føler sig løsrevet
Introduktion
Introduktion Adskillelse af følelse: henviser til sygdommen og andre grunde ødelægger den bageste del af bagsiden af rygmarven, så den dybe følelse ikke kan overføres opad, ledens position mærkes ikke, og det er uklart, at det er flexion og forlængelse. Fordi jeg mistede min forståelse af min krop, var jeg akavet, da jeg handlede og gik og svingede. Synlig sensorisk adskillelse er meget meningsfuld for diagnosen neurologiske sygdomme. Lægen bedømmer, hvor sygdommen er baseret på fordelingen af forskellige sensoriske forstyrrelser.Det kaldes lokaliseringsdiagnose. På nuværende tidspunkt er behandlingen af sygdommen hovedsageligt baseret på psykologisk behandling og samtidig hjælpe andre behandlingsforanstaltninger til kontrol af den primære sygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdommen:
Den bageste ledning på bagsiden af rygmarven blev ødelagt, hvilket gjorde, at den dybe sans ikke var i stand til at lede opad. Uanset om det er en dyb fornemmelse eller en lav fornemmelse, overføres den til rygmarven gennem ledningen af perifere nerver og overføres separat efter indtræden i rygmarven. Trangen til at føle sig dybt inde i ryggen af rygmarven kaldet den bageste ledning, op til den laveste medulla af hjernestammen, krydses til den modsatte side og derefter op til baghovedet. Der er et overkrydsningsfænomen både i følelse og i bevægelse, og når den lave følelse kommer ind i rygmarven, passerer den øjeblikkeligt gennem midten af rygmarven til den modsatte side og til sidst til thalamus. Det vil sige, følelsen af dybde i thalamus er slået sammen til en, og sammen går de til halvkuglen. Overførslen af følelsen af berøring er delt i to måder, som alle følger den dybe følelse af stigende, og den anden vej går med smerterne.
Separat sensorisk svækkelse refererer til patientens manglende evne til at opfatte stimulansen i tilfælde af klar bevidsthed. Det sensoriske manglende område kan blive alvorligt beskadiget (f.eks. Forbrændinger) uden at være opmærksom på det. Tab af fornemmelse inkluderer smertestillende, tab af berøring, tab af temperatur og dyb sensorisk forstyrrelse (såsom hudtemperatur og tab af smerter), mens andre fornemmelser (såsom hudberøring) stadig bevares, kaldet isoleret sensorisk forstyrrelse. Kun dybe følelser mangler, mens de med lavvandede følelser (smerte, temperatur, berøring) også kaldes schizofren dysfunktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Smertefuld temperaturfølelse position forstand vibrationsfølelse
1. Smerter: Brug en stift til at stimulere huden jævnt, observer og spørge om graden af smerte.
2. Temperatursensation: Med et reagensglas indeholdende henholdsvis 5 til 10 ° C og 40 ° C til 45 ° C, i et lukket tilfælde, kontaktes patientens hud igen, og følelsen af kulde eller varme udtrykkes. Kontakttiden er 2 til 3 sekunder.
3. Taktil: Patienten lukker øjnene og berører huden med en pensel eller vatpind for at spørge, om han har fornemmet eller rørt ved den flere gange.Denne metode bruges til at kontrollere det originale berøring. Når man kontrollerer genkendelsen, lukker patienten øjnene, skriver eller tegner en simpel grafik på undersøgelsesstedet og beder patienten om at tale den specificerede tekst og grafik.
4. Position forstand:
1 Patienten lukker øjnene og undersøger passivt patientens lemmer, f.eks. Fingre og tæer. Patienten kan korrekt fortælle bevægelse, retning og placering af disse dele.
2 Tommelfingerprøve: Patienten lukker øjnene og strækker underarmen og tommelfingeren for at gøre håndleddet bøjning og bøjning 2 til 3 gange. Derefter bruger han den modsatte tommelfinger eller finger til at røre tommelfingeren på siden. røre.
3 palmetest: patienten lukkede øjnene og gnugede hænderne sammen, og de to hænder kunne interagere med hinanden som normalt.
5. Vibration: Placer 128 HZ-indstillingsgaffelen på den fremspringende knogl, bed om vibration og lav dobbeltsidet og op og ned kontrast.
6. Fast forstand:
1 Patienten lukker øjnene, hvilket angiver, om stimuleringspunktet er et punkt eller to punkter, og peger på den minimale afstand mellem de to stimuleringspunkter, hvilket er i modsætning til det normale interval.
2 Tryk på objektet med din hånd, og lad det sige navnet på objektet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af hemipatisk sensorisk forstyrrelse (hemianestesi):
(1) Hjernestamskader
Lateral fornemmelse af pons og lænder i mellemhovedet, lateral sensationsforstyrrelse, lateral fornemmelse og lateral dysfunktion, syringomyelia viste smerter, nedsat temperaturopfattelse og dyb følelse af normal, rygmarvsbrok viste dyb sensation og anerkendelse af taktil dysfunktion Smerten og temperaturen er normal, og de svære føler alle forhindringer. Den sensoriske forstyrrelse er lettere i ansigtet, og læsionen starter fra ansigtet, når den kommer sig, og den øvre grænse for den sensoriske forstyrrelse flyttes sekventielt nedad.
(to) thalamisk skade
Læsionerne har dybe eller overfladiske fornemmelser i laterale og kropsdele med dyb fornemmelse og følbar dysfunktion og mild smerte og temperaturfølelse. Når man lukker tidligt og trækker sig tilbage, bevæger hånden og foden sig ufrivilligt på grund af hindringen i fingerspidsen. Ofte ledsaget af at føle sig over eller føle forkert. Den karakteristiske sensoriske forstyrrelse er delvis spontan smerte, det vil sige thalamisk smerte, der ofte forværres af paroxysmal kraftig smerte eller vedvarende prikken eller vedvarende smerter. Det kan være forårsaget af forskellige stimuli (såsom friktion, kompression, kulde, lyd osv.). ) og smerten forværres. Meget set ved cerebrovaskulær sygdom.
(tre) skade på den indvendige kapsel
Smerter, varme, taktil fornemmelse eller tab i det kontralaterale ansigt, bukkal slimhinde, tunge, bagagerum og øvre og nedre fedt og dyskinesi, synsfeltforstyrrelse, tre delvise tegn (kontralateral hemiplegi, delvis sensorisk forstyrrelse, ipsilateral samme retning) Delvis blindhed). Positionsdysfunktion i øvre lemmer er fremtrædende, den distale ende af de øvre og nedre lemmer er mere fremtrædende end den proximale ende, og den smertefulde temperatursensation er mere alvorlig end den dybe sensoriske dysfunktion.
