pharyngeal ulcus
Introduktion
Introduktion Mavesår er en lokal defekt eller mavesår i hudens eller slimhindens overfladevæv. Overfladen er ofte dækket med pus, nekrotisk væv eller ecdyse. Arret efterlades, hvilket kan være forårsaget af infektion, traumer, knuder eller svulst. Dets størrelse, form, dybde, udviklingsproces osv. Er også inkonsekvente. Ofte kombineret med kronisk infektion kan muligvis ikke heles i lang tid. Der er mange sygdomme, der forårsager svælg i mavesåren, og årsagerne er forskellige. Ud over nogle specifikke infektioner (difteri, tuberkulose, syfilis, induration osv.) Og svulster i svulsten, er de mere almindelige mavesår pseudomembranøse læsioner.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til svælg i mavesåren
Faryngealesår skyldes sandsynligvis langvarig faryngitis. Faryngitis er en meget almindelig infektion i øvre luftvej, ofte forårsaget af forkølelse og forkølelse. Næsten alle har haft oplevelsen af sygdommen i deres levetid. Nogle mennesker er syge, nogle er tungere, andre har Folk er lette at få, og nogle mennesker får det ikke ofte. De vigtigste symptomer på akut faryngitis er akut debut, tør hals og forbrænding i begyndelsen, efterfulgt af smerter, ondt i halsen er mere synlig, når man sluger spyt end ved at spise; kan være ledsaget af feber, hovedpine, appetitløshed og lemsmerter; Halsen kan ledsages af heshed og hoste. De vigtigste symptomer på kronisk faryngitis er svælg i ubehag, tørhed, kløe, hævelse, sekretioner og forbrænding, let at tørre, fornemmelse af fremmedlegemer og kan ikke sluges. Disse symptomer forværres især, når du taler lidt mere, spiser irriterende mad, træthed eller vejrforandringer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øre, næse, halspind bakteriekultur Nasopharyngeal MR-undersøgelse Otolaryngologi CT-undersøgelse
Undersøgelse og diagnose af svælg i mavesåret
Svælg i mavesåret er en begrænset defekt og ulceration i overfladen fra svælg slimhinden. Overfladen er ofte dækket med pus, nekrotisk væv eller ecdyse. Efter arret er der ar, som kan være forårsaget af infektion, traumer, knuder eller svulst. Som et resultat er dens størrelse, form, dybde, udviklingsproces osv. Også inkonsekvent. Ofte kombineret med kronisk infektion med betændelse kan muligvis ikke heles i lang tid.
Diagnose
Differentialdiagnose
Ulcerøs membranøs læsion af svælg i mavesår
1, herpetisk faryngitis: forårsaget af Coxsackie-virusinfektion, mere almindelig hos børn under 7 år, akut debut, pludselig høj feber, 12 timer efter indtræden, blød gane, uvula, tungebue, mandel, posterior svælg På væggen er der hvide herpes simplex med en diameter på ca. 1-2 mm. Herpes sprænger inden for 1-2 dage, danner lavt mavesår, hævelse af de submandibulære lymfeknuder, mavesår generelt heler sig selv, ingen særlig behandling, lokal anvendelse af guldform Sudaknin glycerol (chlortetracyclin 0. 25G, dyclonin 0. 1G glycerol 10ML), smertestillende og antiinflammatorisk.
2, candida albicans: også kendt som trost, forårsaget af Candida albicans, almindelig hos spædbørn og langtidssyge patienter med svag krop, hvid ostemasse i den bløde gane, posterior pharyngeal væg og læber, tunge, kind og andre slimhinder Plaque, plak er let at skrabe væk, hvilket efterlader et let blødende sår, men snart genfødes, alvorlige tilfælde kan være nede i halsen, luftrøret og spiserøret. Det kan endda invadere blodet og blive sepsis. Behandlingen skal være opmærksom på forbedringen af den generelle tilstand og styrke ernæringen. Mundhulen og svelget kan rengøres med 4% natriumbicarbonatopløsning og derefter coates med 1% gentian violet opløsning. Den inficerede person er tungere. Nystatin er tilgængelig.
3, Afotan stomatitis: er en almindelig oropharyngeal slimhindesygdom, årsagen er ukendt, kan være generelle og sekretoriske lidelser og forstyrrelser i centralnervesystemet, i læber, tunge og kinder og spalte læbe og andre steder vises lavt mavesår. Der er en pseudomembran dannet af nekrotisk væv i bunden. Lignende læsioner kan forekomme i blød gane, zygomatisk bue eller svælgvæg. Det vigtigste symptom er smerter. Det er især tydeligt, når man spiser. Mavesåret forventes at heles i sig selv på ca. 10 dage, men det gentager sig ofte. Behandling: belagt med chlortetracyclin dacron glycerin, har smertestillende virkning, ved anvendelse af steroidhormoner kan fremme heling, men kan ikke forhindre gentagelse.
