skele
Introduktion
Introduktion Strabismus betyder, at begge øjne ikke kan se på målet på samme tid. Det er en ekstraokulær muskelsygdom og kan opdeles i to kategorier: almindelig strabismus og lammet strabismus. Almindelig strabismus er kendetegnet ved øjenposition, der er partisk på den temporale side, ingen bevægelsesforstyrrelse i øjeæblet, og ingen gentagelse som de vigtigste kliniske træk; paralytisk strabismus har begrænset øjenbevægelse, diplopi og systemiske symptomer såsom svimmelhed, kvalme og gangstabilitet.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Reguleringsteori: Regulering af øjet og den kollektive handling af øjet hænger sammen, og visse justeringer bringer den tilsvarende samling. Ofte på grund af reguleringen - den indstillede refleksion er for stærk, spiller rollen for den indre rektusmuskulatur tendensen til laterale rectusmuskler, og danner en fælles esotropi. Når det nærsynte øje er tæt på målet, bruges det mindre eller ej, og den kollektive kraft svækkes samtidig. Derfor reduceres spændingen i den indre rektusmuskel, og der dannes undertiden en fælles eksotropi.
2. Binokulær zoneterapi: binokulær enkeltvision er betinget refleks, som opnås ved hjælp af fusionsfunktion, der erhverves. Hvis synets skarphed i de to øjne er forskellig under dannelsen af den konditionerede refleks, og den visuelle fornemmelse eller dyskinesi af øjet hindrer funktionen af den binokulære enkeltvision, genereres en tilstand af adskillelse af øjenpositionen, dvs. strabismus.
3. Anatomi: En vis ekstraokulær muskeludvikling eller hypoplasi, unormale ekstraokulære muskelophængspunkter, øjenlågudvikling, unormal fascia-struktur osv., Kan føre til muskel ubalance og strabismus.
4. Genetik: Mange mennesker i samme familie er klinisk almindelige med almindelig strabismus, og strabismus kan være relateret til genetiske faktorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øje- og sakralområde CT-undersøgelse af øjeæble- og øjenlåg-ultralydundersøgelse af hjerne-ultralydundersøgelse oftalmoskopi hornhinde
Følgende er en rutinemæssig inspektion af strabismus:
1. Inspektion af binokulær synsfunktion
(1) Tre-nivåsituationen, hvor den samme synsmaskine bruges i landet til at kontrollere den kikkertvisionsfunktion.
(2) Kvantitativ måling af den stereoskopiske synsfunktion og den stereoskopiske skarphed måles ved hjælp af det stereoskopiske kvantitative billede af den samme maskine eller tilfældigt punktstereogram for Youngs.
2. Brydningsundersøgelse
Atropin lammet ciliær muskeloptometri: at forstå, om der er amblyopi og forholdet mellem strabismus og brydning.
3. Bestemmelse af øjenposition og skrå vinkel
Bestem hvilken type strabismus det er. Størrelsen på den skrå synsvinkel skal kontrolleres for kirurgisk design.
4. Kontrol af øjenbevægelser
Bestem funktionen af de ekstraokulære muskler og se om øjenbevægelserne er på plads.
5. Er der en kompenserende hovedposition?
Hjælp med at diagnosticere, hvilken ekstraokulær muskel lammelse.
6. Bestem undersøgelsen af lammemusklerne
Kontroller bevægelsesfunktionen for øjeæblet, blikvinklen på hvert øje og blikvinklen for hvert øje i hver retning ved hjælp af den røde linsetest eller
Kontrol såsom Hess-skærmmetoden kan hjælpe med at bestemme.
7. Træk test
(1) Skøn postoperativ diplopi og patienttolerance efter at have trukket øjeæblet til ortho-positionen inden operationen.
(2) Passiv trækprøve kan bruges til at forstå, om der er mekanisk sammentrækning af de ekstraokulære muskler eller muskelspasmer.
(3) Aktiv sammentrækningstest for at forstå muskelfunktionen.
8. Uklar inspektion
Kvantitativ bestemmelse blev foretaget under anvendelse af et skjult hældningsmåler. Påvisning af indsamlingssteder: Hjælper med at diagnosticere muskeltræthed.
9. Bestemmelse af regulering / justering (AC / A) -forhold
Hjælp med at bestemme forholdet mellem strabismus og tilpasning og samling.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Falsk intern skråning: internt epitel, bred nasal bro og dårlig nasal bro.
2, lammende strabismus-identifikationspunkter: der er diplopiasymptomer, svimmelhed, gangstabilitet; øjenbevægelse er begrænset ud af den moderne hovedposition. Når øjnene stirrer, er de skrå synsvinkler ikke ens, og når de lammede øjne stirrer, bliver den skrå vinkel større, det vil sige den anden skrå synsvinkel> den første skrå vinkel. For eksempel: paralytisk eksotropi med højre øje dobbeltvision.
3, de kliniske karakteristika ved akkumulerende esotropia: alder på begyndelse: mere end 2-3 år gammel, har ofte incitamenter (høj feber); ukorrigeret ametropia anterior skrå vinkelændring, intermitterende ændring til konstant, iført fodhyperopi for at korrigere intraokulær strabismus Forsvandt, ingen operation krævet; ofte med amblyopi; kan have en familiehistorie.
4. Når det ene øje stirrer, er det andet øje skævt, og næsesiden er en almindelig indre skrå, og lateralsiden er en almindelig ydre skrå.
5, øjenbevægelser er fri for barrierer, der er ingen signifikant forskel i strabismus i alle retninger.
6. Den anden skrå synsvinkel er lig med den første skrå synsvinkel.
