PMS
Introduktion
Introduktion Nogle kvinder vil have en række unormale tegn, før hver gang de kommer til menstruation, herunder åbenlyse fysiske, psykologiske og adfærdsmæssige ændringer. Denne ændring begynder i de første 1-2 uger før menstruation og forværres 2 til 3 dage før menstruation. Efter menstruation forsvinder eller pludselig symptomerne naturligt. Hver gang menstruationscyklussen er sådan, varer mindst et halvt år, kaldet premenstruelt syndrom.
Patogen
Årsag til sygdom
Den nøjagtige årsag til PMS er ikke fuldt ud forstået. Selvom PMS er forbundet med den luteale fase, er niveauet for kønshormonmåling inden for normale niveauer. Premenstruelt syndrom har en mere udbredt tendens i tvillingsøsterpopulationen, hvilket antyder, at det kan være forbundet med visse genetiske komponenter. Nuværende tænkespekulation kan være, at interaktion af neurotransmittere i det centrale nervesystem med kønshormoner påvirkes. Det menes også at være involveret i serotonin (en neurotransmitter) aktivitet i hjernen.
Genetiske faktorer synes også at spille en rolle, fordi identiske tvillingsøstre er dobbelt så sandsynlige at lide af allogene sygdomme som broderske tvillingsøstre. Foreløbige undersøgelser har vist, at næsten 40% af kvinder med premenstruelt syndrom har et markant fald i cirkulerende β-endorfinniveauer i plasma. Beta-endorfin er en egenproduceret morfinlignende neurotransmitter, der har affinitet til den samme receptor, der binder morfin og andre beroligende midler. Nogle forskere har bemærket PMS og morfin abstinenssyndrom.
Flere evolutionsprincipper for PMS er blevet foreslået, herunder: det er et sikkerhedsfænomen forårsaget af en naturligt stigende udvælgelsesfordel i andre stadier af den hormonelle cyklus; det fører til "forbedring af mandlig seksuel lyst i de tidlige stadier af reproduktion"; Mand, der nægter infertilitet (han forårsagede premenstruelt syndrom, fordi han ikke kunne gøre en kvinde gravid). "... forholdet mellem en steril han og en frugtbar kvind har en tendens til at adskille sig, hvilket giver mulighed for dannelse af et nyt partnerskab. Jo stærkere fjendtlighed hos kvinder inden menstruation forekommer avlsparringen den ene efter den anden. Jo hurtigere tid. ”Enhver teori skal forklare grunden til, at PMS er langvarig over den berigede evolutionære proces, fordi den ser ud til at lide under den.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gynækologisk ultralydundersøgelse
Der er mere end 150 slags symptomer relateret til PMS, men hver patient har ikke alle symptomerne. Hver person har sine egne fremtrædende symptomer. Alvorligheden er også forskellig fra tid til anden. Den er ikke fast, men symptomerne vises og forsvinder med den samme menstruation. Forholdet er dybest set fast og er karakteristisk for denne sygdom. Fertilitet og barsel er ikke forbundet med PMS. Sygdommens varighed varierer, og symptomerne er svære.Patienterne skal behandles i lang tid Ca. 40% af patienterne har en sygdomsvarighed på 1 til 5 år. 10% kan vare i mere end 10 år.
Typiske symptomer starter ofte 1 uge før menstruation, gradvis forværres, indtil de sidste 2 til 3 dage før menstruation er den mest alvorlige, og forsvinder pludselig efter menstruation. Nogle patienter har længere tid til at løse symptomerne og gradvist reducere dem.De varer indtil 3 til 4 dage efter starten af menstruationen.
Sygdommen er mere almindelig hos kvinder i alderen 25 til 45 år, hovedsageligt kendetegnet ved periodisk irritabilitet, depression og træthed, ledsaget af abdominal fylde, hævelse i lemmerne og ømhed i brystet. De vigtigste symptomer opsummeres i tre aspekter:
1 fysiske symptomer: manifesteret som hovedpine, brystsmerter, abdominal fylde, lemødem, vægtøgning, motorisk koordinationsfunktion faldt;
2 psykiatriske symptomer: irritabilitet, angst, depression, følelsesmæssig ustabilitet, træthed og ændringer i diæt, søvn og libido;
3 adfærdsændring: mangel på koncentration, lav effektivitet, ulykker, udsat for kriminel adfærd eller selvmordsintention.
Diagnose
Differentialdiagnose
Premenstruelt ødem: Premenstruelt ødem er en manifestation af endokrine lidelser. Cirka 25% af kvinder i den fødedygtige alder kan optræde i de første 10-14 dage før menstruation, især blandt unge kvinder i alderen 20-30 år.
Premenstrual knæsmerter: I den premenstruelle periode ændres hormonniveauet hos kvinder markant, hvis udskillelsen af østrogen og aldosteron ikke koordineres, kan vand og salt holdes tilbage i kroppens væv. Der er en trekantet spalte i det menneskelige knæled, der er fyldt med fedtvæv, dvs. fedtpuden under armhulen.Oppbevaring af vand og salt gør, at fedtpuden let kvælder og komprimerer nerveenderne og forårsager smerter. Der er mere end 150 slags symptomer relateret til PMS, men hver patient har ikke alle symptomerne. Hver person har sine egne fremtrædende symptomer. Alvorligheden er også forskellig fra tid til anden. Den er ikke fast, men symptomerne vises og forsvinder med den samme menstruation. Forholdet er dybest set fast og er karakteristisk for denne sygdom. Fertilitet og barsel er ikke forbundet med PMS. Sygdommens varighed varierer, og symptomerne er svære.Patienterne skal behandles i lang tid Ca. 40% af patienterne har en sygdomsvarighed på 1 til 5 år. 10% kan vare i mere end 10 år.