4, Fen Sen's angina: Det er en ulcerøs betændelse. Årsagen til sygdommen kan være forårsaget af et stort antal anaerobe Clostridium og spirochetes i mundhulen hos normale mennesker. Det er generelt ikke patogent og er dårligt i almindelig tilstand. (såsom langvarig sengeleje, underernæring) eller forsømt oral hygiejne, nedsat vævs vitalitet, kan kun forekomme, denne sygdom begår ofte den ene side af mandlerne eller tandkødet, den ene side af ondt i halsen, dårlig ånde, dysfagi og andre symptomer, cervikale lymfeknuder og Der er ømhed, systemiske symptomer har generel ubehag, feber osv., Den øvre ende af mandlen kan ses dækket med gråhvid pseudomembrane mavesår, det omgivende væv er overbelastet, sygdommen kan udvides til hele svelget eller mundhulen, udstrygningen kan finde Fusobacterium og spirochetes Det kan bekræfte diagnosen. Sygdommen har en god prognose og er effektiv med penicillin. Den topiske oxygenerede væske (1-2% hydrogenperoxidopløsning, 1: 3000 kaliumpermanganatopløsning) kan skylles.
5, mononucleosis angina: denne sygdom er de svulmende manifestationer af infektiøs mononucleose. Epstein-Barr-virusinfektion kan være årsagen til denne sygdom Patienter er hovedsageligt unge med symptomer som høj feber, hævede lymfeknuder, ondt i halsen og hepatosplenomegali. Det svulmende slimhinde er diffust overbelastet, den øverste ekkymose, adenoiderne, mandlerne er hævede, og nogle gange kan der optræde sår og pseudomembraner på mandlerne. Lejlighedsvis er halsen ødemer, symptomerne på dyspné vises, antallet af hvide blodlegemer øges, blandt hvilke lymfocytter udgør mere end 50%, og unormale lymfocytter, positive til heterofil agglutinationstest, er nyttige til diagnose, og prognosen for denne sygdom er god. Behandling: styrke oropharyngeal rensepleje, brug sammensat boraks mundskyl til at gurgle, penicillin kan kontrollere sekundær infektion, serotonin kan bruges i alvorlige tilfælde til at reducere ødemer og infektion.
6, granulocytmangel angina: til systemiske sygdomme, på grund af en vis indflydelse af det hæmatopoietiske system, (lægemidler, stråling) hæmmer produktionen af neutrofiler, reducerede blodgranulocytter betydeligt eller endda helt forsvandt sygdommen Ofte ledsaget af svælg i mavesår, kaldet granulocytmangel angina, er sygdommen mere presserende, høj feber, ondt i halsen, sværhedsbesvær, dårlig ånde og andre symptomer. Den pharyngeal undersøgelse viste mandel, og slimhinden i den zygomatiske bue og den bløde gane var nekrotisk og ulcereret og dækket med en mørkebrun pseudomembran. Oral slimhinde og brok har lignende læsioner På grund af forsvinden af granulocytter og sekundære infektioner er den generelle tilstand vendt skarpt og hurtigt, og den er hurtigt udtømt. Behandling: främst ved systemisk behandling fremmer granulocytvækst, mens man er opmærksom på understøttende terapi og kontrol af infektion, svelget og mundhulen kan skylles med hydrogenperoxidopløsning eller sammensat boraxopløsning.
7, leukæmi-angina: er en blodcelle-sygdom med unormale hvide blodlegemer, de fleste patienter har ofte faryngeale læsioner i det tidlige stadium, manifesteret som mandelsvigt og svælg i mavesår eller leukæmi-angina. Fra begyndelsen af akut leukæmi er der ofte uregelmæssig feber. De vigtigste symptomer på faryngeale læsioner er forstørrelse af mandlen. I alvorlige tilfælde kan der forekomme slug- og åndedrætsforstyrrelser. Det slimhindens slimhindebarm er bleg, og blød gane og zygomatisk bue har ekkymose eller pletter. Sekundær infektion, mandel, blød gane, svælgvæg kan forekomme nekrose og mavesår, dækket med gråhvid pseudomembran, og blødningstendens, mavesår kan også forekomme i mundslimhinden og tandkødet, akut leukæmi har ofte systemisk smertefri lymfadenopati Blodprøver, leukocytose og primordiale og naive celler er mere udtalt i knoglemarvsudstrygning. Behandling: systemisk kemoterapi, lokal anvendelse af mundskylvæske, for at holde mund og hals rene, for at forhindre sekundær infektion.
