Pharyngitis, glossitis, gingivitis
Introduktion
Introduktion Den orale slimhinde er et dækket organ, der adskiller det indre af munden fra submucosale organer. Den orale membranes rolle er at beskytte submukosale organer og at modtage og overføre stimuli fra det ydre miljø. Da mundhulen er portalen til fordøjelsessystemet og bærer funktionerne af tyggelse og sprog, beskadiges mundslimhinden let af mekaniske, kemiske og bakterielle sygdomme, og slimhindrerosion kan ofte forekomme. Derudover forekommer oral slimhindeskade tidligt i nogle systemiske sygdomme. Klinisk gives forskellige navne afhængigt af læsionens omfang og placering. Hvis læsionen spreder sig til mange slimhinder i munden, kaldes det stomatitis. Kun dem, der invaderer slimhindens slimhinde, kaldes gingivitis. De, der optræder på tungeslimhinden, kaldes glossitis.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til faryngitis, glossitis og slim
På grund af en normal persons mund er der ofte forskellige mikroorganismer til stede på grund af kontakt med omverdenen, og de residente mikroorganismer deles af befolkningen og forårsager generelt ikke sygdom. Når visse tilstande imidlertid kan forårsage ændringer i det indre og ydre miljø, og kroppens forsvarsevne falder, spreder bakterierne i munden sig aktivt, virulensen øges, og ubalancen i floraen forårsager orale slimhinde-inflammatoriske læsioner. Disse betingelser er:
(i) Ernæringsmangelssygdomme
Såsom vitaminmangel kan forårsage dårlig oral vævsstruktur, let at få blødning og infektion.
(to) sygdomme i blodsystemet
Leukæmi-cellemasse kan forårsage kapillærer, såsom leukæmi. De små arterier er okkluderet og forårsager vævsinfarkt. Nekrotisk smeltning af slimhinden hindrer også kapillærblodforsyning og får iskæmisk nekrose i væv til at danne mavesår.
(3) Systemiske infektionssygdomme
Såsom mæslinger, skarlagensfeber, influenza osv. På grund af feber, mundtørhed, dårlig mundhygiejne er systemisk resistens reduceret og let at udvikle stomatitis.
(4) Metaboliske og endokrine lidelser
For eksempel er forøgelsen af sukker i spyt hos diabetespatienter fordelagtig for væksten af bakterier. Forøgelsen af calciumindholdet er let at danne sten og forårsage lokal irritation. Desuden forårsager diabetisk vaskulær sygdom vævsmetabolisme og strukturelle ændringer, hvilket kan føre til betændelse i oral slimhinde og tandkød. Forøget progesteronsekretion under graviditet, øget kapillær permeabilitet, fremmer tandkødødem og udsat for slim.
(5) Allergisk reaktion i kroppen
Anvendelse af sulfa, salicylsyre, barbiturat-medikamenter kan producere oralt udslæt af medikamentudslæt.
(6) Flora ubalance
Såsom kronisk sygdom, langvarig brug af antibiotika kan forårsage abnormiteter i den orale flora og forårsage trost.
(7) Mekaniske skader og kemiske forbrændinger
På grund af mekaniske stimulanser ødelægges integriteten af det orale slimhindeepitel, hvilket danner overfladiske erosioner og mavesår. Nogle kemiske stoffer, såsom stærk syre, stærk alkali, osv. Forveksles med mundhulen, eller den orale behandling anvendes utilsigtet. Medikamenterne såsom phenol, sølvnitrat og arseniktrioxid udsættes for den normale mundslimhinde, som kan forårsage forbrændinger på slimhinden.
(1) Infektiøse faktorer
1. Bakterielle infektioner såsom cocciditonitis, gangrenøs stomatitis osv.
2. Virale infektioner såsom herpetisk stomatitis, forkølelsessår osv.
3. Andre såsom candida stomatitis.
(2) Fysisk og kemisk skade
Såsom hæmorroider stomatitis, tobaks stomatitis og så videre.
(3) Orale manifestationer af systemiske sygdomme
1. Infektionssygdomme såsom mæslinger, skarlagensfeber og anden sekundær stomatitis, glossitis.
2. Ernæringsmæssige mangelsygdomme, såsom vitamin B-mangel, vitamin C-mangel, etc. forårsaget af gingivitis, glossitis og lignende.
