afsavn amblyopi
Introduktion
Introduktion Amblyopia henviser til normal øjenæbleundersøgelse og unormal syn i det ene øje eller begge øjne og kan ikke nå 0,8 eller derover ved at bære briller. I henhold til forskellige typer er medicinsk amblyopi opdelt i strabismisk amblyopi, hemiplegisk amblyopi og formberøvelse. Der er fem kategorier af amblyopi, ametropisk amblyopi og medfødt amblyopi. Form-deprivation amblyopi: Hos spædbørn og små børn på grund af hornhindens uigennemsigtighed, medfødt grå stær eller ptose for at blokere pupillen, kan lysstimuleringen ikke helt komme ind i øjet, hvilket fratar makula muligheden for at modtage normal lysstimulering, hvilket resulterer i funktionelle forstyrrelser amblyopi.
Patogen
Årsag til sygdom
Visuel berøvelse amblyopi er ofte forårsaget af medfødte eller tidligt erhvervede faktorer, der får visuel stimuli til at falde Hos spædbørn og små børn på grund af okulær opacitet (såsom grå stær, hornhindebær, osv.), Fuldstændighed Ptose, upassende øjenmaske, der dækker øjnene osv., Begrænser det fulde input af perceptuel opfattelse, forstyrrer den normale udvikling af synet og alle producerer amblyopi. For eksempel er højre øje en grå stær, og eksterne genstande kan ikke tydeligt afbildes på nethinden, kun delvist diffus. Lys kommer ind i øjet, og den effektive stimulering af nethinden er utilstrækkelig, hvilket resulterer i lavt syn i højre øje. Formlyddsamblyopi er den mest alvorlige og den mindst synlige form for amblyopi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Visionsscreening retinoskopi retinoskopi hornhindesyn
Fysiske og laboratorieundersøgelser:
1. Små børn har muligvis ikke nogen symptomer. Ældre børn kan klage over dårligt syn. Forældre kan finde en unormal visuel adfærd, som f.eks. Blink, hovedtiltning og foretrækker at placere genstande, når de er tæt på genstande. Venter med et øjeblik.
2. Patienter kan have medfødt grå stær, hornhindrear osv., Medfødt ptose og så videre.
3. Lavt syn og ingen korrektion. Da de fleste patienter med amblyopi er børn, er det vigtigt at vælge den passende visuelle vurderingsmetode.
4. Lys opfattelse ændres. Den synlige skarphed for det lysplade, der er placeret foran amblyopien, er ikke nedsat, og synskarpheden reduceres i nærvær af organiske læsioner. I svagt og svagt lys ændrer det amblyopiske øjes synsstyrke ikke meget.
5. Trængsel forekommer. Evnen til at genkende en enkelt skrifttype er meget højere end for en skrifttype, der er af samme størrelse, men indrettet.
6. Stereoskopisk syn falder eller forsvinder.
7. Amplituden til justering af det amblyopiske øje falder.
8. Ledsaget af eksotropi, nystagmus osv.
9. Kontrastfølsomhedsfunktionen af det amblyopiske øje falder ved mellemstore og høje rumlige frekvenser med en højeste venstre skift.
10. Der er to typer blik i det amblyopiske øje, nemlig centralt blik og excentrisk blik. Bliket kigger på et andet punkt end fovea og er subcentreret. Kig rundt på macula og omkring.
11. Børn med amblyopi viste et fald i amplituden af visuelt kortikalisk fremkaldt potentiale (VEP) og forlængelse af peak-tiden. Denne ændring i det amblyopiske øje er mere markant ved høje frekvenser.
Diagnose
Differentialdiagnose
Strabismus amblyopia: Patienten har strabismus eller har haft strabismus ledsaget af amblyopia, men ingen fundus abnormaliteter. Det antages i øjeblikket, at dette skyldes, at strabismus forårsager diplopi og synsforstyrrelser for at få patienten til at føle sig ekstremt ukomfortabel. Den visuelle cortex i hjernen aktivt undertrykker den visuelle impuls af den afferente makula af det skrå øje. Den makulære funktion af øjet hæmmes i lang tid og danner amblyopia. Denne amblyopi er en konsekvens af strabismus, sekundær og funktionel og dermed reversibel, og prognosen er god. Lejlighedsvis forbedres et lille antal primære individer ikke signifikant, selv under aktiv behandling.
Anisometropisk amblyopi: på grund af inkonsekvensen af billeddannelsen dannet af makulaen i begge øjne, selvom brytningsfejlen er rettet, er objektstørrelsen forårsaget af anisometropia stadig forskellig, hvilket gør øjnernes øjne vanskelige eller umulige at smelte sammen til en. Det kortikale center kan kun undertrykke fænomenet med brydningsfejl og større øjne, og det er en langvarig amblyopi.Denne slags amblyopi er også funktionel og dermed reversibel.
Medfødt amblyopi: Patogenesen er endnu ikke fuldt ud forstået. VonNoorden spekulerede i, at nyfødte ofte har nethindeblødning eller visuel vejblødning, hvilket kan påvirke den normale udvikling af visuel funktion. Nogle medfødte amblyopier er sekundære for nystagmus.
Refraktiv amblyopi: for det meste bilateralt, forekommer hos patienter med høje brydningsfejl, som ikke har båret korrigerende briller. Den kikkertvision er ens eller lignende. Refraktiv amblyopi er mere almindelig ved hyperopisk refraktionsfejl. Denne form for amblyopi svarer til den kikkertvision. Der er ingen fusionsforstyrrelser mellem de to øjne, så det forårsager ikke, at den makulære funktion hæmmes. Derfor kan den visuelle egenenergi gradvis forbedres uden særlig behandling, men den er længere.
