skoldkopper skorper
Introduktion
Introduktion Læsionen er hovedsageligt i hudens spinøse cellelag med degenerativ degeneration og intracellulært ødem, der danner cystiske celler og eosinofile inklusionslegemer i kernen. Cystiske celler eller multinucleated gigantisk cellelysering og vævsvæskeinfiltration er en behandlingsperiode for skoldkopper.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag: Varicella-Zoster-virus og herpes simplex-virus hører til herpesvirus-underfamilien. Virussen ligger latent i værten i lang tid, og sygdommen manifesterer sig som herpetisk skade på hele kroppen eller lokal hudslimhinde, og det er let at tilbagefald som et fælles træk. Varicella-zoster-virus er en sfærisk viruspartikel med en diameter på ca. 150-200 nm og en dobbeltlags lipoproteinhylster. Varicella-zoster-virussen har kun en serotype, og mennesker er den eneste naturlige vært. Varicella-zoster-virussen VZV er svag mod in vitro-miljøet og mister hurtigt sin aktivitet i den tørre herpessæk, men den kan dog opbevares ved -65 ° C i lang tid i herpesvæsken. Virussen kan dyrkes in vitro ved anvendelse af humane embryonale fibroblaster, men kan ikke dyrkes i almindelige dyrevæv, såsom kyllingembryoer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudlesion
Diagnose:
1. Klinisk forløb af skoldkopper: Inkubationsperioden er ca. 12 til 21 dage med et gennemsnit på 14 dage. Udbruddet er mere akut, og der er symptomer som hypotermi eller moderat feber, hovedpine, myalgi, ledsmerten, generel utilpasse, appetitløshed og hoste i den prodromale periode; udslæt forekommer inden for få timer efter indtræden eller inden for 1-2 dage. Hele sygdomsforløbet er så kort som en uge og så længe som flere uger.
2. Egenskaber ved skoldkopper udslæt: Antallet af skoldkopper udslæt er stort og spænder fra hundreder til tusinder. Det vises normalt først i ansigtet, hovedbunden og overkroppen. Dens fordeling er centripetal, med mere hårline, bryst og ryg, mindre ansigtsdele og lejlighedsvis palmesåler. Slimhinder i næse, hals, mund, vulva og andre dele kan også forårsage udslæt. Udslæt er stadig ledsaget af forskellige grader af systemiske symptomer, men har en tendens til at være mindre end før udslæt. Feberen falder normalt til normal, når udslettet stopper. Udslæt har en prikkende fornemmelse, som nogle gange medfører irritabilitet for patienten på grund af kløe. Udslæt på slimhinden kan let bruges i mavesår, ofte ledsaget af smerter. Antallet af udslæt er mere alvorligt. Vannkopper udbrud gennemgår fire stadier af udslæt, papler, herpes og ardannelse. Det var et rødt pletudslæt til at begynde med, forvandlet til en dyb rød papule efter et par timer og blev herpes efter et par timer. Typisk herpes er oval i form, tynd og skrøbelig, omgivet af rødme og normal hud mellem herpes. Blistervæsken bliver gradvist uklar efter at have været gennemsigtig og har endda et pustulært udseende; det kan også danne en typisk pustule på grund af sekundær purulent infektion forårsaget af patientens ridse og får derfor systemiske symptomer til at forværres. Hvis der ikke forekommer purulent infektion, 1 til 2 dage efter dannelsen af herpes, begynder den at tørre op fra midten af herpes. Efter et par dage falder muslingeskaller af og fjernes inden for ca. 2 uger. Da herpes er overfladisk, vil den ikke efterlade nogen ar efter helingen. Selv hvis der er midlertidig pigmentering i det lokale område, kan det gradvis forsvinde. Varicellaudslæt forekommer i batches.I processen med den gradvise udvikling af den forrige udslætskade vises en ny batch herpes igen, hvilket forårsager skader i alle faser af erytem, papler, herpes og ar at eksistere samtidig i den samme patient. . Især på den 2. til 3. dag af udslæt ses udslettet ofte i den samme del, hvilket er et andet vigtigt træk ved varicellaudslæt. Når patientens immunitet gradvist øges, falder udslettet gradvist. Den sidste batch af udslæt, der opstod i udslætperioden, stoppede med at udvikle sig og forsvandt, og patienten blev frisk.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinisk klassificering af skoldkopper: I henhold til de kliniske egenskaber hos patienter, kan skoldkopper opdeles i følgende typer:
(1) Almindelig type: Størstedelen af patienter med skoldkopper har en god prognose. Generelt er de systemiske symptomer hos skoldkopper-patienter relativt milde. Sygdomsforløbet varer ca. 1 uge, og du kan helbrede sig selv. Voksne og spædbørnspatienter har en tendens til at have flere udslæt og mere alvorlige sygdomme, og sygdomsforløbet kan blive forsinket i flere uger.