3. Hæmatologiske sygdomme, såsom leukæmi, agranulocytose og anden sekundær gingivitis og oral slimhinde nekrose.
4. Metabolske og endokrine lidelser sekundært med diabetes mellitus, svangerskabskirtelitis, menstrual tandkødsbetændelse og så videre.
5. Andre såsom allergisk stomatitis, kviksølvtoksisk slim og så videre.
(4) Uforklarlige faktorer
Såsom tilbagevendende orale mavesår.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Otolaryngologi CT-undersøgelse klemme næse lukket mund udånningsmetode oral røntgenundersøgelse oral endoskop
Undersøgelse og diagnose af faryngitis, glossitis og slim
(1) medicinsk historie
1. For at forstå, om de systemiske manifestationer af stomatitis, glossitis og slim er tæt forbundet med den generelle tilstand, skyldes kun en lille del af lokale årsager. Derfor er det nødvendigt fuldt ud at forstå forekomsten og udviklingen af sygdommen under konsultationen. Ud over den orale tilstand, om det er ledsaget af symptomer og læsioner i andre dele af kroppen, såvel som behandling.
2. Indtræden af akutte kemiske forbrændinger, stomatitis forårsaget af stråleskader og lægemiddelallergisk stomatitis er generelt mere akut. Stomatitis forårsaget af systemiske sygdomme er langsommere.
3. Begyndelsesprocessen og begyndelsestidspunktet for tilbagevendende orale mavesår har en historie med tilbagevendende episoder og selvbegrænsende, generelt helet 7-10 dage. Traumatisk stomatitis har ingen historie med tilbagevendende episoder, har en historie med traumer og kan heles et par dage efter fjernelse af de stimulerende faktorer. Orale manifestationer af blodforstyrrelser forekommer ofte, før alvorlige systemiske symptomer vises.
(2) Fysisk undersøgelse
1. Oral undersøgelse for at kontrollere læsioner i mundslimhinden skal være opmærksom på at identificere type, fordeling, størrelse, form, antal, dybde, blød og hård. Der er ingen stimuli såsom restkrone, restrød eller dårlig protese. Hvis læsionen er mere begrænset, skal mekaniske faktorer overvejes. En lang række læsioner bør overvejes på grund af kemisk skade. Diffuse orale slimhinderstopninger, ødem, brændende smerter eller udseendet af overfladiske mavesår og dækket med pseudomembran, ofte tilskyndet til bakteriefaktorer forårsaget af stomatitis. Nekrose og gangren er de vigtigste træk i mundhulen, såsom vandrende heste, sputum stomatitis eller blodsygdomme.
2. Hudundersøgelse af nogle stomatitis, tendinitis, glossitis med hudlæsioner. Derfor skal huden kontrolleres for læsioner, type, fordeling og symptomer på læsionen. Skarlagensfeber og udslæt i mæslinger har afgørende diagnostisk betydning, og tendens til hudblødning har en hjælpeværdi til diagnose af blodsygdomme.
(3) Laboratorieinspektion
1. Mikrobiologisk undersøgelse Bakterieinfektionen forårsaget af Gram-positiv og negativ cocci, Clostridium og F. sinensis blev observeret ved Gram-farvning af udstødning af læsionen. Candida albicans-infektionen blev diagnosticeret ved at tilføje en 10% kaliumhydroxidopløsning til udstrygningen og fiksere den på mikroflammen for at observere tilstedeværelsen eller fraværet af Candida albicans hyphae og sporer.
2. Eksfoliativ cytologi kan bruges til at udtømme epitelcellerne, der er faldet ned fra bunden af mavesåret under lokalbedøvelse, og kan bekræftes ved Papanicolaou-farvning.
3. Immunologiske undersøgelser for at opdage ændringer i cellulær og humoral pestfunktion kan hjælpe med at diagnosticere visse sygdomme. Ved infektionssygdomme, især hvid candidiasis og virusinfektioner, kan immunfunktionen være lav.
4. Hæmatologisk undersøgelse af infektiøs stomatitis bør kontrolleres for klassificering af blodrutiner og hvide blodlegemer. Ved mistanke om allergiske sygdomme skal klassificering af hvide blodlegemer og direkte tælling af eosinofiler kontrolleres. Jern, folinsyre og vitamin B12 bør kontrolleres i mundhulen, når de inficeres med Candida albicans. Indholdet. En omfattende blodprøve bør udføres på patienter med blodsygdomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på faryngitis, glossitis og slim
1. Fynyngeal overbelastning og svælg i lungerne kan have faryngitis. Faryngitis er en meget almindelig infektion i øvre luftvej, ofte forårsaget af forkølelse og forkølelse. Næsten alle har haft oplevelsen af sygdommen i deres levetid. Nogle mennesker er syge, nogle er tungere, andre har Folk er lette at få, og nogle mennesker får det ikke ofte.
