Nodulær eller rød hæmoragisk masse i urinrøret
Introduktion
Introduktion Tidlige symptomer på parauretralt adenocarcinom er dysuri, urethral blødning, hyppig vandladning og dysuri. En nodulær eller rød hæmoragisk masse vises i den distale urinrør eller urinrør, og lokal hævelse af urinrøret kan nå massen. Når tumoren forstørres, kan den blokere urinrøret eller ekspandere ind i den vestibulære vestibyle og vaginalåbningen, og der er åbenlyse mavesår og hæmoragiske masser, ledsaget af smerter og mulig metastase i lysken og bækkenlymfeknuder.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien af parauretralt adenocarcinom er ikke særlig klar.Nogle forskere mener, at irritation i urinvejene kan være en årsag til kræft i urinvejsskatten forårsaget af vandladning, samleje, graviditet eller gentagen urinvejsinfektion. Proliferative sygdomme såsom kødmider, papillomer, adenomer og polypper er sekundære til ondartet transformation. Urethral leukoplakia betragtes som en precancerøs læsion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urethral sekretionsundersøgelse urinrutine
Diagnose: Adenocarcinom i urinrøret kan initialt diagnosticeres i henhold til symptomerne og tegn på kliniske manifestationer; det kan diagnosticeres, når urinrørsmassebiopsien er adenocarcinom. Tiden fra symptomdebut til diagnose kan være flere dage eller kan være flere år, normalt 3 til 12 måneder. I nogle få tilfælde kan patienter muligvis ikke have nogen symptomer. De finder ofte urinvejskræft ved et uheld for at kontrollere andre sygdomme. .
Midt- og nedre urinrøret kræft kan opdages ved visuel inspektion eller palpationsundersøgelse. Læsionen kan være lys rød papillær sputum til urinrørshulen og urinrørsåbningen På dette tidspunkt er det let at blive fejlagtigt diagnosticeret som urinrøret kødmider, og fejldiagnoseraten er ca. 8%. Ny urinrør bør også differentieres fra urinrøret slimhindepropaps og divertikulum forårsaget af akut og kronisk betændelse. Urethral cancer kan findes gennem vaginal palpering, vaginal undersøgelse kan berøre urinrørets fortykkelse, hærdning og ledningslignende masse. Vaginal undersøgelse kan forstå størrelsen, tekstur, aktivitet osv. Af læsionen, dobbeltundersøgelse af vaginal for at forstå, om der er metastase om blære og bækken. Når læsionen invaderer vaginalvæggen, er det vanskeligt at bestemme, om den primære læsion kommer fra urinrøret eller fra selve vagina.
Urethroskopisk blæreundersøgelse og biopsi er de vigtigste metoder til diagnosticering af kræft i urinvejene. Nogle læsioner vokser næppe ind i urinrøret. Urethroskopisk blæreundersøgelse kan gå glip af diagnosen. På dette tidspunkt kan læsionen flyttes til urinrøret ved fingre med fingrene i skeden, hvilket bedre vil udsætte og observere læsionen. Diagnose af urinrødskræft kræver en biopsisk patologisk diagnose. Biopsien tages bedst fra urinrøret.I nogle få tilfælde kan materialet trækkes gennem vaginalnålen. Du kan tage morgenurin eller bruge en urinrøgspind eller en spatel for at nå urinrøret for at tage eksfolierede celler til cytologisk undersøgelse. Efter diagnosen er der behov for en yderligere omfattende undersøgelse for at forstå omfanget af læsionen, for at udelukke kræftmetastase og for at definere det kliniske trin.
Laboratorietests: rutinemæssig undersøgelse af urin, sekretionsundersøgelse, tumormarkørundersøgelse, polymerasekædereaktionsdetektion.
Andre hjælpeundersøgelser: histopatologisk undersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Tidlig parauretralt adenocarcinom bør adskilles fra urinrøret kødemulsion For urethrisk kødfistel med mistanke om ondartet transformation bør biopsi udføres for at bekræfte diagnosen.
2. Midt og avanceret parauretralt adenocarcinom bør udelukke, om den primære læsion er fra vestibulen, men førstnævnte er adenocarcinom, og sidstnævnte er pladecellecarcinom.
