af auditive hallucinationer.
(2), de auditive hallucinationer af skizofreni er for det meste ægte auditive hallucinationer, men også pseudo-audio auditive. Hvis patienten kan fortælle dig klart. Lyden høres gennem hans ører, og lyden er i omverdenen, en vis afstand fra ham. En patient med falske auditive hallucinationer vil specifikt sige, at lyden ikke kommer fra omverdenen, men i hans sind eller mave.
(3) Indholdet af auditive hallucinationer er varieret. Den mest almindelige er den verbale auditive hallucination, hvor patienten hører lyden ud af tynd luft. Da det er en ægte auditive hallucination, kan patienten fortælle, om det er en stemme fra et par mennesker, en mand eller en kvinde. Stemmenes stemme er stemmen til en person, der kender ham eller en person, der aldrig har mødt. Indholdet er varieret med tvingende auditive hallucinationer, bevidste auditive hallucinationer og bevidste auditive hallucinationer. Dets indhold er ofte ugunstigt for patienten, såsom at argumentere, eller patienten har begået en stor fejltagelse. Den pålægger også patienter at begå selvmord eller at overgive sig selv.
(4), auditive hallucinationer af skizofreni og andre symptomer, især vrangforestillinger findes på samme tid. Hvis patienten hører stemmen og fortæller ham, at nogen ønsker at forfølge ham, kan patienten have en uhyggelig ærbødighed på grundlag af auditive hallucinationer; nogle patienter kan have morderiske vrangforestillinger først, og de kan producere auditive hallucinationer på grundlag af morderiske vrangforestillinger; I et vist stadie af sygdommen findes der kun et enkelt hallucinogent symptom.
(5), de auditive hallucinationer af skizofreni, kan være forskellige fra landets sygdomstyper, såsom paranoide schizofrenipatienter 'auditive hallucinationer, ofte gradvist produceret og udviklet, ofte med vrangforestillinger. Desuden er antallet af auditive hallucinationer fra en lille til mange, og indholdet har en udviklingsproces fra enkel til rig. I det alvorlige stadie af sygdommen er patienten overbevist om indholdet af den auditive hallucination, således at den auditive hallucination dominerer patientens følelser, vilje og opførsel, og et betydeligt antal patienter nægter at udsætte deres auditive hallucinationer. Nogle paranoide patienter ser ud til at lytte til, hvad de lytter til, og nogle gange snakker de med sig selv, som om de taler, udtrykker vrede, spænding osv. Vi bør være gode til at observere denne opførsel. Men når de blev spurgt, hvad de hørte. Patienten svarede kun: "Intet" Nogle gange bliver patienten dræbt af den auditive hallucination og vil ikke fortælle dig det direkte. Når læger tjekker denne paranoide patient, er de ofte nødt til at udtrykke deres følelser af medfølelse og bekymring. "Hvor træt er du hele dagen og støjende! Kan du hjælpe mig med noget?" I arbejder sammen og begynder at afsløre hans auditive hallucinationer. Paranoide patiens auditive hallucinationer vedvarer ofte i løbet af sygdommen, og først efter behandling vil de auditive hallucinationer gradvist falde og forsvinde. Ungdomsformat skizofreni kan også have auditive hallucinationer, men dens egenskaber er ofte pludselige optrædener, indholdet er uorden og ikke fast, patienter er villige til at udsætte sig for auditive hallucinationer, ofte venter på dig til at spørge, de græder til dig og siger: "Jeg vil Når kejseren er det, er det stemmen, der fortæller mig ... ”Patienten kan domineres af auditive hallucinationer, pludselig impulsiv, såret og ødelægge ting. Auditive hallucinationer kan også forekomme hos enkle og stressede patienter, men for det meste monotone, kortvarige symptomer.
