Perifer lammelse af øvre ekstremiteter
Introduktion
Introduktion Perifer sputum kaldes også motoneuron sputum eller slapp lammelse, blød gane. Det er forårsaget af beskadigelsen af de forreste hornceller i rygmarven og hjernen i den motoriske kerne og fibrene i den forreste rod, rygmarv og nerven i kranien. Perifer lammelse af den øvre ekstremitet henviser til den perifere lammelse af den øverste lem i den berørte del.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelige årsager til lavere motorisk neuron spasme er: perifer nerveskade, såsom snøring, kontusion, kompression, brachial plexus traume, elektrisk stød, strålingsskade, forbrændinger osv.; Giftig skade, herunder lægemidler, organisk stof, uorganisk stof , bakterietoksiner osv.; perifer neuritis, inklusive infektiøse, postinfektions- og allergiske sygdomme, bindevævssygdom og nodulær perifer neuropati; perifer neuropati i metabolske sygdomme; perifer neuropati i ondartede sygdomme; perifere neurologiske tumorer, Primær og genetisk relateret perifer neuropati.
1, enkelt sputum: mere almindelig i den midterste cerebrale arterielæsion, såsom hjerneblødning, hjerneinfarkt, cerebral vaskulær stenose, hjerne traume, hjernesvulster og andre effekter på det kortikale motoriske område.
2, hemiplegi: almindelig ved cerebral arteriel blødning eller okklusion, hjernesvulster, hjerneabscess, demyeliniserende sygdom og gliom. Ud over hæmiplegi kan der være delvis sensorisk forstyrrelse og hæmianopi.
3, tværsnitssputum: for det meste hjernestammelæsioner, almindeligvis i hjernestammens vaskulære sygdom, betændelse, tumorer, traumer og så videre.
4, paraplegi: almindelig ved rygmarvsinfektion, tumor, traume, kompression, demyelinering og så videre.
5, perifer nervekrampe: almindelig ved amyotrofisk lateral sklerose, mononeuritis, polyneuritis, infektion, forgiftning. Vaskulære læsioner og systemiske sygdomme.
6, muskellæsioner og neuromuskulære forbindelseslæsioner forårsaget af sputum: almindelig i myasthenia gravis, polymyositis progressiv muskeldystrofi, periodisk lammelse.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæskebundet myelin basisk proteinsputumtest tilfældig træningsundersøgelse
1, serumkalium faldt, periodisk lammelse af hypokalemia type; kalium i serum steg, op til 5-7 mgækv / l, hyperkaliæmi periodisk lammelse, eller normal kalium, normal blodkaliumperiodicitet lammelse.
2, periodisk lammelse af hypokalemia-type, EKG har ofte ændringer i hypokalæmi, såsom forlængelse af QT-intervall, nedgang i ST-segmentet, reduktion af T-bølgen, U-bølgen er indlysende og ofte med T-bølgefusion, dets lave kaliumydelse ofte Det er tidligere end serumkalium. Når periodisk lammelse af hyperkalæmi-type forekommer, skifter elektrokardiogrammet, T-bølgen øges i begyndelsen, QT-intervallet forlænges, og R-bølgen reduceres gradvist, S-bølgen uddybes, ST-segmentet nedsættes, og PR-intervallet og QRS-tiden forlænges.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pludselig lammelse af begge nedre ekstremiteter: 瘫痪 henviser til tab eller forsvinden af frivillige bevægelser, og pludselig lammelse af begge nedre ekstremiteter er en slags sputum. Forskellig fra læsionskaderne kan forskellige typer sputum produceres klinisk, såsom sputum, hemiplegi, paraplegia, quadriplegia (pludselig lammelse af underekstremiteter) osv. Selvom de har forskellige præstationer, har de alle de samme egenskaber. Det vil sige, muskelspændingen øges, hyperrefleksien, den lave refleks forsvinder, den såkaldte led (led) bevægelse og patologisk refleks vises, senemusklen krymper ikke, og den elektriske test har ingen denaturerende reaktion.
Central lammelse af de nedre ekstremiteter: er den kliniske manifestation af medfødt hydrocephalus. Når hydrocephalus er alvorlig og fremskridt er hurtig, kan det også forekomme.Symptomet er gentagen opkast. Hjernedegeneration, hjerneudviklingsforstyrrelser, central lemkrampe, især underekstremiteter.
Lavere motorisk neuronspasme, også kendt som perifert sputum. Det er resultatet af skader på motorfibrene i de forreste hornceller (eller kraniale nervemotorceller), den forreste rygmarv, de perifere nerver og de perifere nerver i hjernen. Den motoriske neurons krampe i lemmerne er symmetrisk, og den er forårsaget af motorisk neuronsygdom, der er kendetegnet ved den nedre motoriske neuronsymmetri af lemmerne. Motorisk neuronsygdom (MND) er en gruppe neurodegenerative sygdomme, der er uforklarlige og selektivt beskadiger det forreste horn i rygmarven og den motoriske kerne i hjernestammen. De kliniske manifestationer er sameksistens af øvre og nedre motoriske neuroner i lemmerne uden at påvirke det sensoriske system, autonome nerver og cerebellar funktion.
