hovedbunds hæmatom
Introduktion
Introduktion Mere almindelig ved stump skade på grund af deformation eller brud på kraniet. Såsom spædbørn og børns bordtennislignende sagfrakturer og kranfrakturer hos voksne ofte ledsaget af sådan hæmatom. Da periosteum er fast bundet til kranialsuturen, overstiger hæmatom ofte ikke kranialsuturen. Hos spædbørn og små børn kan periplasmen og periosteumet i det gamle hæmatom forkalkes eller ostificeres og endda danne en knoglecyst indeholdende gammelt blod. I henhold til det specifikke niveau af hæmatom, der forekommer i hovedbunden, kan det opdeles i subkutant hæmatom, subarachnoid hæmatom og subperiostealt hæmatom. Effektiv forebyggelse af kvæstelser kan undgå sygdommen.
Patogen
Årsag til sygdom
Da forbindelsen mellem det subkutane væv og hudlaget og det aponeurotiske lag er stramt, diffunderes ikke hæmatom i dette lag, og området er begrænset. Det bløde væv omkring hæmatom er hævet og har en følelse af depression, som skyldes brud på små arterier eller blodkar i laget. Det nedre lag af den aponeurotiske aponeurose er løs, og hæmatom spredes let og endda spreder sig til hele det nedre lag af den aponeurotiske aponeurose, som kan indeholde op til flere hundrede ml blod.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hovedbundsundersøgelse blodrutine
Diagnose: I henhold til det specifikke niveau af hæmatom, der forekommer i hovedbunden, kan det opdeles i subkutant hæmatom, subarachnoid hæmatom og subperiostealt hæmatom.
1. Subkutan hæmatom: Fordi forbindelsen mellem det subkutane væv og hudlaget og det aponeurotiske lag er stramt, er hæmatom i dette lag ikke let at sprede, og omfanget er begrænset. Det bløde væv omkring hæmatom er hævet, og der er en følelse af depression og ømhed. Det er let at forveksle med sagbruddet. Nogle gange skal det bekræftes ved røntgenundersøgelse af kraniet.
2. Kapulært subdural hæmatom: forårsaget af brud på små arterier eller blodkar i dette lag. Det nederste lag af den aponeurotiske aponeurose er løs, og hæmatom spreder let og endda spreder sig til hele det nedre lag af den aponeurotiske aponeurose. Blodindholdet kan være så meget som flere hundrede ml, spændingen er lav, og smerten er let.
3. Subperiosteal hæmatom: blødning er hovedsageligt forårsaget af blodpladeblødning eller periosteal stripping. Området er begrænset til knoglesømmen og tekstururen er hård.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnose: I henhold til forskellige symptomer og tegn kan det differentieres fra hårbundsudligning og hårbundsavulsion.
1. Hårbåndslacering: Hovedbunden er en specialiseret hud, der indeholder et stort antal hårsækker, svedkirtler og talgkirtler. Det er let at skjule snavs og bakterier og er tilbøjelig til infektion. Imidlertid er blodcirkulationen i hovedbunden meget rig, selvom hovedbunden er lacereret, så længe den kan fjernes grundigt i tide, er infektionen sjælden. I hvert lag af hovedbunden er den hættelignende aponeurose en hård aponeurose, der ikke kun er en vigtig struktur til opretholdelse af hovedbundspænding, men også en barriere mod invasion af overfladiske infektioner i hjernen. Når hårbundsforingen er lav og ikke skader den hætte-lignende aponeurose, er brud ikke let at åbne, og den vaskulære ende er vanskelig at trække tilbage og stoppe blødningen, og blødningen er mere. Hvis den aponeurotiske aponeurose går i stykker, brydes såret tydeligt, og den beskadigede vaskulære ende trækkes tilbage med såret og selvkoaguleres, så mindre blødning.
2. Hovedbundavulsion: En hårbundsavulsion er en alvorlig skader i hovedbunden, næsten altid fordi en kvinde med en bolle ved et uheld har rullet sit hår ind i et roterende hjul. Da epidermislaget, det subkutane vævslag og det caplignende aponeuroselag er tæt forbundet sammen, under den stærke trækkraft, afskuldes hovedbunden ofte fra det fulde lag i det decidual aponeurotiske rum, og undertiden er også den delvise periosteum afulseret. At gøre kraniet bar. Omfanget af hårbundsavulsion er relateret til det område af hårroden, der er involveret.I alvorlige tilfælde kan den nå dækningsområdet for hele hætten-formet membran, fra forreste til øverste øjenlåg og næserød, og derefter til hårgrænsen, begge sider af øret og endda kinderne. Patienten har en stor mængde blodtab, som kan forårsage chok, men mindre kombineret med kranbrud eller hjerneskade.
