unormal appetit
Introduktion
Introduktion Madindtag reguleres af to centrale organer i hypothalamus, det ventrale laterale "fodringscenter" og det ventrale mediale "tilfredshedscenter", der frembringer en følelse af fylde efter at have spist, hvilket hæmmer aktiviteten af førstnævnte. Hjernetarmpeptid-cholecystokinin (CCK) ser ud til at have en mætningseffekt og kan være involveret i reguleringen af fodringsadfærd. Unormal appetit, herunder appetitløshed, overdreven appetit, unormal appetit, kan være forårsaget af fordøjelsessygdomme eller af andre systemiske sygdomme, der ikke er fordøjelsessystemet eller spiseforstyrrelser.
Patogen
Årsag til sygdom
For det første manglende appetit
1 fordøjelsessygdomme: såsom akut hepatitis, tab af appetit kan forekomme før begyndelsen af gulsot, appetitmangel kan være et fremtrædende symptom. Akut og kronisk gastritis, især kronisk atrofisk gastritis, kan forårsage alvorligt appetitløshed, tarmsygdomme som tarmtuberkulose, enterisk tyfus, kronisk dysenteri og tyktarmskræft kan forårsage appetitløshed.
2, parenteral sygdom: kronisk smerte i enhver del kan forårsage appetitløshed. Feber forårsaget af forskellige årsager, lavt blodnatrium, lavt klorin og acidose i blodet, fordøjelsessystemet overbelastning forårsaget af højre hjertesvigt kan forårsage appetitløshed. Anorexia kan være det største symptom på uræmi, åndedrætssvigt og forskellige endokrine sygdomme, såsom hypothyreoidisme, binyreinsufficiens og hypopituitarisme. Derudover kan nogle lægemidler såsom antihypertensiva, diuretika, efedra, aspirin, tetracyclin, chloramphenicol og anæstetiske analgetika forårsage anorexi.
3, neuropsykiatriske faktorer: Depression ofte ledsaget af manglende appetit, følelsesmæssig forstyrrelse, kede eller ubehagelige scener, syn, lugt, smag osv. Kan påvirke appetitten, mentale patienter kan nægte at spise.
For det andet appetitten
Mere almindelig ved endokrine og metabolske sygdomme såsom diabetes, hyperthyreoidisme, insulinoma, hypercortisolisme, pheochromocytoma, kæmpesygdom og akromegali, hypothalamisk syndrom.
For det tredje er appetitten unormal
Oftest forårsaget af neuropsykiatriske faktorer:
1. Anorexia nervosa: Det er en kronisk spiseforstyrrelse. Dets vigtigste træk er specielle psykotiske abnormiteter, fysisk indtryksforstyrrelse, selvinduceret spisning, alvorlig underernæring og vægttab og amenoré.
2, paroxysmal bulimi: ses hos nogle patienter med neurose, især hos nogle unge kvinder med hysterisk personlighed. Patienten har gentagne gange ustoppelig binge spiseadfærd og spiser hurtigt en stor mængde mad på kort tid som en kompenserende handling for utilfredshed.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Pankreatisk carcinoembryonic antigen (POA) anti-Rubella virus antistof (RuV) Rubella virus antistof Trypsin tuberculosis gendetektion (PCR)
For det første manglende appetit
1. Historie: presserende, varighed og fremskridt med appetitløshed, uanset om der er andre ledsagende manifestationer såsom feber, kvalme, opkast, besvær med at synke, diarré, forstoppelse, mavesmerter, historie med at tage medicin og historie med at drikke, Om der ikke er nogen historie med tuberkulose, gastritis, hepatitis, nyresygdom, diabetes, om der er en historie med traumer og en klar årsag, om vægten har ændret sig.
2, fysisk undersøgelse: Vær opmærksom på ernæringsstatus og mental tilstand.
Uanset om huden har gul farvning, dehydrering, ødemer, hyperpigmentering, om der er hjerteforstørrelse, om der er leverfunktion, om leverkuglens tilbagesvaling er positivt; om der er cirrose, splenomegalie og ascites tegn, om der er ømhed eller rebound Smerter og klumper.
