spændingshovedpine
Introduktion
Introduktion En spændingshovedpine er også kendt som en muskelkontraktion hovedpine. Sygdommen er mere almindelig hos unge og middelaldrende børn. Børn kan også blive syge. Der er ingen forskel mellem mand og kvinde. Symptomerne i begyndelsen af sygdommen er mildere og gradvist forværrede. De kliniske træk ved hovedpine i spændingstypen er kedelig smerte, ingen pulsering, hovedpine. Ligger i toppen, sputum, pande og occipital del, nogle gange er der smerter i ovenstående dele, graden af hovedpine er mild eller moderat, ikke forværret af fysisk aktivitet, ofte klager over kraftigt pres på hovedet eller hovedets tæthed. Derudover er puderens hals stram og stiv, især når man drejer på halsen. Der er ingen frygt for lys eller fobi. Et lille antal patienter er ledsaget af mild irritabilitet eller depression. Undersøgelsen inkluderer ingen positive tegn på nervesystemundersøgelse og kraniale muskler, såsom nakke occipital del. Muskler, toppen af hovedet og øvre del af skuldermusklerne har ofte ømhed.Nogle gange føles patienten afslappet og behagelig CT-eller MR-hjernen skal være normal, uden højt blodtryk og åbenlyst ENT.
Patogen
Årsag til sygdom
Spænding hovedpine er forårsaget af vedvarende sammentrækninger af hoved- og nakkemuskler, og der er tre grunde til denne sammentrækning:
(1) Som et resultat af angst eller depression ledsaget af mental stress.
(2) Et sekundært symptom på hovedpine eller andre dele af kroppen som årsag.
(3) På grund af dårlig holdning af hoved, nakke og skulderrem.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæske mælkesyre cerebrospinalvæske laktat dehydrogenase cerebrospinalvæske neurotensin urinær fistel hjerne CT undersøgelse
1. EEG, EMG-undersøgelse.
2. Speciel undersøgelse af oftalmologi.
3. Radionuklidundersøgelse (isotop), røntgenundersøgelse, nuklear magnetisk resonans (MRI) -undersøgelse, CT-undersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Migræne
Vaskulær hovedpine er almindelig hos unge og middelaldrende børn og børn med hovedpine placeret på den ene side af panden, med pulserende og hoppende smerter, ofte ledsaget af kvalme og opkast. Til begyndende hovedpine kan der være synsforstyrrelser før hovedpine, såsom blinde pletter i sløret syn. Auras såsom hemianopia kan også starte en delvis hovedpine uden nogen advarsel.Det varer normalt i timer eller dage og lindrer et meget lille antal patienter med migræneudholdenhed. Et lille antal patienter med migræne kan eksistere sammen med en spændingshovedpine, hvilket gør det vanskeligt at skelne mellem de to.
2. Klynghovedpine
Det er vaskulært og forbundet med hypothalamisk dysfunktion. Hovedpinen er placeret på den ene side af panden, og den fulde hovedpine er intens og uden aura. Hovedpinen er hurtig og kan pludselig stoppe episoden med konjunktival hyperæmi, tårer og sputum og svedt få hænger og hænge hver dag og kan forekomme flere gange i søvn. Hver episode varer i flere titusler af minutter til flere timer og kan være på hinanden følgende Det er et par uger. Remissionstiden kan dog være så lang som flere måneder til flere år.Det er ikke svært at identificere patientens historie og anfald i detaljer.
3. Trigeminal neuralgi
Det er en paroxysmal kortvarig smerte i fordelingsområdet for ansigts trigeminalnerven Hver smerte er kun et par sekunder, og den forekommer flere gange om dagen til dusinvis af gange. Smerter, såsom knivskæring, brænding eller akupunktur, fremkaldes ofte ved børstning, snak og tyggning. Patienter peger ofte på et sted, der inducerer smerte, kaldet et "triggerpunkt." Sygdommen forekommer hos middelaldrende og ældre mennesker med mere end 2, 3 grene af trigeminalnerven. Hvis den første gren påvirkes, skal det bemærkes, at den skal adskilles fra ETTH.
4. Hovedpine forårsaget af intrakraniel pladsbesættende sygdom
Sådanne sygdomme indbefatter intrakranielle tumorer med intrakranielle metastaser, hjerneabscesser og hjerneparasitiske sygdomme. Sådanne hovedpine er ofte ledsaget af jetopkast og fundusødem på grund af øget intrakranielt tryk, men kan fejlagtigt diagnosticeres som spændingstype hovedpine i det tidlige stadium. For patienter med kortvarig hovedpine, ud over at være opmærksomme på fundusændringer, omhyggelige nerver Systemcheck er ekstremt vigtige. Hvis der findes tegn som patologiske reflekser, antydes det ofte, at det ikke er en hovedpine af spændingstype, og CT eller MR-hjerne bør bruges i tide til at hjælpe med at identificere.
5. Hovedpine forårsaget af kronisk intrakraniel infektion
Sådanne sygdomme indbefatter tuberkuløs meningitis, fungal meningitis, cysticercosis (cysticercosis) meningitis og syfilitisk meningitis. Disse meningitis har alle hovedpine som tidlige symptomer, normalt ledsaget af feber, men nogle atypiske patienter, kun lav feber i det tidlige stadium og negativ meningeal irritation er let fejlagtigt defineret som spænding hovedpine.
6. Hovedpine forårsaget af autoimmun meningoencephalitis
Sådanne sygdomme inkluderer neurobehide, Vogt-Koyanagi-Harada syndrom og sarkoidose i centralnervesystemet. Disse sygdomme kan forårsage betændelsesreaktioner og hovedpine, når de involverer hjernehinderne eller hjernen, og de er ikke nødvendigvis ledsaget af feber, så de let kan diagnosticeres som spændingshovedpine.
7. Hovedpine forårsaget af unormalt intrakranielt tryk
Sådanne sygdomme inkluderer godartet intrakraniel hypertension af det intrakranielle hypotensionssyndrom og normalt intrakranielt tryk hydrocephalus. Sådanne patienter er hovedsageligt hovedpine-lignende hovedpine. Intrakranial hypotension syndrom er ofte forårsaget af overdreven absorption eller nedsat sekretion af cerebrospinalvæske. Årsagen til godartet intrakraniel hypertension er ofte ledsaget af synsnedsættelse. Tag for meget tetracyclin eller A-vitamin, tøm sella og kan fremkalde under graviditet. Normalt intrakranielt tryk, hydrocephalus er almindeligt i hjerne-traumer eller subarachnoid blødning. Årsagen til sygdommen kan være relateret til malabsorption af cerebrospinalvæske under bedring. Sådanne sygdomme kan identificeres ved lændepunktion for at måle det intrakraniale tryk og hjernens CT-undersøgelse.
