lammelse af tungen
Introduktion
Introduktion Når tungen er forlænget, er spidsen af tungen forspændt til den ene side eller til venstre eller højre, kaldet tungen. Den længe muskel fra den syge side er lammet, ikke i stand til at sammentrække, og lidt strækket, tungen er ujævn på begge sider og hæmiplegi, så spidsen af tungen er venstre til venstre, når den venstre tunge er lammet, og spidsen af den højre tunge er lammet til højre. Denne sygdom er almindelig ved slagtilfælde, som er en cerebrovaskulær ulykke.
Patogen
Årsag til sygdom
Ansigtsnerven og hypoglossalnerven i den nederste muskel i det dominerende ansigt er beskadiget. Den sproglige nerve er forbundet med hjernen, og tungen er hjernens forløber. Tungen er stiv og skæv, hvilket er en indblanding af problemer som slagtilfælde og ansigtslammelse.
Sublingual nerveparese: Når den ene side af den hypoglossale nerve er lammet, er tungen forspændt mod sygdomssiden, den påvirkede side af tungemuskelen er atrofiseret og ledsages ofte af muskelfibreflimmer; slukning og udtale er generelt vanskeligere. Når de bilaterale hypoglossale nerver er lammet på begge sider, forekommer fuldstændig følelsesløshed i tungen, og tungen kan ikke bevæge sig i bunden af munden, hvilket medfører problemer med at spise og sluge og dysfoni, især når tungen lyder. Separat hypoglossal nerveparese er også sjælden og kan forekomme ved dybe nakkeskader, rygmarvs-tuberkulose, medullær hulrum, tidlige ondartede tumorer i bunden af tungen og sjælden sublingual neurofibromatose.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oral røntgenundersøgelse af oralt endoskop
1. Røntgenfilm og tomogram: inkl. Tomografiske røntgenfilm af kraniet, hoved og hals, cervikal røntgenfilm og jugular foramen.
2. Røntgenangiografi
(1) spinal jodolieangiografi; (2) hypoglossal neuroma angiografi; (3) carotisarterie og / eller vertebral arterieangiografi; (4) cerebellar mandel mandibular misformation cerebral angiografi og rygmarvsjod (olie) angiografi) inspektion.
3. CT og MR: CT-scanning af det kraniale cervikale knudepunktsområde, især MR, kan diagnosticere tumoren inden for og uden for occipital foramen og øvre cervikale rygmarv og tydeligt vise tumoren og medulla, cervikale rygmarv og vertebral arterie Tilstødende forhold mellem den underordnede cerebellare arterie. CT-scanning af hypoglossal neuroma viste, at cerebellopontinvinklen optog, og billedet blev forbedret.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af lingual muskel lammelse :
Ansigtsnervesparese (ansigtsneuritis, Bells parese, Hunter-syndrom): almindeligt kendt som "ansigt 瘫", "歪 嘴", "歪歪 嘴", "hængende vind", "hængende vind", "ansigtsneuritis", "歪"Mundvind" osv. Er en almindelig sygdom, der er kendetegnet ved ansigtsdysfunktion i ansigtsmusklene. Det generelle symptom er forvrængning af mund og øjne. Det er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom, der ikke er begrænset af alder og køn. Patientens ansigt undlader ofte at gennemføre den grundlæggende løft af øjenbrynene, lukke øjne, trommestikker og munden.
Slagtilfælde (apoplexy): Det er en sygdom, der pludselig besvimer, er bevidstløs, har en skæv mund, er ugunstig i sproget, er halvbagt eller ikke er klinisk syg. På grund af sygdommens hurtige begyndelse er symptomerne meget alsidige, og tilstanden ændrer sig hurtigt.Den ligner egenskaberne ved vinden og den gode opførsel, så det kaldes slagtilfælde og slagtilfælde. Hyppigheden og dødeligheden af denne sygdom er høj og har ofte følgevirkninger; i de senere år er forekomsten stigende, og aldersgrænsen for alder begynder også at blive yngre. Derfor er det en vigtig sygdom, der truer menneskets liv og livskvalitet.
Ansigtskernen og den hypoglossale kerne i den nedre del af den dominerende overflade er ensidig (kontralateral), og den anden kraniale nervekerne modtager fibrene i den bilaterale kortikale kerne. De motoriske neuroner på den ene side er beskadigede, og ansigtsmusklerne og kontralaterale lingual sener under de kontralaterale okulære lobber kan frembringes.Den kontralaterale nasolabial fold forsvinder, sulcussen hældes og skejes mod læsionssiden, og det kan ikke gøres. Trommelstikker, tandfald, osv., Når tungen udvides, er spidsen af tungen forspændt til den modsatte side af læsionen. Når ansigtsnerven er lammet på den ene side, kan den forårsage al ansigtsmuskelkrampe på siden af læsionen, som er kendetegnet ved forsvinden af de frontale tværgående striber, øjnenes manglende evne til at lukke, hældningen af munden og forsvinden af nasolabial fold. Den ene side af de sublinguale nervemotoneuroner er beskadiget, hvilket kan forårsage alle tunge sener på læsionssiden, hvilket er kendetegnet ved, at spidsen af tungen læner sig mod læsionssiden, når tungen udstrækkes. I nogle tilfælde af perifer ansigtslammelse kan tungen afviges. På dette tidspunkt er tungen altid skæv mod den sunde side. Dette skyldes lammelse af styloid- og genioglossus-musklerne, der er indre af ansigtsnerven.
