snublende gang
Introduktion
Introduktion Gangen er en typisk unormal gang. Når man gik, svingede kroppen fra side til side og viste et andetrin. Almindelig ved neurologiske lidelser, raket, Kashin-Beck-sygdom, progressiv muskeldystrofi eller bilateral medfødt dislokation af hoften. Gang er den ydre manifestation af menneskets kropsstruktur og -funktion, træningsreguleringssystem, adfærd og psykologiske aktiviteter, mens man går, men et af systemet eller nogle aspekter af dysfunktion kan forårsage afvigelser i gangarter. Hvis muskelstyrken ikke kan gendannes, bruges kun stenten i stedet for muskelfunktionen til at forbedre ganget.
Patogen
Årsag til sygdom
Kan være forårsaget af cerebral parese, pædiatrisk spinal muskelatrofi, auditiv nerveskede-tumor, udviklingsmæssig hoftedislokation, Kashin-Beck sygdom og andre sygdomme.
Gang er den ydre manifestation af menneskets kropsstruktur og -funktion, træningsreguleringssystem, adfærd og psykologiske aktiviteter, mens man går, men et af systemet eller nogle aspekter af dysfunktion kan forårsage afvigelser i gangarter. Almindelig patologisk gangpræstation kan opdeles i følgende kategorier: kort ben Gang (begge benlængde), fælles hårdt gang, kort trin, muskelsvaghed gang, beruset gang, panik gang (foroptagelse) Tilstand), senegang, gluteus maximus gang (kropsholdning i taljen og bule), gluteal muskelgang (andetrin) og så videre. Principet med korrektion er at identificere så meget som muligt årsagen til gangafvik og målrettet gangtræning. Det er dog nødvendigt at være opmærksom på det unormale gang, der er forårsaget af nogle muskelspasmer, såsom gluteus maximus gang, gluteus muskulatur osv. Det er et funktionelt kompenserende fænomen, som ikke kan korrigeres ved gangtræning. Hvis muskelstyrken ikke kan genvindes, bruges kun stenten. I stedet for muskelfunktionsøvelser forbedres gangarten.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig blodrutine føre test knogler og fælles blødt vævs CT undersøgelse blod biokemi seks tests
Akavet og ofte faldende, gående når torso er ustabil med en let rytmisk bevægelse af hovedet (蹒跚 gang). Muskelstyrke er normal, senrefleks findes, senrefleks eller ekstensibilitet, ingen muskelatrofi. I nogle tilfælde kan ataksi med sene og ingen reduktion i muskeltonus, kaldet spastisk-ataksisk diplegi, forbedres med patientens vækst og udvikling. Ældre børn kan ses med cerebellar gang, lemataksi, nystagmus og usammenhængende udtale.De skal differentieres fra myoklonus, korea, hånd og fod, dystoni og rysten. Cerebellær atrofi kan ses ved CT og MR.
Spinal muskelatrofi hos børn
Juvenil spinal muskelatrofi, også kendt som SMA-III, er også kendt som Kugelberg-Welander sygdom, Wohlfart-Kugelberg-Welander syndrom eller mild SMA. Det er den letteste type SMA. Sygdommen udvikler symptomer i den sene barndom eller ungdomstid, begyndende med unormal gang og svaghed i de proximale muskler i de nedre ekstremiteter. Langsom fremgang. Gradvist med de nedre ekstremiteter og øvre lemmer. Kan overleve til voksen alder. Det er kendetegnet ved neuronal proksimal muskelatrofi, der let forveksles med muskeldystrofi af lemmer. Børn har ofte forhøjet phosphocreatinkinase. Børn med SMA-III, der kan gå, kan have knebet gang, lændefremspring, buk i bugen og senrefleks. Tiden til at opretholde uafhængig vandring er tæt knyttet til alderen, hvor muskelsvagheden begynder. Før en alder af 2 år vil den syge person ikke være i stand til at gå omkring 15 år. Efter 2 års alder kan den, der har sygdommen, fortsætte med at gå, indtil 50 år gammel. Et stort antal prospektive kliniske undersøgelser har vist, at SMA-II og III har langsom eller ingen udvikling af myastheniasymptomer inden for få år.
