leukocyturi
Introduktion
Introduktion Hvide blodlegemer urin: refererer til frisk centrifugeret urin. Der er mere end 5 hvide blodlegemer pr. Felt med højt kraftmikroskop, eller mere end 400.000 hvide urinceller i timen eller mere end 1 million urin på 12 timer. Mikroskopisk undersøgelse af leukocytiske celler under 5 / højt kraftfelt er normalt. Hvis det er højere end eller lig med 5 / højt kraftfelt, kaldes det leukocyturin. Et stort antal hvide blodlegemer urin, for det meste urinvejsinfektioner såsom bakterier, mycoplasma, klamydia, vira og så videre. En lille mængde hvide blodlegemer kan ses i forskellige nefritis, såsom lupusnephritis.
Patogen
Årsag til sygdom
Mere almindelig ved infektionssygdomme i urinveje, men også forårsaget af ikke-infektiøse sygdomme i urinsystemet og infektionssygdomme i tilstødende væv.
Genitourinary sygdomme:
1. Nyresygdom: pyelonephritis, nyreben, nyreabscess, nyretuberkulose, nyresteninfektion, glomerulær sygdom, tubulointerstitiel sygdom.
2. Ureteral sygdom: betændelse, sten, tumorer.
3. Blæresygdom: betændelse, sten, tumorer, fremmedlegemer.
4. Urinvejssygdom: betændelse, sten, tumorer, fremmedlegemer, paraurethritis eller abscesser.
5. Prostata sygdom: betændelse, abscess, tumor.
6. Seminal vesikelsygdom: betændelse, abscess.
Tilstødende vævs- eller organsygdom:
Perirenal betændelse eller abscess, betændelse eller abscess omkring urinlederen, appendiks abscess, tubal ovarieinflammation eller abscess, colon eller bækken abscess.
Undersøge
Inspektion
Uanset om det er sand hvid blodlegemeurin:
Pseudo-leukocyt urin er forårsaget af purulent afladning af urin eller urinprøver forårsaget af purulent udtømning af kvindelig vaginal udflod eller andre purulente sygdomme (såsom vaginitis, anal fistel, perineal abscess eller carbuncle osv.), Og skal bemærkes, før der tages prøver. Rens vulvaen, og fjern den midterste urin. Guidede prøver til kateterisering eller blærepunktion kan undgå falske positiver.
Sådan bestemmes placeringen og arten af leukocyturin:
Gennem den medicinske historie og fysiske undersøgelser, bortset fra læsioner i de tilstødende organer i urinsystemet, ud over at forårsage leukocyturin, har disse læsioner deres egne karakteristika, såsom betændelse eller abscess omkring nyren, som kan have systemisk infektion, ledsaget af åbenlys lændesmerter, lænde muskelspænding, billede Lær at finde den perirenale abscess.
Hvis der ikke er tilstødende organlæsioner, skal selve urinvejssystemet overvejes, hvoraf de fleste er urinvejsinfektioner. Medicinsk historie, fysisk undersøgelse, etiologi og billeddannelsesundersøgelser er med til at skelne mellem øvre og nedre urinvejsinfektioner og yderligere afklare, om specifikke infektioner eller ikke-specifikke infektioner.
Ved leukocyteuri uden urinvejsirritation og patogen negativ, bør muligheden for aktiv glomerulonephritis og interstitiel nefritis overvejes. En leukocytoseklassificeringstest hjælper med at bestemme årsagen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Bakteriel urin: Normalt er urinen steril, men den nederste tredjedel af urinrøret og urinrøret er bakteriologisk. Derfor kan urin, der udledes fra den menneskelige krop, forurene den øverste del af bakterierne. Mængden af bakterier i midten af udrensningen bør dog ikke overstige 105 / ml. Hvis testen indeholder mere end eller lig med 105 / ml bakterier og er den samme stamme, og der ikke er nogen urinvejsinfektion (hyppig vandladning, uopsættelighed eller ubehag i underlivet), kan den diagnosticeres som ægte bakteriuri, også kendt som ikke Symptomatisk bakteriuri.
Urin af rørtypen: Rørtypen er en vigtig komponent i urinsediment.Utseendet af urin af rørtypen indikerer ofte betydelig skade på nyrerne. Stigningen i typen af rør i urinen kaldes tubulær urin, og udseendet af tubulær urin indikerer ofte betydelig skade på nyrerne. Den rørformede urin er en cylindrisk struktur dannet ved størkning af proteiner i urinen i nyretubulier og opsamlingskanaler. Dannelsen af den rørformede type kræver proteinuri, og den dannede matrix er et TH-glycoprotein. På grund af den øgede permeabilitet af den glomerulære kældermembran kommer en stor mængde protein ind i nyretubulen fra glomerulus og i den renale distale indkapslede tubule og opsamlingskanal, forsuring (forøget surhed) og brusk på grund af koncentration (vandabsorption) I nærvær af sulfat kondenseres og udfældes proteinet i nyretubulierne til dannelse af et støbegods.
Grumset urin: dvs. urinen er uigennemsigtig. Normalt er den nyligt udledte urin for det meste gennemsigtig. Efter placering kan der forekomme et let flokkulært bundfald, og frisk urin kan være uklar, hvilket kan ses i:
1 Uratudfældning: Når den koncentrerede sure urin er afkølet, kan det rødlige urat udfældes, og bundfaldet kan opløses, når det opvarmes eller tilsættes med alkali.
2 Fosfat- og carbonatudfældning: koncentreret alkalisk eller neutral urin udskilles i kroppen, kan udfældes med fosfat eller carbonat, hvid, syre kan opløses, carbonatudfældning kan også frembringe bobler i nærvær af syre.
3 pyuria eller bacteriuria: Hvis urinen indeholder en masse inflammatoriske ekssudater, såsom hvide blodlegemer, pusceller og bakterier, kan den være uklar lige efter afladning. Bakteriurien er skylignende og synker ikke efter henstand; der kan være hvid sky flokulent bundfald efter placering af pyuria. Denne type urin trækker sig ikke tilbage uanset opvarmning eller syretilsætning.
