melankoli
Introduktion
Introduktion Den fælles manifestation af depression er kendetegnet ved depression, som er kendetegnet ved depression eller sorg i mindst 2 uger. Derudover kræves 4 af følgende symptomer: (1) Tab af interesse i det daglige liv, ingen følelse af lykke (2), betydeligt energitab, kontinuerlig træthed uden grund; (3), nedsat selvtillid eller mindreværd eller skyldfølelser; (4), søvnløshed, tidlig vågning eller overdreven søvn; (5), appetitløshed (6), begrebet eller opførsel af selvmord eller selvmord; (7), seksuel lyst reduceres markant; (8), besvær eller koncentration af opmærksomhed; (9), tilknytningsvanskeligheder, bevidst tænkningsevne faldt markant. Deprimerede stemninger har store udsving i løbet af dagen, ofte den tyngste om morgenen og reduceres derefter gradvist til den letteste om natten.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til depression:
1. Genetiske faktorer: Hvis der er patienter med depression i familien, er risikoen for familiemedlemmer, der lider af denne sygdom, højere, hvilket kan skyldes genetisk modtagelighed for depression. Blandt dem er bipolar depression mere arvelig. Imidlertid vil folk, der ikke har en familiehistorie med depression, have depression, og folk, der ikke har depression, har en familiehistorie, hvilket antyder, at genetik ikke er den eneste afgørende faktor.
2, biokemiske faktorer: bevis viser, at forstyrrelsen af biokemiske stoffer i hjernen er en vigtig faktor i starten af depression. Det er nu kendt, at der er mange neurotransmittere i hjernen hos depressionspatienter; søvnmønstrene hos patienter med depression er meget forskellige fra normale mennesker. Derudover kan visse medikamenter forårsage eller forværre depression, og nogle hormoner har effekten af skiftende humør.
3, miljøfaktorer og stress: alvorligt tab, interpersonel spænding, økonomiske vanskeligheder eller store ændringer i livsstil, disse vil fremme depression. Undertiden er forekomsten af depression relateret til fysisk sygdom. Nogle alvorlige fysiske sygdomme, såsom slagtilfælde, hjerteanfald og hormonelle lidelser, forårsager ofte depression og forværrer den oprindelige sygdom. Derudover har en tredjedel af mennesker med depression et stofmisbrugsproblem.
4. Personlighedsfaktorer: Mennesker med følgende personlighedstræk er tilbøjelige til depression: pessimistisk, dårlig selvtillid, dårlig forståelse af livsbegivenheder og overdreven angst. Disse personlighedstræk kan forværre stimuleringen af psykologiske stressbegivenheder og forstyrre individets håndtering af begivenheder. Disse personlighedstræk er for det meste udviklet i barndom og ungdomstid, og traumerne i denne periode har stor indflydelse.
Kort sagt skyldes depression en kombination af genetiske, psykologiske og sociale faktorer og bør analyseres specifikt i kombination med patientens tilstand.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kranial nerveundersøgelse ansigtsudtryk
Melankolisk kontroldiagnose:
I henhold til den tredje udgave af den kinesiske standard for psykisk forstyrrelse diagnose og klassificering (CCMD3), som blev oprettet af den kinesiske medicinske forening psykiatriske afdeling i 2001, når en person har følgende symptomer på grund af visse miljøfaktorer eller uden nogen grund, kan det ikke lettes i mere end 2 uger. Hvis du påvirker din persons sociale funktioner såsom arbejdsevne og læringsevne, skal du overveje, om du har depression. Almindelige symptomer på depression er som følger:
1. Tab af interesse, ingen fornøjelse;
2. Energitab eller træthed;
3. Psykisk retardering eller agitation;
4. Selvevaluering er for lav, selvskyld eller skyld;
5. Lenovos vanskeligheder eller bevidste tænkeevne falder;
6. Gentagne tanker om at ville dø eller selvmords- eller selvskadende adfærd;
7. Søvnforstyrrelser såsom søvnløshed, tidlig opvågning eller overdreven søvn;
8. Nedsat appetit eller betydeligt vægttab;
9. Tab af libido.
En diagnose kan stilles ved tilstedeværelsen af 4 af de ovennævnte 9 symptomer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Melankoliske forvirrede symptomer:
Differentialdiagnose: Det er ikke svært at finde de kliniske symptomer på depression ved hjælp af konventionelle psykiske sygdomsdiagnosemetoder, men de, der er vanskelige at diagnosticere, skal ofte differentieres fra forskellige psykiske sygdomme med depression.
