mavesmerter før og efter menstruation
Introduktion
Introduktion Før og efter menstruation refererer mavesmerter til smerter ved dysmenorrhea før menstruation.Det er et af symptomerne på dysmenorrhea. Dysmenorrhea henviser til kvinder med smerter i underlivet eller i taljen og endda smerter og lumbosacral. Hver gang med menstruationscyklussen kan alvorlige tilfælde ledsages af kvalme og opkast, kolde sved, kolde hænder og fødder og endda besvimelse, der påvirker arbejde og liv. På nuværende tidspunkt er det ofte delt i primær og sekundær i klinisk praksis Primær dysmenorrhea henviser til dem uden åbenlyse læsioner i forplantningsorganerne, så det kaldes også funktionel dysmenoré Det er mere almindeligt hos unge piger, ugifte og gift. Denne type dysmenorrhea kan lindre eller forsvinde efter normal fødsel. Sekundær dysmenorrhea skyldes organiske læsioner i forplantningsorganerne. Sygdommen er en almindelig sygdom i gynækologiske klinikker.I henhold til relevante undersøgelser er forekomsten af dysmenoré 33,19%.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange faktorer i mavesmerter, såsom:
(1) Cervikal stenose, hovedsageligt på grund af hindring af menstruationsudstrømning, der forårsager dysmenorrhea.
(2) uterusdysplasi, dårlig livmoderudvikling er let at smelte sammen med unormal blodforsyning, hvilket forårsager livmoderen iskæmi, hypoxi og dysmenorrhea.
(3) Unormal uterusposition, hvis kvindens livmoderposition er ekstremt bøjet eller bøjet, kan det påvirke menstruationsblødningen og forårsage dysmenoré.
(4) Psykiske og neurologiske faktorer, nogle kvinder er for følsomme over for smerter.
(5) genetiske faktorer, døtre har en bestemt sammenhæng mellem dysmenorrhea og moderlig dysmenorrhea.
(6) Endokrine faktorer, mavesmerter under menstruation er forbundet med forhøjet progesteron i lutealfasen.
(7) gynækologiske sygdomme, såsom endometriose, bækkeninflammatorisk sygdom, adenomyose, livmoderfibroider. Det antages i øjeblikket, at forhøjede niveauer af prostaglandin i endometrium og blod er de vigtigste årsager til dysmenoré. Fordi et stort antal prostaglandiner har en stimulerende virkning på livmoderen, kan det forårsage stærk sammentrækning af livmodermusklerne, livmoderen iskæmi, hypoxi og mere alvorlig smerte, så der er dysmenoré.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gynækologisk rutineundersøgelse af gynækologisk sundhedsundersøgelse gynækologisk ultralydundersøgelse
Før og efter menstruation manifesteres mavesmerter som kvinders menstruationsperiode eller før og efter menstruation, periodiske mavesmerter, forkølelsessmerter, brændsmerter, prikken, kedelig smerte, faldende smerter, kolik, spastisk smerte, tåresmerter, smerter udvidet til 骶Talje tilbage, selv med lår og fødder, ofte ledsaget af systemiske symptomer: brystsmerter, analt bule, tæthed i brystet, irritabilitet, irritabilitet, apnø, hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast, mavesmerter, diarré, træthed, bleg, Kolde lemmer, koldsved, vaginal udflod og andre symptomer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hvis medicinsk historie ikke er typisk, og bækkenundersøgelsen ikke er tilfredsstillende, skal den bruges til B-ultralydscanning. Der er intet positivt tegn i bækkenundersøgelse, antikonceptionsmedicin eller PG-synteseinhibitorer bruges, og personer med helbredende virkning kan diagnosticere primær dysmenoré. Hvis lægemidlet er ineffektivt i 5 til 6 cyklusser, bør laparoskopisk eller hysteroskopi udføres yderligere for at udelukke endoplasmatisk dysplasi og submucosal fibroider.
Hvad er symptomerne på mavesmerter før og efter menstruation?
For det første primær dysmenorrhea: primær smerte forekommer ofte i menstruation af ægløsning og derfor ingen symptomer eller kun mildt ubehag efter 1 til 2 år efter menarche. Svær spastisk smerte forekommer mest hos unge kvinder efter 1 til 2 års menarche. Hvis der er regelmæssig dysmenorrhea i begyndelsen, eller hvis dysmenorrhea opstår efter 25-årsalderen, skal andre abnormiteter overvejes. Det meste af dysmenoré begynder med menstruationskramper eller kramper i adskillige timer før vaginal blødning, der varer i 1 / 2-2 timer. Efter indtræden af svær mavesmerter blev det til moderat paroxysmal smerte i ca. 12-24 timer. Efter at have passeret gennem blodgennemstrømningen forsvinder den gradvist og er undertiden nødt til at blive i sengen i 2-3 dage. Smerten er i nedre del af maven, og alvorlige tilfælde kan udstråles til lændenergien eller ca. 50% af den forreste side af lårbenet med gastrointestinale og kardiovaskulære symptomer. Såsom kvalme, diarré, svimmelhed, hovedpine og træthed. Lejlighedsvis kan synkope eller kollaps af gynækologisk dobbelt- eller negativ anal-diagnose diagnosticeres med primær dysmenoré.
