induration af subkutan væv
Introduktion
Introduktion Subkutan vævs induration er en klinisk manifestation forårsaget af enkle åreknuder i de nedre ekstremiteter. Det er generelt ikke alvorligt. Det er hovedsageligt kendetegnet ved udvidelse af den overfladiske, venøse fistel i den nedre ekstremitet. Hvis sygdomsforløbet fortsætter med at udvikle sig, skal det være senere, især når trafikvenventilen ødelægges. Let hævelse og hudændringsændringer i bagagerummet, inklusive hudatrofi, skalering, kløe, hyperpigmentering, induration af huden og subkutant væv og endda eksem og ulceration.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Medfødt venevæggssvaghed og dårlig venøs ventilstruktur er de vigtigste årsager til sygdommen. Tungt fysisk arbejde, langvarig stilling og øget mavetryk forårsaget af forskellige årsager kan få ventilen til at modstå for stort venøstryk. I tilfælde af dårlig ventilstruktur kan ventilen være ufuldstændigt lukket, og der kan forekomme tilbagesvaling af blod. På grund af det tynde muskuløse lag i den overfladiske vene og manglen på bindevæv omkring det, kan tilbagesvaling af blod få venen til at blive tykkere og åreknuder vises. På grund af stigningen i venøstryk i de nedre ekstremiteter øges en stor mængde kapillærproliferation og permeabilitet i fodskoens område, hvilket resulterer i pigmentering og lipidhærdning. Akkumulering af fibrinogen, som hindrer udvekslingen mellem kapillærer og det omgivende væv, kan føre til ernæringsændringer i huden og underhuden.
(to) patogenese
De vigtigste hæmodynamiske forandringer i åreknuder forekommer under den systoliske fase af legemusklen. På grund af ødelæggelsen af den venøse ventil, der beskytter blodet fra envejsstrøm, strømmer det dybe veneblod tilbage til det overfladiske venesystem, og det dybe venetryk, der dannes under muskelkontraktion, er så højt som 20 ~ 26,7 kPa, på grund af den manglende støtte til muskelfascia omkring den overfladiske vene, men kun det løse bindevæv under huden, kombineret med den svage venevæg i sig selv, hvilket resulterer i vækst af venen, fortykning, åreknuder.
Barnandl og Browse har vist, at der er en stor mængde kapillærproliferation i pigmenterings- og lipidhærdningsarealerne i åreknuder i de nedre ekstremiteter. På grund af stigningen i porestørrelse mellem kapillære endotelceller lækker en stor mængde osmotisk aktive partikler, især fibrinogen, og på dette tidspunkt falder den fibrinolytiske evne i vene, således at en stor mængde fibrin afsættes rundt kapillæren. Udvekslingen af ilt og næringsstoffer mellem kapillærerne og det omgivende normale væv hæmmes, og der forekommer ernæringsændringer i hud og subkutant væv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Anti-saltvand, ekstraherbart nukleart antigen (ENA) antistof
Da blodet ikke kan fornyes, forekommer huddistrofi her, manifesteret som hudatrofi, desquamation, kløe, pigmentering, induration af huden og subkutant væv og kan også forårsage betændelse, mavesår, blødning og andre konsekvenser.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af subkutan vævs induration:
1. Subkutan fedtgranulat: Fedtgranulat er små hvide mider, der vokser på huden. De er på størrelse med en nål. De ligner en lille hvid sesam, normalt i ansigtet, især i kvindernes øjne. Fedtgranulatet er forårsaget af små sår på huden, og i processen med selvreparation af huden dannes en lille hvid cyste. Det er også muligt, at talg er dækket af keratin og ikke kan udledes korrekt til overhuden og derved akkumulere hvide partikler dannet i huden.
2, den subkutane finger til de store ægknudeknudler: de kliniske manifestationer af de opdelte hovedrækker er placeret i bagagerummet eller underbenene på fingeren til duerens æg-inflammatoriske masseknudler, antallet er 1-2, det berørte område har mere ødemer og kløe.
3. Miliære knuder i subkutan afsætning: oxalatkrystalartrit Aflejring af oxalatkrystaller i leddene kan føre til akutte og kroniske læsioner i forskellige led, hvoraf de mest almindelige er kneleddet og håndleddet. Andre led, såsom håndled, ankel, fod og seneskede og ledkapsellæsioner er også rapporteret. Patienter, der behandles med hæmodialyse eller peritoneal dialyse for nyresvigt, kan også udvikle oxalataflejringer i den intervertebrale skive, hvilket ofte fører til forstyrrelse og degeneration af den intervertebrale skive. Aflejring af oxalatkrystaller i andre væv kan også føre til følgende konsekvenser: lokal nekrose, myokardielle læsioner eller hjerteblokering på grund af utilstrækkelig blodforsyning, miliære knuder, perifer neuropati og aplastiske lidelser i subkutan afsætning anæmi.
4, subkutane knuder: subkutane knuder (subkutane knuder) er en hård, rund eller oval, smertefri knude. Diameteren er 0,2 til 10 cm. Ofte placeret i flere dele af friktionen, såsom albueudvidelse, akillessenen, hovedbunden, den ischiale tuberositet eller omkring leddet. Usædvanlige dele har ører og næsebro. Underhudsknuter forårsager sjældent symptomer, lejlighedsvis brud eller kompliceret infektion. Typiske subkutane knuder vokser langsomt, vedvarer eller forsvinder, når sygdommen er lettet. Udseendet af subkutane knuder er tæt beslægtet med høj titer-serumreumatoid faktor, alvorlig leddestruktion og rheumatoid aktive læsioner.
