Obsessiv-kompulsiv fobi
Introduktion
Introduktion Fobi er en neurose, hvor fobi er den vigtigste kliniske manifestation. Patienten har en stærk og unødvendig frygt for visse specifikke emner ledsaget af undgåelsesadfærd. Objektet med frygt kan være enkelt eller flere, såsom dyr, pladser, lukkede rum, stigende eller sociale aktiviteter. Patienten ved, at hans respons er urimelig, men det er vanskeligt at kontrollere og gentage sig. Ungdom og ældre er mest berørt, og kvinder er mere almindelige. Den rapporterede forekomst i den generelle befolkning er 77 ‰, og den gennemsnitlige prævalens i Kina er omkring 2 ‰.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til fobi er ukendt, men kan være relateret til følgende faktorer:
Genetiske faktorer
Slater et al rapporterede, at blandt førstegradsfamilierne til patienter havde 20% af forældrene og 10% af søsknerne neurose, og genetiske faktorer kan være relateret til patogenesen. Det er også blevet påpeget, at der ikke er bevis for, at arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen.
Personlighedsfaktor
Patientens allerede eksisterende personlighed er partisk mod naiv, sky, genert, afhængig og indadvendt.
Psykiske faktorer
Det spiller en mere vigtig rolle i patogenesen. For eksempel, hvis nogen støder på en bilulykke, vil de være bange for at køre. Det kan være, at der sker en situation på baggrund af angst, eller at der sker en akut angst i en bestemt situation, og den frygter og fikses for at blive et terroristobjekt. Forfærdeligheden ved et bestemt objekt kan være relateret til uddannelsen af forældrene, påvirkningen af miljøet og personlig oplevelse (såsom at blive bidt af en hund og være bange for hunde). Psykodynamikerne mener, at terror er et resultat af den symboliske rolle og substitution af den undertrykte underbevidste angst. Konditionerede refleksers og indlæringsmekanismers rolle i udviklingen af denne sygdom er en mere overbevisende forklaring.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af hjernen
Det centrale symptom på fobi er terror, og det forårsager alvorlig angst og endda panik på grund af terror. På grund af forskellen i terrorobjekter kan det opdeles i følgende kategorier.
Social rædsel
Hovedsagelig bange for at dukke op foran alle, især for at være mere følsomme over for at blive bemærket. De tør ikke rejse til offentlige steder, de er en mangel på selvtillid. De er bange for at ryste, rødme, svede eller klodsete, og de går tabt og får andres opmærksomhed. Derfor er jeg altid tilbageholdende med at gå ud af det stille sted, jeg tør ikke sætte mig sammen med andre i restauranten og sidder aldrig ansigt til ansigt med andre, især for at undgå at tale med andre. Rødfaset rædsel er en mere almindelig type: Så længe patienten føler sig genert, urolig, generet, klodset og langsom i offentligheden, er han bange for at blive genstand for latterliggørelse. Nogle patienter er bange for at se på andres øjne, bange for at møde andres seværdigheder, kaldet konfrontationsforfærdelse.
Enkel rædsel
Simpel terror er en almindelig type og forekommer ofte i barndommen. Såsom rædsel fra edderkopper, slanger eller høje steder, mørke, tordenvejr osv. Tordenvejrskrækkelser er ikke kun forfærdelige for tordenvejr, men kan også forstyrres kraftigt af overskyet vejr eller høj luftfugtighed, der kan forårsage tordenvejr. For at lindre angst skal du tage initiativ til at forlade disse steder for at undgå tordenvejr.
Firkantet rædsel
Ikke kun er det forfærdeligt på offentlige steder, men også bekymret for, at det er vanskeligt at forlade hurtigt på steder, hvor folk samles, eller føler sig ivrige efter at bede om hjælp. Disse offentlige rum inkluderer togstationer, supermarkeder og frisører og teatre. Derfor kan sådanne patienter ofte lide at blive hjemme, ikke let at gå ud, for ikke at forårsage usikkerhed, irritabilitet.
Wilderness horror
Patienten er forfærdet, når han passerer gennem et åbent rum ledsaget af stærk angst og angst. Derfor er patienten bange for at krydse ørkenen og i alvorlige tilfælde bange for at krydse enhver bygning, såsom frygt for at krydse gader, broer, gårdspladser og korridorer. Derudover er der stadig lukkede rumterrorister, der er bange for mindre lukkede rum, såsom elevatorer, metro-tog, passagerskibe osv. De fleste af patienterne har kronisk debut, som kan vare i mange år, men de forbedres gradvist, og det generelle udbrud er let at lindre.
Diagnose
Differentialdiagnose
Fobi kan let forveksles med følgende sygdomme og skal identificeres:
Angstlidelser: Angst kan være uden særlige motiver eller frygt for ulykker, der kan forekomme i det daglige liv, men uden åbenlyst frygt og undgåelsesadfærd. Firkantet fobi kan eksistere sammen med panikanfald; hvis du er bekymret for panikanfald og er bange for at gå ud, skal du diagnosticeres med panikanfald med firkantet fobi.
Obsessiv-kompulsiv lidelse: Obsessive-compulsive symptomer stammer fra visse tanker eller begreber i patientens hjerte, ikke frygt for eksterne ting, ofte tvungne handlinger og få undgåelsesadfærd.
Skizofreni: Der kan være kortvarige rædselsymptomer, men andre mentale symptomer findes på samme tid og kan identificeres.
