tandpine
Introduktion
Introduktion Tandpine eller tandpine er et af de mest almindelige symptomer på tandsygdom i tandpleje. Mange tandsygdomme kan forårsage tandpine, og det er almindeligt tand karies, akut pulpitis, kronisk pulpitis, periodontitis og tandkødsbetændelse. Derudover kan visse neurologiske sygdomme, såsom trigeminal neuralgi, perifer ansigtsneuritis osv.; Nogle kroniske sygdomme i kroppen, såsom hypertensive patienter med trængning i papirmasse, diabetiske patienter med vaskulær inflammation i nulpot og nekrose, forårsage tandpine.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til tandpine
Infektion er den vigtigste årsag. Infektionen kan være sekundær med dybe knebøjler og andre alvorlige tanddefekter. Den kan også forekomme på grund af periodontal vævssygdom. Infektionen trækkes tilbage i massen gennem den apikale eller tilbehør rodkanal, hvilket forårsager betændelse i massen. På samme tid kan blodbårne infektioner også forårsage, de medikamenter, der bruges til at behandle hulrummet, når de squates, vil stimulere massen og forårsage akut pulpitis, når man bruger højhastighedsvindstyret elektrisk rotation ved slibning af tænder, når den lokale temperatur overstiger papirmassevævet Tolerancen (20-50 ° C) kan gøre massevævet kongestiv og betændt, og derfor er det nødvendigt at anvende afkølingsforanstaltninger, når du bruger tandbor. Når tænderne er traumatiseret, kan det forårsage akut pulpitis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oral endoskopisk oral røntgenundersøgelse af forebyggelse og pleje af børnemisk karies elektrisk aktivitet ved bestemmelse af massetemperatur test (kold feber diagnose)
Tandpine kontrol
Smerter er den største manifestation af det.Det er kendetegnet ved svær og uudholdelig smerte. Smertens karakter har følgende egenskaber: spontan smerte, paroxysmal forværring, intermitterende anfald, alvorlig smerte i tænderne uden nogen ekstern stimulering. Begyndelsestid for tidlig smerte er kort, og remissionstiden er længere. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forlænges smerten i det sene stadie, remissionstiden er kortere, og til sidst er der ingen remissionsperiode; smerten om natten er tungere end dagen, især når du ligger; Kold og varm stimuli kan forårsage smerter, og sen kold stimulering stimulerer ikke kun ikke smerter, men lindrer midlertidigt smerter. Derfor indeholder patienter med kliniske almindelige munder koldt vand eller kold luft for at lindre smerter. Folk siger ofte, at "tandpine ikke er en sygdom, det gør ondt at dræbe mennesker." ", henviser til symptomerne på fremskreden periode med akut pulpitis (suppurative fase); derudover kan smerten ikke lokaliseres, ofte langs trigeminalnervefordelingsområdet til ipsilaterale over- og underkæbtænder og tilstødende steder, patienter kan ofte ikke påpege den nøjagtige placering af de syge tænder .
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af tandpine
1, trigeminal neuralgi: tre grene af trigeminalnerven fordelt i panden, overkæben, kæbehud og øvre og nedre tandkød. Trigeminal neuralgi manifesterer sig ofte som over- og underkæbe, ansigtssmerter og endda tandpine. Rettidig identifikation af tandpine og trigeminal neuralgi er meget vigtig for behandlingen.
Smertestillende virkning: Hvis tandpinen ikke forbedres efter indtagelse af det almindelige smertestillende middel, kan det udelukkes, at det er betændelsessmerter i tænderne, men nervesmerter.
Lokale manifestationer: Hulrum, parodontitis og andre relaterede betændelser kan forårsage, at tandpine er en vedvarende episode, som kan forværres af kulde og varme. Hvis tænderne ikke har ovennævnte ydelse, men stadig er smertefulde, kan det være forårsaget af trigeminal neuralgi.
Arten af smerter: smerten forårsaget af betændelse i tænderne viser normalt vedvarende smerter, og den trigeminale neuralgi har ofte ingen aura på angrebetstidspunktet, men den pludselige lyn er som en kniv, en brændende, akupunktur, et elektrisk stød, og det er ekstremt uudholdeligt. Det varer normalt et par sekunder, og det er uudholdeligt at lave flere episoder om dagen. Nogle gange kan du finde "trigger point", trigger point, som kan forårsage smertefulde episoder, men angrebet lige forbi, og derefter stimulere "trigger point" forårsager ikke et angreb.
2, akut pulpitis: mere almindelig hos patienter med dybe jeksler, bakterierne fra hulrummet ind i papirmassehulen, hvilket forårsager overbelastning og betændelse i tænderne. Tandpine er ofte spontan, og smerten om natten forværres. Smerten er mere alvorlig efter varm og kold stimulering. Smerter kan også udstråles til ansigt, ankler og ører. I tilfælde af suppurativ pulpitis oplever patienten varmeirritation, og smerten forværres, mens den kolde irritationssmerte reduceres eller forsvinder.
3, akut apikal betændelse: forårsaget af udviklingen af akut pulpitis eller traumer og andre faktorer. Den syge tand er vedvarende smertefuld, har en flydende følelse og tør ikke tygges. Patienten kan korrekt påpege den syge tand. For eksempel, hvis den syge tand er beskadiget, er nerven nekrotisk, og der er ingen stimulerende smerte.
4, akut parodontitis: arten af tandpine svarer til akut periapisk betændelse. De syge tænder har ikke kun tyggesmerter og svævende følelse, men har også dannet parodontale lommer og løse tænder. Gentagen hævelse og blødning kan forekomme i tandkødets væv.
5, parodontal abscess: videreudvikling af periodontal vævsbetændelse kan forårsage suppurativ betændelse. Smerter er alvorlige, når abscessen dannes, og lokale udsving forekommer efter dannelsen af abscessen. Efter dannelsen af periodontal abscess kan smerten lettes eller lindres markant.
6, tandallergi: ofte på grund af tandkødatrofi, tandhalsentental eksponering og tandfejl. På dette tidspunkt kan kulde, varme, sødme, syre og andre stimuli forårsage smerter, men smerten kan forsvinde, når stimuleringen stopper.
