Invasiv vækst af dermis
Introduktion
Introduktion Overfladisk diffus in situ melanom: også kendt som Paget-lignende in situ sort. I tilfælde af invasiv vækst er hastigheden meget hurtigere end ondartet fregle-lignende sputum, ofte infiltration, knuder, mavesår eller blødning på 1 til 2 år, det vil sige udvikling af dermal invasiv vækst, dårlig prognose.
Patogen
Årsag til sygdom
Clark (1969) studerede forholdet mellem dybden af invasionen af melanom og prognose og klassificerede melanomet i 5 kvaliteter i henhold til invasionens dybde. Jo højere karakter, jo dårligere er prognosen.
Grad I: Tumorceller er begrænset til overhuden over kældermembranen.
Grad II: Tumorceller bryder gennem kældermembranen og invaderer dermal papilla.
Grad III: Tumorcellerne fyldes med det dermale papillag og invaderes yderligere nedad, men ikke til det dermale retikulære lag.
Grad IV: Tumorceller har invaderet det dermale retikulære lag.
Grad V: Tumorcellerne er passeret gennem det dermale retikulære lag og invaderet det subkutane fedtlag.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudkræftdetektion fysisk undersøgelse af hudsygdomme
Mere almindelig blandt middelaldrende mennesker kan forekomme i enhver del af huden, men mere almindelig i ikke-udsatte områder, og især i overkroppen og underbenene. Skaderne er mindre end ondartede fregner, og diameteren er sjældent mere end 2,5 cm. Det er ofte fejlagtigt diagnosticeret som sputumcelle sputum. Ofte let eller åbenlys bule, uregelmæssig form, ofte buet eller tagget i kanterne, hvoraf nogle er buede, kendetegnet ved forskellige inkonsekvenser og uoverensstemmelser, gulbrun, brun, rødlig eller endda blå eller sort Samtidig blandes det med grålig hvid. I tilfælde af invasiv vækst er hastigheden meget hurtigere end ondartet fregle-lignende sputum, ofte infiltration, knuder, mavesår eller blødning på 1 til 2 år, det vil sige udvikling af dermal invasiv vækst, dårlig prognose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af dermal invasiv vækst:
(1) lentigo maligna: også kendt som Hutchinson fregner, sjældent, forekommer ofte hos ældre mennesker, 60 til 80 år gammel mand. Næsten alle af dem findes i udsatte områder, især i ansigtet, og meget få kan forekomme i ikke-eksponerede områder, som kan være placeret på underarmen eller læggen. Sygdommen begynder som en plet med ujævn pigmentering, buder normalt ikke ud, kanterne er uregelmæssige og udvides gradvist til periferien, diameteren kan nå flere centimeter, ofte udvides den ene side, og den anden side selv løser sig. Læsionerne er lysebrune, brune med uregelmæssige kanter, som kan ledsages af mørkebrune til sorte små pletter, mens hypopigmentering ses i den selvopløsende zone.
Skaden vokser langsomt, ofte over flere år eller årtier, og cirka en tredjedel af læsionerne udvikler sig til invasivt malignt melanom. Ifølge statistikker findes der generelt ondartede fregner i 10 til 15 år, og området er 4 til 6 cm. Invasiv vækst forekom senere, og de originale læsioner blev overgivet, hvilket markerede invasionen af dermis. Derfor er den invasive vækst i mange tilfælde, især i ansigtet, ofte meget langsom, ofte før den invasive vækst døde patienten af andre grunde.
(2) overfladisk diffus in situ melanom: også kendt som Paget-lignende in situ sort. Sygdommen er den mest almindelige maligne melanom hos hvide og tegner sig for ca. 70%. Den er mere almindelig hos middelaldrende mennesker og kan forekomme i enhver del af huden, men den er mere almindelig i ikke-udsatte områder, især i den øverste del af ryggen og underbenene. Skaderne er mindre end ondartede fregner, og diameteren er sjældent mere end 2,5 cm. Det er ofte fejlagtigt diagnosticeret som sputumcelle sputum. Ofte lys eller åbenlys bule, uregelmæssig form, kanterne er ofte buede eller taggete, og nogle dele er buede, hvilket er kendetegnet ved forskellige farver og uoverensstemmelser, som kan være gulbrun, brun, lys rød eller endda blå eller sort. Samtidig blandet med grålig hvid. I tilfælde af invasiv vækst er hastigheden meget hurtigere end ondartet fregle-lignende sputum, ofte infiltration, knuder, mavesår eller blødning på 1 til 2 år, det vil sige udvikling af dermal invasiv vækst, dårlig prognose.
(3) akral fregnelignende in situ melanom: akral lentiginous melanom in situ er mere almindeligt i sort og gult, og indenlandske rapporter er mere almindelige. Udbruddet kan være relateret til traumer. Forekommer i palmar, neglebed og negelfri dele af neglen, især nok. Denne tumor vokser in situ i en kort periode, og invasiv vækst forekommer meget hurtigt. Tidlige læsioner er pigmenterede mørke pletter med forskellige dybder, og kanterne er uregelmæssige og uklare. Hvis læsionen er placeret i sømforælderen, kan langsgående pigmenteringsstriber forekomme i søm- og neglebedet.
Mere almindelig hos middelaldrende mennesker kan forekomme i en hvilken som helst del af huden, men mere almindelig i ikke-udsatte områder, og især i øvre del af ryggen og underbenene. Skaderne er mindre end ondartede fregner, og diameteren er sjældent mere end 2,5 cm. Det er ofte fejlagtigt diagnosticeret som sputumcelle sputum. Ofte let eller åbenlys bule, uregelmæssig form, ofte buet eller tagget i kanterne, hvoraf nogle er buede, kendetegnet ved forskellige inkonsekvenser og uoverensstemmelser, gulbrun, brun, rødlig eller endda blå eller sort Samtidig blandes det med grålig hvid. I tilfælde af invasiv vækst er hastigheden meget hurtigere end ondartet fregle-lignende sputum, ofte infiltration, knuder, mavesår eller blødning på 1 til 2 år, det vil sige udvikling af dermal invasiv vækst, dårlig prognose.