(6) De auditive hallucinationer af skizofreni udvikler sig ofte med udviklingen af sygdommen og forsvinder sjældent uden behandling. Efter behandling faldt de auditive hallucinationer gradvist, efterhånden som tilstanden blev bedre, og patientens holdning til auditive hallucinationer blev gradvist ligeglade, og til sidst forsvandt de auditive hallucinationer. Gentagelsen af auditive hallucinationer indikerer ofte svingningerne og recidivismen i sygdommen.
(7), skizofreni er ikke blevet behandlet grundigt i det tidlige stadium, det vil sige, det har udviklet sig til en kronisk fase, eller på grund af gentagen recidivisme af sygdommen, som til sidst fører til en kronisk tilstand; nogle skizofreni begynder at udvikle sig, der er intet akut angreb, og symptomerne er særlig alvorlige. Det har en langsom begyndelse og langsom udvikling, og det har en kronisk egenskab i hele sygdomsprocessen. Hvis sådanne kroniske patienter har auditive hallucinationer, er hallucinationerne kendetegnet ved fragmenter, monotoni, stereotyper og fikseringer, såsom "Du er en dårlig fyr" og "Du er en dårlig fyr." På dette tidspunkt er patientens holdning til auditive hallucinationer ekstremt ligeglad. Stemmen er også vant til det. Derfor kan patienten gå på arbejde i nærvær af auditive hallucinationer og deltage i medicinsk behandling og underholdningsbehandling under indlæggelse. Vi kalder dette fænomen, at patienten har "fredelig sameksistens" med auditive hallucinationer. Ekstremt stædige, alle slags behandlinger er vanskelige at fjerne. Nogle patienter kan have denne resterende auditive hallucination for livet.
I resuméet har de auditive hallucinationer af skizofreni deres egne unikke egenskaber, og vi kan bruge den som grundlag for diagnosticering eller udelukkelse af skizofreni i henhold til egenskaberne ved auditive hallucinationer. Det er også muligt at bestemme, hvilket stadie af sygdommen der er i den tidlige, udviklende eller kroniske fase i henhold til loven om forekomst og udvikling af auditive hallucinationer og den unikke præstation i forskellige stadier af sygdommen. Egenskaberne ved auditive hallucinationer kan også bruges som reference til klassificering af sygdomsformer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hørselsfornemmelse: Den tympaniske membranmuskulatur, som opretholder den tympaniske membran, domineres af den pterygoide nerv i trigeminalnerven. Den sacral muskel domineres af ansigtsnerven, og de to muskler opretholder et ligevægtsforhold. Når ansigtsnerven er lammet, lammes iliac-musklerne, hvorfor den tympaniske membran er relativt anspændt, den tympaniske membranspænding er høj, og den lille lyd producerer stærk vibration, hvilket forårsager overfølsomhed. Det ses i læsionen af ansigtsnerven over grenen af den sakrale muskel. Hørselsnedsættelse: henviser til de strukturelle defekter i høreorganerne på grund af medfødte eller erhvervede årsager, eller nogle af eller alle hindringerne for funktionen, hvilket resulterer i vanskeligheder ved at lytte eller identificere lyden; kriterierne for identifikation er som følger:
(1) Efter at have modtaget en selvbevidst ren tonehøretest er høringsfrekvensen for det gode øre mere end 25 decibel.
(2) De, der ikke er i stand til at acceptere det foregående afsnit, selvbevidste, ren tonehøretest, der bestemmes af hans eller hendes perceptuelle hørselstest.
Øresituation i vestibulær hørelse: vil stimulere hjernens centrale system til at påvirke det normale arbejde i hypofysen. For at få hjernen til at føle sig ængstelig; under påvirkning af denne angst er folk meget følsomme over for forskellige utilfredsstillende ting og skaber modstand, så disse utilfredsstillende begivenheder vil blive uendeligt forstørrede, hvilket til sidst fører til depression og senil angst. forekomme. Høreudmattelse: Det er kun et midlertidigt fysiologisk fænomen, og høreorganerne er ikke beskadiget. Hvis man arbejder under stærk støj i mange år, stimuleres de indre auditive organer ofte af stærk støj, og denne auditive træthed vil blive rettet og vil ikke vende tilbage til det normale, hvilket resulterer i permanent høretab eller hørselsgrænseskift. Dette fænomen kaldes støjdøvhed. Høretilpasning, kort eksponeringstid under stærk støj, høretærsklen steget med mere end 10dB og kan gendannes efter at have forladt støjmiljøet i et par minutter. Generelt udtrykkes det som et fald i stimuli-lyden og lydfølsomheden svarende til dens frekvens, men reduktionen er generelt midlertidig, og følsomheden af det auditive organ vender tilbage til det normale efter kort tid efter, at stimuli er stoppet.
