Skæv mund, ude af stand til at tale
Introduktion
Introduktion De fleste patienter med hemifacial spasme udvikler sig efter middelalderen, og kvinder er lidt mere. Det starter fra den ene side af øjet og strækker sig gradvist til munden og alle ansigtsmuskler. De frontale muskler er mindre påvirket. I alvorlige tilfælde kan den ipsilaterale platysma være involveret. Til paroxysmale, hurtige, uregelmæssige kramper. I begyndelsen er kramperne lettere i nogle få sekunder og forlænges derefter gradvist i op til 5 minutter eller længere, mens intervallet gradvist forkortes, og kramperne bliver mere alvorlige. Alvorlige tilfælde er toniske, så det ipsilaterale øje ikke kan åbnes, mundvinklen er meget skæv til den samme side og kan ikke tale.
Patogen
Årsag til sygdom
I henhold til årsagen kan sygdommen opdeles i to typer: speciel og sekundær.
1, sekundære symptomer er også kendt som symptomatisk hemifacial spasme, i hele kanalen i hjernebarken til den perifere gren af ansigtsnerven, enhver kompressionsirriterende læsion kan inducere sygdommen. Klinisk almindelige såsom mellemøre mastoidinflammation og tumorer, pladsbesættende læsioner i cerebellopontin vinkel (cholesteatoma og akustisk neuroma) og encephalitis, arachnoiditis, multipel sklerose, Pagets sygdom og kranial depression.
2, de, der ikke kan finde incitamenter, samlet kaldet idiopatisk sputum, og tegner sig for ca. 2/3 af det samlede antal tilfælde. I 1966 foreslog Jannetta, at ansigtsnerverødderne (REZ) komprimeres af de kørende små arterier, der udgør ansigtsmusklene. Hovedårsagen til sputum og brugen af mikrovaskulær dekompressionsbehandling opnåede tilfredsstillende resultater.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EMG hjertekortundersøgelse
Elektroencefalografi og elektromyografi skal udføres rutinemæssigt, hvis det er nødvendigt, skal mastoid, kraniet røntgen, hoved CT og MR udføres for at udelukke mastoid- og kraniumsygdomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hemifacial spasme skal identificeres med følgende sygdomme:
Epilepsi
De konstriktive krampeanfald i ansigtet kan også være delvis sportsepilepsi, men krampene er store og involverer ofte nakken, øvre lemmer eller endda laterale lemmer, eller en typisk Jackson-episode, der spreder sig i rækkefølge i henhold til motorhjernen i hjernebarken. Epilepsibølger kan ses på EEG. Epilepsi, som er begrænset til muskeltrækninger i ansigtet, er sjælden.
Hysterisk øjenlåg
Almindelige hos middelaldrende kvinder og kvindelige patienter, mere end to sider, kun begrænset til øjenlågsmuskelspasmen, og ansigtsmusklene i den nedre del af ansigtet er ikke involveret.
Trigeminal neuralgi
For den paroxysmale alvorlige smerte på kort sigt kan ansigtssmerter ledsages af ansigtsmuskeltrækninger. Selvom den primære ansigtsmuskeltrækning udvikler sig alvorligt, kan krampeanfald forårsage ansigtssmerter i lang tid, men graden af smerte er ikke så alvorlig som trigeminal neuralgi.
Koralsygdom og akromegali
Der kan være ufrivillig ryning i ansigtets muskler, men begge er bilaterale og ledsages af lignende ufrivillige bevægelser i lemmerne.
Paralyse i ansigtet
Tidligere var der en klar historie med paralyse i ansigtet. På grund af den ufuldstændige bedring af ansigtslammelse blev den axonale regenerering forårsaget af forvirring.