3, laboratorieundersøgelser, rutinemæssig blod-, urin- og afføringsundersøgelse, målrettet leverfunktion, nyrefunktion, blodnatrium, kalium, klor- og kuldioxidbinding, blodsukker, erythrocytsedimentationsrate.
4, enhedsundersøgelse: gastroskopi kan løse den differentielle diagnose af maveforstyrrelser ud af ultraundersøgelsen kan stille en diagnose af hjerte- og nyrelæsioner.
For det andet appetitten
1. Historie: Uanset om der er polydipsi, polyfagi, polyuri og vægttab, om der er neurologisk eller mental forandring, om forekomsten af polyfagi forekommer langsomt eller har en mere nøjagtig dato for forekomst. Ingen ændring i søvn, antallet af tarmbevægelser steg.
2, fysisk undersøgelse: om blodtrykket øges, med eller uden exophthalmos og forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, vaskulær mumling, med eller uden neuropsykiatriske symptomer, højt stofskifte-syndrom, hjerterytme, hjertelyde, tale Lan osv. Overdreven vækst og udvikling, med eller uden akromose.
3, laboratorieundersøgelser: inkl. Blodsukker, urinsukker, basisk stofskifte T3, T4.TSH gammel, blodnatrium, blodkalium, blodcortisol, urin en 17OHCS, 12-KS osv., Bestemmelse af blodkategolamin, urin 24.h Bestemmelse af catecholamines, urin 24 timers VMA-bestemmelse, flere målinger af blodvæksthormon, bestemmelse af cerebrospinalvæksthormon.
4, enhedsundersøgelse: B-mode-ultralyd kan kontrollere for tilstedeværelsen af insulinoma, pheochromocytoma, binyrebiologisk hyperplasi og anden J-line film. CT-undersøgelse, gasangiografi, angiografi, hjernens ultrabølge osv. Kan vise, om der er pladsbesættende læsion i hypothalamus og patologisk forkalkning, om sadlen øges, kraniet, lang knogler og ryghvirvler, pheochromocytoma lokalisering .
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. Nyfødte spiser mindre: spiser mindre, græder mindre, er en særlig manifestation af neonatal sygdom. Spis mindre, græd mindre, almindeligt kendt som "sovende op", der er mange grunde til ikke-infektion og infektion.
2. Overspisning: Det er en dårlig vane. I henhold til hyppigheden og de psykologiske virkninger vil den udvikle sig til bulimi. Overdreven appetit: Overdreven appetit kan være meget appetitvækkende, men ikke fedt. Hvor appetitten er forbi, vil en stor mængde mad blive fejet væk, og tomme poser og flasker og dåser findes i deres værelser. Nogle patienter med overdreven appetit spiser mad, der er let at spytte. Forarbejdning af korn, flydende saucer, mælkedrikke eller is er normalt lettere at spytte ud end faste fødevarer som kød eller brød. Patienter med overdreven appetit efter at have spist går normalt på badeværelset, selvom mange mennesker tror, at de børster deres tænder, men der er en opkastende lugt i badeværelset og i deres mund.
3. Nedsat appetit: kan være forårsaget af fordøjelsessygdomme eller af andre systemsygdomme bortset fra fordøjelsessystemet eller centrale sygdomme i kosten. Vær opmærksom på ernæringsstatus og mental tilstand. Uanset om huden har gul farvning, dehydrering, ødemer, hyperpigmentering, om der er hjerteforstørrelse, om der er leverfunktion, om leverkuglen har tilbagesvaling er positivt; om der er cirrose, splenomegaly og ascites tegn, om der er ømhed eller rebound Smerter og klumper.
4. Tap af appetit: henviser til en betydelig reduktion i uønsket fødeindtagelse eller madindtag forårsaget af flere funktionelle eller organiske sygdomme. Fordøjelsessygdomme er den mest almindelige årsag til appetitløshed.
5. Tap af appetit: henviser til ønsket om mangel på mad. Et alvorligt tab af appetit kaldes anoreksi.
