Oral skade fra at spise for hård mad
Introduktion
Introduktion Det er almindeligt i klinikken at spise overophedet eller hård mad. Når man tygger eller synker, kan det skade den bløde gane, bukkal slimhinde eller parapharyngeal slimhinde, og der kan dannes blodblærer øjeblikkeligt og dermed forårsage mundskade. På dette tidspunkt føler patienten en lokal unormal følelse eller prikken, og slimhinneblister kan ses her, som er lilla-rød, blistervæggen er tynd, størrelsen er ikke begrænset, og formen er anderledes. Efter sprængningen af blisterne er herpes nekrotisk og kaster ud og viser en lys rød mavesåroverflade med en klar kant. Der er en lille sekretion i det, og den omgivende slimhinde er overbelastet. Patienten føler forbrændende smerter, og smerten forværres, når han taler og spiser. Hvis skadeområdet er for stort, er helingen langsom, og granuleringsvævet vokser gradvist på mavesåroverfladen, og det friske epitel dækker og heles. Traumatisk mavesår henviser til mavesår, der dannes af langvarig, kronisk mekanisk skade, såsom den resterende krone i mundhulen, den skarpe kant af tanden, den forskudte tand og den mangelfulde protese eller forårsaget af langvarig bid, bidende kind, bidlæb og andre selvskadevaner. sår. Sårets form passer perfekt til den stimulerende faktor.
Patogen
Årsag til sygdom
I henhold til tidspunktet for mekanisk stimulering kan det opdeles i vedvarende og ikke-vedvarende stimuli.
1. Vedvarende mekaniske stimuli såsom restkroner, resterende rødder, skarpe kanter, skarpe cusps og dårlige proteser dannet i mundhulen på grund af raket.
2. Ikke-vedvarende mekaniske stimuli, såsom hårde og sprøde madirritationer, tyggelse af utilsigtet bid, børsteskader, forkert brug af instrumenter, når tandlægen diagnosticeres og behandles osv., Kan forårsage traume i slimhinderne og forårsage mavesår.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oral endoskopisk oral røntgenundersøgelse
Der er en historie med mekanisk irritation eller tilstedeværelsen af mekaniske stimuli nær læsionen. Sårets form falder sammen med formen på den stimulerende faktor. Hvis den stimulerende faktor fjernes, kan mavesåret heles i løbet af en kort periode. Hvis mavesåret ikke heles efter fjernelse af den stimulerende faktor, bør diagnosen undersøges yderligere.
(1) Fysisk skade. Dette er det mest almindelige traumatiske mavesår. F.eks. Kan de resterende rødder forårsaget af knusning, de skarpe kanter på kronen, de dårlige restaureringer, de skarpe cusps osv. Forårsage, at den tilsvarende slimhinde danner mavesår eller erosionsoverflader. Der kan kun være mild smerte eller hævelse. Efter lang tid er der en betændelsesreaktion omkring, sårets base er hård, og endda vævshyperplasi forekommer i ældres tunge, ofte mistænkt for tungen kræft. Mavesårets størrelse, placering og dybde varierer, men det er kompatibelt med irritationsmidlet Alvorligheden af tilstanden er relateret til irritationstidspunktet og patientens fysiske tilstand. Sekundære infektioner forværrer smerter, regional lymfadenopati, ømhed og dysfunktion.
Den skarpe kant af protesen eller det alt for lange underlag komprimerer slimhinden i den vestibulære sulcus til dannelse af et mavesår. Den fælles margen for protesebasen er ikke kun ulcereret, men også synligt vævshyperplasi, der kaldes decubital ulcer. Når den faste bro trykker på tandkødet, dannes et mavesår under broen. Hos spædbarnet fødes den bilaterale slimhinde ved klaffens klap undertiden kunstigt af en hård napp, ofte gnides der og er tilbøjelig til mavesår, kaldet Bednar-mavesår. Hvis malketiden er lang efter udbruddet af de løvfældende tænder, vil tungebåndet, tungen og tænderne gnide sammen, og kun den lokale overbelastning vil forekomme i begyndelsen. Derefter vil der være små mavesår. Resultatet af kontinuerlig stimulering vil ikke kun forstørre mavesåret, men også øge smerterne. Synligt vævshyperplasi. Akutte eller utilsigtede mekaniske kvæstelser er også almindelige, såsom traumer, bid, overdreven tandbørste eller forkert brug, forkert brug af sand eller grus, hvilket resulterer i akut skade på slimhinden, mavesår og endda laceration.