(2) Progressiv spredt varicella: kan ses af forskellige årsager, der fører til svækket resistens, for eksempel lider af leukæmi, lymfom og andre ondartede tumorer eller langvarig anvendelse af forskellige immunsuppressive midler, adrenokortikale hormonpatienter. Sådanne patienter er tilbøjelige til at udvikle progressiv spredt varicella efter infektion, og tilstanden er alvorlig; viremia varer i lang tid, der er symptomer på høj feber og systemisk forgiftning, udslæt i kroppen er tæt og tæt, og nye udslæt vises kontinuerligt. Herpes er stor, kan smeltes sammen for at danne en bullous, eller hæmoragisk herpes er ikke let at ar, og endda forekommer et stort stykke nekrose i hudens og subkutane væv i udslettet. Mangler og ekkymoser ses undertiden på normal hud. Dødeligheden hos patienter med progressiv spredt varicella er ca. 7%.
(3) Primær varicella lungebetændelse: De fleste patienter med sputum er voksne, og primær varicella lungebetændelse forekommer de første til sjette sygedage, men sygdommens sværhedsgrad varierer. Mild mennesker har ingen åbenlyse symptomer; alvorlige tilfælde kan have høj feber, hoste, brystsmerter, hemoptyse, åndedrætsbesvær og cyanose. Brysttegn var ikke indlysende, eller en lille mængde tør, våd snorken og vejrtrækning; røntgenbillede med røntgenbillede viste diffuse knudder i begge lunger, og lungerne og lungerne var mere fremtrædende. Den patologiske proces med varicella lungebetændelse er generelt synkroniseret med udslæt, ofte med udslæt aftaget og forbedret, men efter et par patienter med svær varicella lungebetændelse forsvandt, kan røntgenskyggen stadig eksistere i 2 til 3 måneder før spredning.
(4) Varicella encephalopathy (varicella encephalopathy): Det er sjældent at se de kliniske manifestationer af encephalitis 3 til 8 dage efter udslæt, og nogle få ses fra 2 uger før udslæt til 3 uger efter udslæt. Normalt 5 til 7 år gamle børn, flere mænd end kvinder. Kliniske træk og cerebrospinalvæskeundersøgelsesegenskaber svarer til anden viral encephalitis. Udbruddet er tempereret, der kan ikke være feber og meningeal irritation i det tidlige stadium, almindelig hovedpine, opkast og paræstesi eller cerebellare symptomer såsom ataksi, nystagmus, svimmelhed og sprogforstyrrelse; alvorlige tilfælde kan have krampeanfald, lammelse, sløvhed Eller koma. Efter sygdommen kan der være følgevirkninger, såsom psykiske lidelser, mental retardering og anfald. Forløbet med varicella encephalitis er 1 til 3 uger, og dødeligheden er 5% til 25%. De, der lider af koma og kramper, har en alvorlig prognose.
(5) Andre: Svær varicella-infektion kan føre til fokal nekrose i levervæv, typiske intranukleære indeslutninger i hepatocytter og galdepitelceller, kliniske manifestationer af varicella hepatitis, patienter med hepatomegali, unormal leverfunktion, kan ledsages Der er gulsot. Varicella kompliceret med nefritis, interstitiel myocarditis osv. Er også rapporteret, alvorlig arytmi kan få patienter til at dø. Derudover kan infektion af skoldkopper i den tidlige graviditet forårsage misdannelser i fosteret; infektion af skoldkopper i andet trimester kan forårsage føtal medfødt varicella-syndrom.
