Spædbørn og småbørn har en klump i navlen
Introduktion
Introduktion Spædbarns navlebrok er en medfødt udviklingsmangel sygdom, der gradvist falder med alderen. De fleste kan helbrede sig inden for 2 år. Sputumets overflade har hudovertrækning hovedsageligt i umbilicus med en fremtrædende masse, massen forstørres når hun græder, hudspændingen er meget tynd, mikrocyanen er stille, liggende eller tumoren krymper væk under søvn, og umbilicus har løse rynker. Navlensarr er en medfødt svaghed, efter at babyens navlestreng er adskilt, og den forreste og bageste kappe af rectus abdominis i spædbarnet er ikke lukket i umbilicus, hvilket efterlader en defekt, og betingelserne for dannelse af navlebrok er forskellige årsager til øget intra-abdominalt tryk. Såsom hoste, diarré, overdreven gråd osv. Kan fremme forekomsten af navlebrok.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til hævelse i umbilicus hos spædbørn og små børn:
Navlensarr er en medfødt svaghed, efter at babyens navlestreng er adskilt, og den forreste og bageste kappe af rectus abdominis i spædbarnet er ikke lukket i umbilicus, hvilket efterlader en defekt, og betingelserne for dannelse af navlebrok er forskellige årsager til øget intra-abdominalt tryk. Såsom hoste, diarré, overdreven gråd osv. Kan fremme forekomsten af navlebrok.
Umbilicus er den sidste del af bughulen, der er lukket for fosterets navlestreng. Umbilikalen er i den øverste del af umbilicus, passerer gennem mavevæggen og bevæger sig indad til navelvenen nær umbilicus i den nedre kant af det sakrale ledbånd for at blive det hepatiske runde ledbånd. De to navlestarterier på fostertidspunktet befinder sig mellem den tværgående fascia og bughinden og kommer ind i navlestrengen på nebbesiden af umbilicus. Den fibrotiske ledning degenereres i et navlestreng efter fødslen. Fosterets urinveje er placeret mellem midterste del af underlivet, mavevæggen og bughinden og degenereres i et navlestreng efter fødslen. På fødselstidspunktet ligeres navlestrengen og skæres, og aret dannes.De øvre ledbånd er fyldt med løs bindevæv og bliver den svageste del af mavevæggen. Navlringen omgiver navlestrengen og er sej og består af den forreste og bageste fascia af rectus abdominis og den tværgående fascia i abdominis. Navlringen er større ved fødslen, krymper gradvist under vækstprocessen og forsvinder til sidst. Når navlestyringen er større, øges kløften mellem ledbåndene, og bughinderne fører bukhinden gennem rummet mellem ligamenterne og stikker uden for navelringen for at danne navlebrok. Spædbørn, især for tidligt spædbørn, spædbørn med lav fødselsvægt, underernærede børn og børn med cerebral demens, har dårlig vævsudvikling omkring umbilicus eller har en langsommere sammentrækning og lukning af den større navlestring i navlens ring. Anatomiske faktorer for navlebrok.
En anden person foretog histologiske undersøgelser. I fosterperioden fortsatte de elastiske fibre i umbilical arterievæggen at strække sig rundt, hvilket forstærker den nedre del af umbilicus omkring umbilical arterie og umbilical urethra, ligesom sfhincteren. Efter at navlestrengen er løsnet, låses navlens ring, og sfinkterstrukturen omgiver ikke tæt navlestrengen i den nederste del af navlens ring, så den øverste del af umbilicus er svagere end den nederste del, så navlebrok er let at forekomme i den øvre del.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Spædbarnsundersøgelse af navlestrækning
Undersøgelse og diagnose af hævelse i navlestrengen hos spædbørn og små børn:
Umbilical hernia er den mest almindelige form for navlestrækning. Forekomsten af spædbørn er højere, især hos premature børn med lav fødselsvægt. Når alderen stiger, falder hyppigheden gradvist. Det er også rapporteret, at forekomsten af sorte racer er højere end hos kaukasiere. Blumberg (1980) observerede 1865 børn i Sydafrika. Forekomsten af sorte og hvide mennesker blev fundet at være markant forskellig, hovedsageligt hos spædbørn under 1 år. Efter 1 års alder blev forskellen mellem de to typer mennesker gradvist indsnævret, og forekomsten efter 3 år gammel var den samme.