For det andet sekundær dysmenorrhea: I henhold til den gynækologiske undersøgelse af sygehistorien og de nødvendige hjælpediagnostiske metoder til at bestemme, hvilke gynækologiske sygdomme der er forårsaget af dysmenorrhea.
(a) bækkenendometriose: dysmenorrhea er det vigtigste symptom på endometriose æggestokk, livmor fibulært ledbånd, livmor rektal bækken peritoneal ektopisk endometriumvæv påvirkes også af ovariehormoner i menstruationscyklussen Der er periodiske ændringer i påvirkningen.
(B) adenomyose: en godartet læsion forårsaget af endometrial invasion af myometrium er et af de typiske symptomer på denne sygdom. Der kan også være en stigning i menstruationsstrømmen eller en forlænget menstruationsperiode. Gynækologisk undersøgelse af livmoderen er ensartet og sfærisk, strukturen er hård, generelt kan ca. 2 måneders graviditet være mild ømhed.
(C) livmoderfibroider: dysmenoré er ikke det største symptom på livmoderfibroider, men submukosale fibroider i menstruationsperioden kan forårsage smerter i spasmerne på grund af stimulering af uterus sammentrækninger. Patienter med mere menorrhagi, langvarig menstruation eller uregelmæssig vaginal blødning af bækkenundersøgelse kan konstateres, at livmoderen øges i forskellig grad, overfladen er glat eller nodulær.
(D) kronisk bækkenbetændelsessygdom: nedre mavesmerter og infertilitet er det vigtigste symptom på kronisk bækkenbetændelsessygdom i menstruationsperioden på grund af bækkenbelastning eller akut betændelse forårsaget af menstruation, kan forårsage mavesmerter. Patienter med infertilitet og akut bækkenbetændelsessygdom, bækkenundersøgelse af livmoderen for det meste i den bageste position, dårlig mobilitet eller endda helt fast
(5) kønsdelte misdannelser: I den embryonale udvikling kan den ene side af det midterste nyre rør udvikle sig godt og danne en veludviklet enhorns livmoder. Den anden side af nyrerøret udvikler sig ikke godt til at danne en restvinkel eller primær livmoder, og den kontralaterale side trænger ikke igennem, og den fører heller ikke til den primære livmoder generelt uden livmoderhulrum, eller livmorhulen mangler også endometrium; Livmoren har en funktionel respons, der er kendetegnet ved periodisk blødning, der kan forårsage dysmenoré på grund af blødning i livmoderen. De fleste af patienterne er piger.
(6) Intrauterin enhed: dysmenorrhea kan også ses hos kvinder i den intrauterine placering af enheden. Denne type dysmenorrhea kan være forårsaget af en stigning i prostaglandiner produceret af endometrium, eller det kan være afvisning af livmodermusklen af IUD. Patienter med spastisk smerte i nedre del af maven har ofte underliv eller lumbosacral ubehag. Symptomerne på menstruationsperioden forværres. Manifesteres, at placeringen af dysmenoréenheden er forkert eller for stor, hvilket kan forårsage sammentrækning af livmoderen, hvilket resulterer i smerter i underlivet og dysmenoré.
(7) Venkekonstenssyndrom i bækkenet: Denne sygdom er forårsaget af kronisk venkekonstitution i bækkenet.De kliniske manifestationer af kvindelige kønsorganers sygdomme inkluderer hovedsageligt bækkenudbuksning, nedre del af maven og lændenergi og ofte ledsaget af øget leukorrhea under menstruation. dysmenoré. Ved træt, stillesiddende, stillesiddende eller forstoppelse forværrer symptomerne ofte nogle patienter med brystsmerter og irritation i blære og rektal. Det er kendetegnet ved cykliske mavesmerter, forkølelsessmerter, brændende smerter, prikken, kedelig smerte, faldende smerter, kramper, krampesmerter, tåresmerter, smerter, der strækker sig til ryggen og endda efter menstruation eller menstruation. Lår og fødder, ofte ledsaget af systemiske symptomer: brystsmerter, anal bule, tæthed i brystet, irritabilitet, irritabilitet, apnø, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, træthed, bleg, lys lemmer, kolde sved , vaginal afladning og andre symptomer.
