palmar ar deformitet
Introduktion
Introduktion Palmeens ar er en form for deformitet efter en håndforbrænding. Post-brændende deformitet henviser til en række deformiteter, der forekommer efter forbrænding af hænder, herunder ardannelse i ryggen af hånden, hypertrofi af kontraktur i hånden, bøjning og kontraktur deformitet af håndfladen, deformitet af den kløeformede hånd, deformitet af anklen og deformitet i knytnæven.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag: forårsaget af forbrændinger i hænderne. Ar, der ligner struktur i forhold til den omgivende hud kaldes normale ar eller modne ar. Det tegner sig for det første i deformiteten af forskellige afdelinger efter forbrændinger med i alt ca. 74%. Dette hænger sammen med det faktum, at folk instinktivt dækker ansigtet med begge hænder, når ulykken finder sted, så forbrændinger på bagsiden af hånden er mere almindelige. Bagsiden af hånden er svagere, så forbrændingerne er dybere, ofte forekommer på samme tid som ansigtet, eller som en del af et forbrændingssted på flere steder eller et stort område. Patologiske ar er hudfibrotiske sygdomme, der produceres og deponeres overdreven af en stor mængde bindevævsmatrix, såsom kollagen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af røntgenlipiodol
Diagnose:
1. Mild: historie med forbrænding af hænder; hypertrofiske ar, funktionelle effekter er lette; under normale omstændigheder er inspektionsprojektet hovedsageligt baseret på inspektionsfeltet "A". Når forbrænding er kraftig og deformiteten er beskadiget, kan inspektionsprojektet omfatte en inspektionsramme. Begrænset til "A", "B".
2. Klo-formet hånddeformitet: form deformation, åbenlyse funktionshindringer; røntgenfilm bekræftet knogler og leddeformation.
3. Svær forvrænget eller ufuldstændig deformitet: snoet, knytnæveformet og krøllet. Tab af håndfunktion.
4. Bestemmelse af arthårdhed, måling af ultralyds-arttykkelse af B-type, måling af aroverfladetemperatur, måling af partikeltryk af transkutant ilt, måling af vaskulær termisk stimulering af diastolisk indeks.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnose af palmsårdeformitet:
1. Ustabilt ar: refererer til den tidlige heling af såret, og arvævet er for det meste i det proliferative stadium. Klinisk er aret højere end læderoverfladen, farven er rød, kvaliteten er hård, ofte kløe, arvævet er overbelastet, det er let at blære og såret bliver værre og værre. Denne proces tager normalt 6 måneder til et år.
2, stabilt ar: henviser til sårheling seks måneder senere, arvævet modnet gradvist, sammensætningen af fibroblaster, kapillærer faldt gradvist, kollagenfibrene arrangeret i en ringlignende nodulær form og blev parallelle bundter. På dette tidspunkt forsvandt arvævet i det kliniske område, farven blev lysere, formen blev fladere, strukturen blev blødere, basen blev blødere, og kløen føltes lettet eller lettet. Denne slags degenerative ændringer kan variere fra et par måneder til flere år.
3, hypertrofisk ar: også kendt som hypertrofisk ar, mere almindeligt i dybe anden og lavvandede tredje grads forbrændinger og tykt medium tykt huddonorsted sårheling. Den er tyk (op til 1-2 cm) og hård, rød eller mørk lilla, smertefuld og kløende, der ofte påvirker arbejde og hvile. Cirka 6 måneder senere blev arret blødere og lidt fladere, overbelastningen faldt, kapillærerne faldt, og kløe-symptomerne blev gradvist formindskede eller forsvandt.
4, atrofisk ar: også kendt som ustabilt ar, almindeligt i hovedskallen elektrisk stød, efter omfattende forbrændinger og kronisk sårheling. Aret er hårdt, de lokale blodkar er mindre, det er rødligt eller hvidt, det dybe væv er tæt vedhæftet, og det tåler ikke friktion og vægt. Efter brud varer det ofte i lang tid, og den sene fase kan forårsage ondartede ændringer.
5, keloid: også kendt som hævelse af krabberfoden, en masse dannet af bindevæv. Mere almindeligt ved forbrændinger, kvæstelser eller mindre kvæstelser, der ikke skaber patientens opmærksomhed. Arens kant er markant højere end huden og overskrider det originale læsionsområde, lyserødt eller lilla, meget hård, uelastisk, dårlig blodforsyning. Keloider er især gode i den øverste del af kroppen. Hovedet, nakken og brystbenet er i midten, skuldre og overarme, og øjenlågene, areola og penis er sjældne.
6, vorter: ar er krøllet, formet som ænderepest. Sådanne ar er mest almindelige ved forbrændinger, lejlighedsvis i skære tårer i huden og forkert placering af kirurgiske snit. Store forekomster forekommer ofte i den forreste hals, axillær fossa, albue fossa og perineum, små er almindelige i intern og udvendig krampe, nasolabiale folder, mund, næsebor, palmar side, finger sputum, tiger mund, urethral åbning, vaginal åbning og andre dele.
7, overfladisk ar: mere almindelig i blå mærker og lavvandede forbrændinger, kendetegnet ved en lidt ru udseende, pigmentændringer, lokal flad og blød, ingen dysfunktion, behøver generelt ikke at blive behandlet.