(2) Kemisk skade. Kemisk skade på mundslimhinden er forårsaget af forkert lokal anvendelse eller stærk syre eller stærk alkali i munden. I oral terapi er der ofte ætsende medikamenter, som utilsigtet beskadiger slimhinden, såsom arsenisk trioxid, inaktiveringsmiddel, jodphenol, sølvnitratopløsning og lignende. Arsentrioxid kan ses i den midlertidige lukning af cementen og ind i det interdental rum, som ikke kun skader den gråbrune vævsnekrose i slimhinden, men også får den alveolære knogle til at være nekrotisk. Forkert anvendelse af sølvnitrat, trichloreddikesyre osv. Forårsager også slimhindenekrose. Derudover har patienter undertiden smertestillende midler såsom aspirin på grund af tandpine. Kemisk skade opstår på grund af overdreven eksponering af lægemidlet for tandkødet. Lokal overbelastning og erosion har en hvid pseudomembran.
(C) slimhindeblister. Det er almindeligt i klinikken at spise overophedet eller hård mad. Når man tygger eller synker, kan det skade den bløde gane, bukkalslimhinde eller parapharyngeal slimhinde, og der kan dannes blodblærer straks. Den rigtige årsag til dette er uklar. På dette tidspunkt føler patienten en lokal unormal følelse eller prikken, og slimhinneblister kan ses her, som er lilla-rød, blistervæggen er tynd, størrelsen er ikke begrænset, og formen er anderledes. Efter sprængningen af blisterne er herpes nekrotisk og kaster ud og viser en lys rød mavesåroverflade med en klar kant. Der er en lille sekretion i det, og den omgivende slimhinde er overbelastet. Patienten føler forbrændende smerter, og smerten forværres, når han taler og spiser. Hvis skadeområdet er for stort, er helingen langsom, og granuleringsvævet vokser gradvist på mavesåroverfladen, og det friske epitel dækker og heles.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnostik af oral skade på fødevarer, der spiser for meget:
1. Identifikation med tilbagevendende, aphthous mavesår.
2. Kræft: Tungens vækst, især dem med mavesår, skal først tænke på muligheden for kræft. Traumatiske sår forårsaget af resterende rødder og kronestimulering ligner klinisk meget kræft. Ud over identifikation fra medicinsk historie og undersøgelse er det vigtigste først at fjerne lokale faktorer i stedet for biopsi. Hvis der kan findes lokale stimuli i det lokale område, skal de fjernes, enten alvorligt eller efter at irritanten er fjernet. Hurtigt forbedret. Hvis det ikke heles efter fjernelse, skal en biopsi udføres i tide for at bekræfte diagnosen.
3. Kirtel aphthous mavesår: Først og fremmest skal vi nøje kigge efter irritationen af den tilsvarende del af læsionen og udelukke de lokale faktorer, derefter overveje diagnosen fra medicinsk historie, oral undersøgelse og andre aspekter. Kirtel-aphthous mavesår har en længere mavesår og skal overholdes.
4. Knoldsår: Først og fremmest er det nødvendigt omhyggeligt at kontrollere, om der er nogen irriterende stof i den tilsvarende del af læsionen, og derefter fra sygdommens historie karakteriseringen af mavesåret: bunden er granuleret, kanten er ikke ensartet osv., Hvis nødvendigt, til røntgenundersøgelse af brystet. En biopsi hjælper med at bekræfte diagnosen.