Auditive hallucinationer er illusoriske opfattelser, der forekommer i hørselsorganerne og er almindelige symptomer på mentale patienter - især ved skizofreni. Efter en stor mængde klinisk dataobservation. De auditive hallucinationer hos patienter med skizofreni har følgende egenskaber;
(1) Det forekommer mest i de tidlige stadier af sygdommen og kan også forekomme under udviklingen af sygdommens symptomer. I den tidlige begyndelse af skizofreni kan der forekomme en lille mængde monotone auditive hallucinationer i det tidlige stadium.Med forløbet af sygdommen og sygdommen øges mængden af auditive hallucinationer gradvist, og indholdet af auditive hallucinationer beriges gradvist. I begyndelsen kan patienten være skeptisk over for lyden, der kommer ud af tynd luft, men med stigningen i mængden af auditive hallucinationer og indholdets rigdom, billedet er realistisk, mistede han sin evne til at genkende sig i den auditive hallucination (kaldet tab af selvbevidsthed i psykiatrien). Og tro bestemt. Hvad angår den akutte debut af skizofreni, kan et stort antal indholdsrige auditive hallucinationer pludselig vises, og patienten kan være udsat for forskellige unormale tanker, følelser og opførsel under kontrol af auditive hallucinationer.
(2) De auditive hallucinationer af skizofreni er for det meste ægte auditive hallucinationer, og der kan også være falske auditive hallucinationer. Hvis patienten kan fortælle dig klart. Lyden høres gennem hans ører, og lyden er i omverdenen, en vis afstand fra ham. En patient med falske auditive hallucinationer vil specifikt sige, at lyden ikke kommer fra omverdenen, men i hans sind eller mave.
(3) Indholdet af auditive hallucinationer er varieret. Den mest almindelige er den verbale auditive hallucination, hvor patienten hører lyden ud af tynd luft. Da det er en ægte auditive hallucination, kan patienten fortælle, om det er en stemme fra et par mennesker, en mand eller en kvinde. Stemmenes stemme er stemmen til en person, der kender ham eller en person, der aldrig har mødt. Indholdet er varieret med tvingende auditive hallucinationer, bevidste auditive hallucinationer og bevidste auditive hallucinationer. Dets indhold er ofte ugunstigt for patienten, såsom at argumentere, eller patienten har begået en stor fejltagelse. Den pålægger også patienter at begå selvmord eller at overgive sig selv.
(4) De auditive hallucinationer af skizofreni falder ofte sammen med andre symptomer, især vrangforestillinger. Hvis patienten hører stemmen og fortæller ham, at nogen ønsker at forfølge ham, kan patienten have en uhyggelig ærbødighed på grundlag af auditive hallucinationer; nogle patienter kan have morderiske vrangforestillinger først, og de kan producere auditive hallucinationer på grundlag af morderiske vrangforestillinger; I et vist stadie af sygdommen findes der kun et enkelt hallucinogent symptom.
