tonic
Introduktion
Introduktion Tonic hjerne, også kaldet hjernestivhed, skyldes læsionskader, forbindelsen mellem hjernen og mellemhovedet og pons, afbrød funktionen af den øverste hjernestamme. Almindelig ved alvorlig cerebral blødning koma, sent Tianzhu sputum, ventrikulær blødning, mellemhjerne, hjerneblødning og andre årsager til alvorlig hjernestammeskade. Dets vigtigste ydeevne er forlængelsen af lemmerne, overarmen adduceres og roteres, underarmen er lige og overdreven for-roteret, hoften adduceres, den indre rotation forlænges, knæet er lige, og bagsiden af nakken er vinklet. Patienten er ofte i et dybt koma med uregelmæssig vejrtrækning og muskelsvind.
Patogen
Årsag til sygdom
Det er forårsaget af læsionsskader, som afbryder forbindelsen mellem hjernen og mellemhovedet og pons, der påvirker funktionen af den øverste hjernestamme.
Benering af hjernen er hovedsageligt en refleks extensor hypertonisk hyperextension, som er en overdreven strækningsrefleks. Overdreven stærk strækningsrefleks, hovedsageligt på grund af afbrydelse af forbindelsen mellem den røde kerne og den underordnede struktur af mellemhovedet, den nedadgående hæmmende virkning fra den øverste del af den røde kerne blokeres, aktiviteten af det retikulære inhiberingssystem reduceres, og det centrale nervesystem er over rygmarven. Den hæmmende impuls af neuroner er svækket, og impulser fra lillehjernen, vestibulære kerner og retikulær dannelse på motorisk neuron er stadig til stede, hvilket fører til tonisk lammelse af ekstremiteterne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutine CT-undersøgelse
De vigtigste manifestationer er den toniske udvidelse af ekstremiteterne, overarmen indtrukket og den indvendige rotation, underarmen rettet og overspændt, hofterne adduktet, den indvendige rotation, knæene rettet og nakken blev vinklet.
Bevidsthedsforstyrrelsen manifesterer sig som et vågent koma. Patienten ser vågen ud, men har ingen bevidst aktivitet, reagerer ikke på verbale stimuli og har inkontinens svarende til den kortikale tonic.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
decapsulering tonic
1. Definition: Det er en slags vågent koma. Det er en særlig bevidsthedsforstyrrelse, hvor den "opvågningstilstand" findes, og "bevidsthedsindholdet" går tabt. Den kliniske manifestation er det alvorlige tab af sprog og motorisk respons.
2. Almindelige sygdomme: hypoxisk iskæmisk encephalopati, cerebrovaskulære sygdomme og traumer forårsaget af omfattende skader på hjernebarken.
3. Typiske tegn: flexion i øvre lemmer, retning af nedre ekstremiteter "bøjende albue, skulderadduktion, ben og ankel lige".
4. Grundlaget for sygdommen:
Cerebral cortical funktion eller tab af visse funktioner under cortex, mens det meste af funktionen af subcortex og den autonome funktion af medulla oblongata er bevaret eller gendannet.
Midthjernen og pons er ikke beskadigede, og der kan være bevidstløs slukningsbevægelser, f.eks. Vågne-sove cyklus.
5 fælles ydelse:
Kan ubevidst blinke og lukke øjnene, øjet kan bevæge sig. Eleven har lysreflektion og hornhindrefleks, muskelspændingen i lemmerne øges, den patologiske refleks er positiv, den sugende refleks og den stærke grebsrefleks, og livmoderhalsrefleksen kan forekomme. Fodring kan forekomme ubevidst, men der er ingen spontan bevægelse. Der er ingen bevidst reaktion på eksterne stimuli, inkontinens og inkontinens, og der er en vågne-søvn cyklus.
Gå til hjernen
1. Almindelige sygdomme: skade på mellemhovedet, posterior fossa-læsioner, hypoxi eller hypoglykæmi.
2. Typiske tegn: vinkling af vinklen, stivhed i lemmerne, øget muskeltonus. "Forlængelse af albue, skulder og underarm og udretning af underbenene."
3. Grundlaget for sygdommen: Degenerativ hjerne er hovedsageligt en slags refleks extensor hypertonisk hypertyreose, som er en overdreven strækningsrefleks. Årsag til overdreven strækningsrefleks, hovedsageligt på grund af afbrydelsen af forbindelsen mellem de røde kerner i mellemhovedet og den underordnede struktur. De faldende inhiberende virkninger fra den øvre del af den røde kerne blev blokeret, aktiviteten af det retikulære inhiberingssystem blev reduceret, den inhiberende impuls af de motoriske neuroner blev svækket af det centrale nervesystem, og cerebellum, vestibulære kerner og retikulær dannelse letter motoriske neuroner. Seksuelle impulser eksisterer stadig, hvilket forårsager tonisk lammelse af ekstremiteterne.
4. Almindelig præstation:
Bevidsthedsforstyrrelsen manifesterer sig som et vågent koma. Patienten ser vågen ud, men har ingen bevidst aktivitet, reagerer ikke på verbale stimuli og har inkontinens svarende til den kortikale tonic.
Dyskinesien er kendetegnet ved ligethed og rethed i ekstremiteterne, og overkroppen er vinkling, uregelmæssig vejrtrækning, ledsaget af systemisk muskeltonic.
5. Sygdomsresultat:
Bedre: stretchy tonic bliver gradvist flexion af overekstremiteter, adduktion, indre rotation. Det indikerer, at læsionen gradvist er begrænset til niveauet af mellemhovedet og tilstanden forbedres.
Forringelse: Bevidsthedsforstyrrelsen er i koma, og den ekstensive stivhed bliver gradvist en stagnation, hvilket indikerer, at læsionen har spredt sig under pons, og tilstanden udvikler sig gradvist til en tilstand af pludselig død.