Depressive lidelser og angstlidelser: Depressive lidelser og angstlidelser er forskellige kliniske syndromer, men de forekommer ofte sammen. Der er ofte flere symptomer såsom fysisk ubehag, koncentrationsvanskeligheder, søvnforstyrrelser og træthed. Symptomerne på angst er mere fremtrædende, og den differentierede diagnose er mere kompliceret, når der er en potentiel depression.
Depressive lidelser og normal dødelighed: Fokus for klinisk opmærksomhed er på patientens moderat respons på tristhed. Nogle af de sørgende har karakteristiske symptomer på depressiv lidelse (såsom tristhed og beslægtede symptomer, søvnløshed, dårlig appetit og vægttab), og de sørgende betragter ofte disse depressioner som "normale".
I forskellige kulturelle sammenhænge varierer tid og udtryk for ”normale” hjemmefamilier betydeligt. Normalt kan langsigtede (såsom mere end 6 måneder) psykologiske symptomer, såsom ikke arbejde, lære eller hjemme, synd, dårlig selvtillid, ikke nyde aktiviteterne fra den tidligere glade, bør få lægen til at tænke på depression.
Depressive lidelser og fysiske forstyrrelser: Ud over okkult depression, der hovedsageligt er kendetegnet ved fysiske klager, er depression også almindelig hos patienter med fysiske sygdomme, herunder kræft, hjertesygdom, slagtilfælde og rysten lammelse, enhver kronisk sygdom eller forsinkelse i bedring. Kan forårsage depression, og nogle behandlinger gør det samme.
Depressive symptomer tilskrives ofte fejlagtigt de "naturlige konsekvenser" af fysisk sygdom. De fleste mennesker med svær sygdom oplever imidlertid sorg og smerter og udvikler sig ikke alle til depression. Når en depressiv lidelse opstår, identificeres den korrekt som en uafhængig medicinsk sygdom, uanset om der er en udløsende faktor. Undersøgelser antyder, at rettidig behandling af patienter med depressiv lidelse med svære komorbiditeter er effektiv, hvilket ofte forbedrer prognosen for andre sygdomme, mens den også forbedrer patientens mestringskapacitet og overholdelsen af behandlingen.
Depressive lidelser og demens: Hos ældre er udbredelsen, comorbiditeten og andelen af symptomer på depression og Alzheimers sygdom (Alzheimers sygdom) høj, hvilket gør differentieringsdiagnostik særlig vanskelig. Derudover har mange ældre patienter pseudo-demens, en midlertidig kognitiv svækkelse (såsom hukommelsesproblemer, manglende koncentration og desorientering). Dette skyldes en potentiel depressiv lidelse eller fysisk sygdom og dens behandling.
I henhold til den tredje udgave af den kinesiske standard for psykisk forstyrrelse diagnose og klassificering (CCMD3), som blev oprettet af den kinesiske medicinske forening psykiatriske afdeling i 2001, når en person har følgende symptomer på grund af visse miljøfaktorer eller uden nogen grund, kan det ikke lettes i mere end 2 uger. Hvis du påvirker din persons sociale funktioner såsom arbejdsevne og læringsevne, skal du overveje, om du har depression. Almindelige symptomer på depression er som følger:
1. Tab af interesse, ingen fornøjelse;
2. Energitab eller træthed;
3. Psykisk retardering eller agitation;
4. Selvevaluering er for lav, selvskyld eller skyld;
5. Lenovos vanskeligheder eller bevidste tænkeevne falder;
6. Gentagne tanker om at ville dø eller selvmords- eller selvskadende adfærd;
7. Søvnforstyrrelser såsom søvnløshed, tidlig opvågning eller overdreven søvn;
8. Nedsat appetit eller betydeligt vægttab;
9. Tab af libido.
En diagnose kan stilles ved tilstedeværelsen af 4 af de ovennævnte 9 symptomer.