(5) De hallucinerende egenskaber ved skizofreni kan være forskellige fra de forskellige sygdomsformer i landet, for eksempel produceres og udvikles ofte auditive hallucinationer hos paranoide schizofrenipatienter, ofte ledsaget af vrangforestillinger. Desuden er antallet af auditive hallucinationer fra en lille til mange, og indholdet har en udviklingsproces fra enkel til rig. I det alvorlige stadie af sygdommen er patienten overbevist om indholdet af den auditive hallucination, således at den auditive hallucination dominerer patientens følelser, vilje og opførsel, og et betydeligt antal patienter nægter at udsætte deres auditive hallucinationer. Nogle paranoide patienter ser ud til at lytte til, hvad de lytter til, og nogle gange snakker de med sig selv, som om de taler, udtrykker vrede, spænding osv. Vi bør være gode til at observere denne opførsel. Men når de blev spurgt, hvad de hørte. Patienten svarede kun: "Intet" Nogle gange bliver patienten dræbt af den auditive hallucination og vil ikke fortælle dig det direkte. Når læger tjekker denne paranoide patient, er de ofte nødt til at udtrykke deres følelser af medfølelse og bekymring. "Hvor træt er du hele dagen og støjende! Kan du hjælpe mig med noget?" I arbejder sammen og begynder at afsløre hans auditive hallucinationer. Paranoide patiens auditive hallucinationer vedvarer ofte i løbet af sygdommen, og først efter behandling vil de auditive hallucinationer gradvist falde og forsvinde. Ungdomsformat skizofreni kan også have auditive hallucinationer, men dens egenskaber er ofte pludselige optrædener, indholdet er uorden og ikke fast, patienter er villige til at udsætte sig for auditive hallucinationer, ofte venter på dig til at spørge, de græder til dig og siger: "Jeg vil Når kejseren er det, er det stemmen, der fortæller mig ... ”Patienten kan domineres af auditive hallucinationer, pludselig impulsiv, såret og ødelægge ting. Auditive hallucinationer kan også forekomme hos enkle og stressede patienter, men for det meste monotone, kortvarige symptomer.
(6) De auditive hallucinationer af skizofreni udvikler sig ofte med udviklingen af sygdommen og forsvinder sjældent uden behandling. Efter behandling faldt de auditive hallucinationer gradvist, efterhånden som tilstanden blev bedre, og patientens holdning til auditive hallucinationer blev gradvist ligeglade, og til sidst forsvandt de auditive hallucinationer. Gentagelsen af auditive hallucinationer indikerer ofte svingningerne og recidivismen i sygdommen.
(7) skizofreni er ikke blevet grundigt behandlet i det tidlige stadium, det vil sige, det har udviklet sig til en kronisk fase, eller på grund af gentagne epidemier af sygdommen fører det til sidst til en kronisk tilstand, og nogle skizofreni begynder at udvikle sig, der er intet stadium af akut angreb og især alvorlige symptomer. Det begynder langsomt og udvikles langsomt, og det har kroniske egenskaber i hele sygdomsprocessen. Hvis sådanne kroniske patienter har auditive hallucinationer, er hallucinationerne kendetegnet ved fragmenter, monotoni, stereotyper og fikseringer, såsom "Du er en dårlig fyr" og "Du er en dårlig fyr." På dette tidspunkt er patientens holdning til auditive hallucinationer ekstremt ligeglad. Stemmen er også vant til det. Derfor kan patienten gå på arbejde i nærvær af auditive hallucinationer og deltage i medicinsk behandling og underholdningsbehandling under indlæggelse. Vi kalder dette fænomen, at patienten har "fredelig sameksistens" med auditive hallucinationer. Ekstremt stædige, alle slags behandlinger er vanskelige at fjerne. Nogle patienter kan have denne resterende auditive hallucination for livet.
I resuméet har de auditive hallucinationer af skizofreni deres egne unikke egenskaber, og vi kan bruge den som grundlag for diagnosticering eller udelukkelse af skizofreni i henhold til egenskaberne ved auditive hallucinationer. Det er også muligt at bestemme, hvilket stadie af sygdommen der er i den tidlige, udviklende eller kroniske fase i henhold til loven om forekomst og udvikling af auditive hallucinationer og den unikke præstation i forskellige stadier af sygdommen. Egenskaberne ved auditive hallucinationer kan også bruges som reference til klassificering af sygdomsformer.