2. Indtagelse af smertefuld pharyngeal betændelse, begyndelsen på halsen tør, brændende og derefter smerter, især ved indtagelse.
3. Brænding af tunge og hals, tungen og halsen er tør, brændende og derefter smerter.
(1) medicinsk historie
1. For at forstå, om de systemiske manifestationer af stomatitis, glossitis og slim er tæt forbundet med den generelle tilstand, skyldes kun en lille del af lokale årsager. Derfor er det nødvendigt fuldt ud at forstå forekomsten og udviklingen af sygdommen under konsultationen. Ud over den orale tilstand, om det er ledsaget af symptomer og læsioner i andre dele af kroppen, såvel som behandling.
2. Indtræden af akutte kemiske forbrændinger, stomatitis forårsaget af stråleskader og lægemiddelallergisk stomatitis er generelt mere akut. Stomatitis forårsaget af systemiske sygdomme er langsommere.
3. Begyndelsesprocessen og begyndelsestidspunktet for tilbagevendende orale mavesår har en historie med tilbagevendende episoder og selvbegrænsende, generelt helet 7-10 dage. Traumatisk stomatitis har ingen historie med tilbagevendende episoder, har en historie med traumer og kan heles et par dage efter fjernelse af de stimulerende faktorer. Orale manifestationer af blodforstyrrelser forekommer ofte, før alvorlige systemiske symptomer vises.
(2) Fysisk undersøgelse
1. Oral undersøgelse for at kontrollere læsioner i mundslimhinden skal være opmærksom på at identificere type, fordeling, størrelse, form, antal, dybde, blød og hård. Der er ingen stimuli såsom restkrone, restrød eller dårlig protese. Hvis læsionen er mere begrænset, skal mekaniske faktorer overvejes. En lang række læsioner bør overvejes på grund af kemisk skade. Diffuse orale slimhinderstopninger, ødem, brændende smerter eller udseendet af overfladiske mavesår og dækket med pseudomembran, ofte tilskyndet til bakteriefaktorer forårsaget af stomatitis. Nekrose og gangren er de vigtigste træk i mundhulen, såsom vandrende heste, sputum stomatitis eller blodsygdomme.
2. Hudundersøgelse af nogle stomatitis, tendinitis, glossitis med hudlæsioner. Derfor skal huden kontrolleres for læsioner, type, fordeling og symptomer på læsionen. Skarlagensfeber og udslæt i mæslinger har afgørende diagnostisk betydning, og tendens til hudblødning har en hjælpeværdi til diagnose af blodsygdomme.
(3) Laboratorieinspektion
1. Mikrobiologisk undersøgelse Bakterieinfektionen forårsaget af Gram-positiv og negativ cocci, Clostridium og F. sinensis blev observeret ved Gram-farvning af udstødning af læsionen. Candida albicans-infektionen blev diagnosticeret ved at tilføje en 10% kaliumhydroxidopløsning til udstrygningen og fiksere den på mikroflammen for at observere tilstedeværelsen eller fraværet af Candida albicans hyphae og sporer.
2. Eksfoliativ cytologi kan bruges til at udtømme epitelcellerne, der er faldet ned fra bunden af mavesåret under lokalbedøvelse, og kan bekræftes ved Papanicolaou-farvning.
3. Immunologiske undersøgelser for at opdage ændringer i cellulær og humoral pest funktion kan hjælpe med at diagnosticere visse sygdomme. Ved infektionssygdomme, især hvid candidiasis og virusinfektioner, kan immunfunktionen være lav.
4. Hæmatologisk undersøgelse af infektiøs stomatitis bør kontrolleres for klassificering af blodrutiner og hvide blodlegemer. Ved mistanke om allergiske sygdomme skal klassificering af hvide blodlegemer og direkte tælling af eosinofiler kontrolleres. Jern, folinsyre og vitamin B12 bør kontrolleres i mundhulen, når de inficeres med Candida albicans. Indholdet. En omfattende blodprøve bør udføres på patienter med blodsygdomme.