Auditiv nerveskede
Unormal gang: ustabil gang, der viser gang, er resultatet af balanceskader og dysfunktionel bevægelse. Når patienten går, adskilles de to ben, og den lige linje kan ikke tages. Kroppen svinger frem og tilbage i en kurve eller går videre i en "Z" -form. Der er en tendens til at dumpe til den berørte side og undertiden falde. Udviklingsdislokation af hoften - medfødt dislokation af hoften hos spædbørn og børn.
Kliniske symptomer: gå sent, unormal gang: gang ustabilitet, når man begynder at gå, svaje eller svaje (den ene side); begge sider er andegang, lemmerne er ikke ens, og bagagerummet er kompenserende Sidebøjninger.
Kashin-Beck sygdom
Hvis det forekommer i ungdomsårene på grund af den tidlige ossifikation af epifysisk plade, forekommer udviklingsforstyrrelsen som en dværgstype. Den har kort statur, store led og begrænset smerte og aktivitet.Den har den tidligste forekomst af ankelled, efterfulgt af fingerled, knæ, albuer, håndled, tåled og hofter. På grund af den inkonsekvente hastighed af tarsalpladen har de nedre ekstremiteter ofte knævarus, knæ valgus eller hofte varus deformitet. Fingrene er korte og små, og fødderne er flade. Jo yngre alder, jo tungere er deformiteten.
Hvis det forekommer i de senere stadier i ungdomstiden, er deformiteten ikke indlysende. Manifesteres hovedsageligt som symptomer på slidgigt, hævelse i led, en lille mængde væske, en følelse af friktion under træning og undertiden med sammenlåsende symptomer, og nogle gange kan detekteres i leddene med den frie krop. Der er mange tilfælde af nedre ekstremitet hos voksne, og det er meget upraktisk at gå på grund af hævelse i knæene og knæene.
Diagnose
Differentialdiagnose
Gynge gang: ændertrin eller svingetrin, er et almindeligt tegn på medfødt massedislokation, ensidig dislokation forekommer klaudikation, bilateral dislokation, stående bækken fremad, hofter tilbage, talje lordose, bukebulge, gå At svinge til venstre og højre, det kaldes andetrin eller svingetrin, og gå lidt hurtigere, dvs. let at falde.
Hanegang: hanegang; når de står, er de to lår tæt, kalvene er let adskilt, fødderne står som tæer, og når man går, som en ballet, er det en skarp gåtur;
Sensorisk ataksi gang: sensorisk ataksi gang, dette henviser til den dybe sensoriske dysfunktion er kendetegnet ved et stort skridt, når man går, benene er bredere, foden er højere, foden er stærk, de nederste øjne er begge øjne Det kan lettes delvist, når det blinker, ustabilt eller endda ikke er i stand til at gå, når lukkede øjne, ofte ledsaget af sensorisk forstyrrelse. Romberg tegn positivt i subakut kombineret degenerativ rygmarv.
Beruset gang: Fordi tyngdepunktet ikke er let at kontrollere, udvides afstanden mellem benene, når man går. Kroppen svinger til siderne, efter at benet er løftet. Det øverste lem svinger ofte i vandret retning eller før eller efter, nogle gange kan det ikke stå, og ustabiliteten er mere tydelig, når man skifter position. Denne gang kan ikke tages lige og kaldes også "蹒跚 gang".
Fodgang med otte tegn: Fodgang med otte tegn er foden med otte tegn. "Fod med otte tegn" betyder, at de to fødder er adskilt som "otte tegn", når du er på vej. Når de "ottefodede" går, er gangarten grim, holdningen er ikke korrekt, gangarten er ustabil, trinene er ikke åbne, hvilket bringer ulemper for fysisk arbejde og sport, og det er let at få skoene til at gå formformet og brænde hurtigt. Normalt er "otte tegn" opdelt i "indre otte tegn" og "ydre otte tegn". Når personen med "otte karakterer" går, er tæerne modsatte, og sålerne vender udad; når den "ydre otte-karakter" går, er det modsatte sandt. Det er vanskeligt for børn at danne en "ottefods" fra en tidlig alder.
Danslignende gang: Danslignende gang er en klinisk manifestation af chorea-lignende bevægelser.
