Gentagne episoder af synkope
Introduktion
Introduktion Synkope (også kendt som sputum) er et kortvarigt tab af bevidsthed forårsaget af forbigående iskæmi og hypoxi. Syncope er et klinisk syndrom, også kendt som besvimelse. Denne sygdom er forårsaget af et pludseligt fald i forbigående hel cerebral blodstrøm, midlertidig hjerneblodforsyning eller utilstrækkelig iltforsyning, hvilket resulterer i hæmning af retikulær funktion og tab af bevidsthed; den varer i nogle få sekunder til flere minutter; Og besvimte, men kom sig hurtigere. Årsagerne til et pludseligt fald i cerebral blodgennemstrømning er: et kraftigt fald i blodtrykket, et pludseligt fald i hjertets output, en akut og omfattende blodforsyning til de cerebrale arterier. Ovenstående tre abnormiteter er forårsaget af en række forskellige faktorer, og forskellige faktorer kan relateres til hinanden Synkopen for nogle patienter er multifaktorielle. Gentagne episoder med synkope er ofte synkope med en vis gentagelighed.
Patogen
Årsag til sygdom
Den mest basale årsag til synkope er midlertidig utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Dynamisk elektrokardiogram (Holter-overvågning)
Symptomer som blodtryksfald, hjertefrekvens langsom og svag, bleg, skal være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af urininkontinens, lemmer, kramper, bidende tunge og angrebets varighed.
Diagnose
Differentialdiagnose
(a) Reflekterende synkope:
1, simpelt synkope: også kendt som vasovagal synkope, vaskulær dekompressionssynkope. Klinisk mere almindeligt er der åbenlyse incitamenter inden besvimelse, såsom smerter, høj temperatur, nervøsitet, frygt, følelsesmæssig, dårlig ventilation, luftforurening, træthed, vedvarende status, sult, graviditet og de sene stadier af forskellige kroniske sygdomme.
2, lodret synkope med lavt tryk: Når patienten skifter fra liggende position til lodret position, falder blodtrykket hurtigt, og den cerebrale blodgennemstrømning er utilstrækkelig. Når symptomerne på synkope vises, kaldes det ortostatisk hypotension.
3, forekommer urinsynkope Urinsynkope ved vandladning eller ved slutningen af vandladning, hvilket forårsager nedsat blodtryk og synkope. Det forekommer oftest, når patienten vågner op ved midnat for at urinere, og kan også forekomme ved vandladning om morgenen eller på lur.
4, carotis sinus syncope, også kendt som carotis sinus syndrom, skyldes carotis arterie stimulering, carotis aterosklerose eller dets tilstødende læsioner, når kraven er for tæt. Såsom carotis sinus nær tumoren, betændelse, traumer, trækkraft eller komprimering af carotis sinus af eksterne kræfter osv. Fører til carotis sinus synkope.
5, liggende hypotension synkope hovedsageligt set i det sene stadium af graviditet, mave tumorer, thrombophlebitis, inferior vena cava aponeurosis obstruktion og venøs primær leiomyoma. De vigtigste manifestationer er: pludseligt blodtryksfald, øget hjerterytme og synkope under rygsøjlen. Mekanismen skyldes hovedsageligt den mekaniske kompression af den underordnede vena cava af massen, som får blodet i hjertet pludselig til at aftage og er underligt.
(2) Hjertesynkope:
Hjertesynkope er hovedsageligt forårsaget af hjertestop, alvorlig arytmi, myokard iskæmi osv., Hvilket forårsager et pludseligt fald i blodproduktion fra hjertet, og en mangel på blodforsyning til ansigtet forårsager synkope. Når man står lodret, er der ingen åbenlyse tegn på aura, der tyder mere på hjertesynkope eller ortostatisk hypotonisk synkope. Hvis synkopen i liggende position er mere sandsynligt at være kardiogene synkoper.
