sekundær infertilitet
Introduktion
Introduktion Parret i den fødedygtige alder bor sammen i et år, har et normalt sexliv og har været gravid før. Der er ikke truffet nogen preventivforanstaltning nu, og dem, der ikke undfanger sig, kaldes sekundær infertilitet. Afgrøder er afhængige af jord, frø, sollys, vand og fosterets drægtighed afhænger af livmoderen, befrugtede æg, østrogen og progesteron og corpus luteum. Strømmen af mennesker kan forårsage skade på endometriet, hvilket resulterer i amenoré eller mindre menstruationsstrøm, kan også forårsage endometritis, så befrugtede æg ikke kan implanteres, hvilket forårsager sekundær infertilitet. Strømmen af mennesker kan også forårsage betændelse i tilknytningen, hvilket får æggelederne til at blive uhindret, uhindret og ophobes vand, hvilket forårsager sekundær infertilitet.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) induceret abort, medicinsk abort: menneskelig strøm, medikamentstrøm er den største skyldige, der fører til sekundær infertilitet, og flow er blevet en af de vigtigste årsager til sekundær infertilitet. Strømmen af mennesker kan forårsage skade på endometriet, hvilket resulterer i amenoré eller mindre menstruationsstrøm, kan også forårsage endometritis, så befrugtede æg ikke kan implanteres, hvilket forårsager sekundær infertilitet. Strømmen af mennesker kan også forårsage betændelse i vedhæftet tilstand for at få æggelederne til at blive urimelige, akkumulere vand osv. Og derved forårsage sekundær infertilitet.
(2) Immun infertilitet: Mennesker med en historie af graviditet og en historie med menneskelig strømning er tilbøjelige til at producere antisperm antistoffer og anti-endometriale antistoffer, hvilket resulterer i immun infertilitet.
(3) ovarial dysfunktion: nogle patienter med sekundær infertilitet er ældre, æggestokkens funktion er ikke god, der vil være uregelmæssig menstruation, follikulær dysplasi og ægløsningssygdomme. Abort kan også påvirke æggestokkens funktion.
(4) Seksuelt overførte sygdomme: Mange seksuelt overførte sygdomme som gonoré, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma osv., Cervikal erosion, retrograd infektion i cervicitis, endometritis, bækkenbetændelsessygdom, salpingitis, disse betændelser ændrer bækkenhulen Miljøet og funktionen påvirker således levering og implantation af befrugtede æg.
(5) Amenorrhea: Når man overdreven inhalerer paladset eller curettagen, skades endometrialt basallag, eller curetten skrabes overdrevent, skrabes det endometriale basale lag, så endometriet ikke kan regenereres, hvilket resulterer i langvarig amenoré eller operation. Aseptisk operation er ikke streng, intrauterin infektion efter abort forårsager intrauterin vedhæftning og amenoré.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hysterosalpingografi gynækologisk ultralyd cervix gynækologisk rutineundersøgelse vaginal gynækologisk rutineundersøgelse vaginal sekretionsundersøgelse
Klinisk undersøgelse:
Først fysisk undersøgelse: Vær opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af systemiske sygdomme, såsom tuberkulose, betændelse, tumorer og deformiteter, med eller uden endokrine lidelser, såsom behåret, overvægtige, hårtab, vægt, blodtryk, sekundær seksuel udvikling.
For det andet ovariefunktionstest: almindeligt anvendt: grundlæggende kropstemperaturmåling. Undersøgelse af cervikal slimkrystallisering. Vaginale eksfolierede celler udtømmes periodisk. Diagnostisk curettage eller menstrual endometrium. Hypofyse- eller ovariehormonassay.
For det tredje, æggelederrørets patency test: rørvæske, æggelederrørsventilation eller uterus tubal jodangiografi
Hjælpekontrol:
1, rutinemæssig gynækologisk betændelseskontrol. Gynækologisk undersøgelse kan udelukke betændelse i kønsorganerne, fordi betændelse i kønsorganerne også er en faktor, der får kvinder til at have sekundær infertilitet. Derudover skal patienterne foretage en æggeleder-angiografi for at diagnosticere tilstedeværelsen af blokering af æggelederen. Hvis æggelederen er blokeret eller urimelig, er det nødvendigt med effektiv mudderbehandling.
2, B-ultralyd. B-ultralyd kan forstå tilstanden for livmoderstikket. Hvis der er uregelmæssig menstruation, er det nødvendigt at teste det endokrine hormon.
For at være mere sikker på diagnosen kræver sekundær infertilitet også en sygehistorisk kontrol for specifikt at spørge, om patienten har en historie med infertilitet.
Ud over den generelle seksualhistorie og infertilitetshistorie bør man være særlig opmærksom på følgende situationer:
1. Ægteskabshistorie. Ægteskabets alder, måling af prævention, ægtefællens sundhedsstatus, erhverv osv.
2. Historie om infertilitet. På hvilket tidspunkt og på hvilket sted, efter infertiliteten, er blevet undersøgt og behandlet, og hvor effektiv behandlingen er.
3. Historie om seksualliv. I parers seksuelle liv er der hyppige tider, og der er intet fysisk ubehag i løbet af seksuallivet. Derudover en detaljeret forståelse af abortens historie.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kvindelig infertilitet: Infertilitet refererer til kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er p-piller efter ægteskabet og ikke er i stand til at blive gravid. Traditionelt er de, der ikke har været gravid i mere end 3 år, diagnosticeret som infertilitet. Efter 1970'erne forkortede International Federation of Obstetrics and Gynecology definitionen af infertilitet til et år. Ifølge undersøgelsen er graviditetsraten den højeste i et år efter ægteskabet, op til 95%. Det amerikanske infertilitetsselskab anbefaler, at par, der bor sammen i et år efter ægteskabet, regelmæssigt køn, ingen svangerskabsforebyggende foranstaltninger og ingen graviditet, kan diagnosticere primær infertilitet sygdom. Mere end et eller abort, og et år uden genoptagelse, diagnosticeret som sekundær infertilitet.
I betragtning af de forskellige årsager til sekundær infertilitet udføres TVS-undersøgelse på patienterne for at udelukke livmoder og ovariefaktorer. Livmoderen og de bilaterale æggestokke kan tydeligt vises af TVS, såsom observering af livmoder og ovarierum, der besætter læsioner og bækkenudstrømning. Osv. Til den inflammatoriske blokerende vedhæftning af æggelederen på grund af dens buede bøjning og placeret i den øverste kant af livmorens brede ledbånd, er den positive hastighed for TVS-undersøgelse ikke høj. Hvis der ikke er nogen unormalitet efter TVS-undersøgelse, kan HSG-undersøgelse udføres på en målrettet måde for at forbedre diagnoseraten for sekundær infertilitet. HSG kan ikke kun tydeligt vise obstruktion og hindring af æggelederen, men også tydeligt vise ledningen af rørvæsketerapien under tv-overvågning. I sammendraget har kombinationen af TVS og HSG, for at fremme styrker og omgå svagheder, for at drage fordel af den, en vigtig diagnostisk og differentiel diagnostisk værdi for sekundær infertilitet, og samtidig har en vis terapeutisk virkning, kan bruges som en foretrukken diagnostisk metode.