Hyppigheden er 5% til 10% hos nyfødte, mest hos for tidligt spædbørn. Det er undersøgt, at forekomsten af neonatal umbilical brok med en kropsvægt på 1000-1500 g er 84%, og mellem 2000 og 2500 g er 20,5%. Piger er 2-3 gange mere sandsynlige end drenge.
Det forekommer hos babyerne flere dage og uger efter, at navlestrengen falder af. På dette tidspunkt har navlestrengen et epitel dannet på det skårede sted. Derfor har overfladen af sputumet huddækning hovedsageligt i umbilicus, og massen udvides, når hun græder. Huden er meget tynd, let cyan, stille, liggende eller sovende, svulsten svinder og forsvinder, og der er løse rynker i umbilicus. Når indholdet af sputum er vendt tilbage med fingrene, kan lyden af vand høres, og vævet kan røres hårdt. Navlringen, med fingrene dybt ind i umbilicus, kan estimeres til diameteren af navlens ring, når barnet hoster, græder, og fingrene kan have en følelse af påvirkning.
Komplikationer:
1. Selvklæbende vedhæftning: Når den sidder fast, kan det forårsage navlesmerter, især når omentumet klæber fast i brokssækken.
2. Inhabilitation af navlebrok: Indholdet af navlebrok er stort set fanget i tyndtarmen og omentum. Når umbilical hernia er fanget, forværres forskellige symptomer.
3. Den navlebrok er slidt: navlens brok på sække og dækslet er tynde, og det er let at bryde igennem, når der er ekstern kraft.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af hævelse af umbilicus hos spædbørn og små børn:
1, hævelse i navlen: navlestrøm fossa fugtig, hævelse, udstråling af lugt, kan være purulent eller blandet med blod er en klinisk diagnose af navlebetændelse. Omphalitis er en bakteriel infektion i navlestubben. I henhold til alder af begyndelse kan der være voksen salve og neonatal navlebetændelse I henhold til den patologiske proces er der to slags akut omphalitis og kronisk omphalitis. Akut umbilikal betændelse er en akut cellulitis i navlestrengsvævet, hvis infektionen skrider frem, kan den være kompliceret af abdominal cellulitis, eller den kan udvikle sig til en peri-navel abscess, og der er risiko for kompliceret peritonitis og sepsis. Patogenet er Staphylococcus aureus og lignende. Kronisk navlebetændelse er en slags kronisk inflammatorisk manifestation af navlestrengen forårsaget af uregelmæssig behandling, langtids uhelede eller uhelede sår og lokale fremmedlegeme stimuli efter adskillelse af navlestrengen.
2. Der er hyperplasi af granuleringsvæv i umbilical fossa: der er granulering af vævspredning i umbilical fossa. Såret, der ikke er helet efter umbilicus, stimuleres af fremmedlegeme eller gnides ofte for at danne et polypoid, kirsebærrødt granuloma, som er på størrelse med ris til sojabønne. Der er en pus og blodig sekretion, det er ikke let at heles. Overdreven granuleringsvæv kan fjernes med 10% sølvnitrat eller med steril saks for at holde det rent og hurtigt heles. Granuleringsvævsproliferation i umbilical fossa er en slags vævshyperplasi, der forekommer efter navlestrengen falder af. Det kan også være forårsaget af tarmrøret, der forbindes med navlen og slimhindens svulmende. Det er meget sandsynligt, at umbilical granuloma kan forårsage infektion og forårsage betændelse.Det er en navlesygdom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
