forfrysninger i ansigtet
Introduktion
Introduktion Frostskader i ansigtet er skader forårsaget af kold hudirritation i ansigtet. Sygdommen har en høj forekomst i den tidlige vinter, og når vejret pludselig ændrer sig. Frostbit kan forekomme, når hudtemperaturen falder til -2 ° C, og den højeste forekomst af forfrysning opstår, når temperaturen er mellem -25 ° C og -30 ° C. De vigtigste risikofaktorer for frostskader er tidligere koldskader.Andre risikofaktorer inkluderer alkohol, mental sygdom, stofmisbrug, bilulykke, køretøjets mekaniske svigt, hjemløshed, træthed, kredsløbskader, rygning, upassende beklædning, høj over havets overflade. De patofysiologiske mekanismer for frostskader er en kombination af frysning, vaskulær insufficiens (sammentrækning og okklusion) og skader forårsaget af inflammatoriske mediatorer.
Patogen
Årsag til sygdom
Blødt væv fryses, og skaden, der dannes, når den lokale blodforsyning reduceres. Frostbit kan forekomme, når hudtemperaturen falder til -2 ° C, og den højeste forekomst af forfrysning opstår, når temperaturen er mellem -25 ° C og -30 ° C. De vigtigste risikofaktorer for frostskader er tidligere koldskader.Andre risikofaktorer inkluderer alkohol, mental sygdom, stofmisbrug, bilulykke, køretøjets mekaniske svigt, hjemløshed, træthed, kredsløbskader, rygning, upassende beklædning, høj over havets overflade. Overfladisk frostskader er den mest almindelige og tegner sig for 74% af det samlede antal tilfælde, og ansigtet (næse, øre) er det mest almindelige ramte område. De patofysiologiske mekanismer for frostskader er en kombination af frysning, vaskulær insufficiens (sammentrækning og okklusion) og skader forårsaget af inflammatoriske mediatorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudelasticitet tjek fysisk undersøgelse af hudsygdomme hudfarve
Huden på det berørte ansigt er bleg, kold, smertefuld og følelsesløs. Efter opvarmning er de lokale manifestationer og forbrændinger ens, men lokal hævelse er generelt ikke indlysende. Det kan opdeles i fire grader afhængigt af dets dybde og sværhedsgrad.
Når frostskader er: frostskader på huden. Den lokale hud er bleg til at begynde med, gradvist drejende blåviolet, efterfulgt af rødme, kløe, prikken og paræstesi og ingen blisterdannelse. Efter ca. 1 uge forsvandt symptomerne, og epidermis faldt gradvist af, hvilket efterlader ar bag sig.
Anden grad frostbite: frostskader til fuld tykkelse af huden. Lokal hud rødme, kløe, brændende smerte, blærer kan forekomme inden for 24 til 48 timer, hvis der ikke er nogen sekundær infektion, efter 2 til 3 uger, er blæren tør, danner en sort tør sputum, og såret har en parakeratotisk neoplastisk epitelbelægning Lokale kan have vedvarende stivhed og smerter, men efterlader ingen ar og kramper.
Tredje grads frostbid: frostskader i hele huden og underhuden. Huden bliver gradvist fra bleg til blå og derefter til sort. Huden føles forsvundet, og ødemer og blemmer vises i det omgivende væv med forfrysning, ledsaget af svær smerte og kløe. Når det nekrotiske væv falder af, er der et sår, som er let at blive inficeret. Det heles langsomt, efterlader ar bag og påvirker funktionen.
Fire grader af frostskader: hud, subkutant væv, muskler og endda knogler er frostbitt. Sårets sensoriske og motoriske funktion forsvandt helt. Det berørte område er mørkegrå, og ødemer og blemmer kan forekomme i krydset med sundt væv. Inden for 2 til 3 uger er der en klar linje med nekrose, normalt tør gangrene, men undertiden på grund af venøs trombose, omgivende vævødem og sekundær infektion, dannelsen af våd koldbrændsel. Forlader ofte handicap og dysfunktion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnose af frostskader i ansigtet:
Ansigtssmerter: Ansigtssmerter refererer til smerter på den ene eller begge sider af ansigtet eller smerter i panden. Denne smerte kan være kedelig eller svingende, eller den kan være et meget stærkt stikk. Ansiktssmerter eller lammelse, generelt ingen livstruende trussel, men smerten er meget smertefuld, selvom det kan holde tilbage smerterne, er udtrykket følelsesløst.
