Aksial amnesi
Introduktion
Introduktion Axonal amnesi er en glemsomhed forårsaget af skade på det stigende retikulære system. Det opregulerede retikulære system, der regulerer årvågenhed, spiller en vigtig rolle i hukommelsesmekanismen. Uanset hvad der forårsager koma, ophører det stigende retikulære system med at fungere under koma, fratager alle hukommelsesaktiviteter, og patienter kan ikke beholde denne periode. Eventuelle minder. Sådanne hukommelsesforstyrrelser inkluderer: amnesi under en systemisk episode af epilepsi og et tidsrum efter indtræden, hukommelsestap forårsaget af elektrosjokk, amnesi forårsaget af anæstesi.
Patogen
Årsag til sygdom
Axonal amnesi forårsaget af sygdom i det limbiske system: hjernelæsioner, der forstyrrer visse strukturer ved hjernebasen placeret på den indre side af den cerebrale halvkugle på en bilateral måde, hvilket fører til dette meget specielle syndrom, der er kendetegnet ved patienter med isoleret hukommelsesinsufficiens Andre avancerede funktioner og neurologiske undersøgelser er normale.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EEG-undersøgelse af hjernens CT
A. Kliniske manifestationer:
a. Meget alvorlig gradvis glemme, det vil sige antegrade glemme, hvilket fører til store hindringer for hukommelsen. At lære nye materialer er næsten fuldstændig magtesløs.
b. Dårlige minder om tidligere begivenheder, det vil sige en vis grad af retrograd glemme. Gentagelser forekommer ofte i amnestisk amnesi-syndrom.
c. Patienter er godt tilpasset det virkelige liv sammenlignet med alvorlige gradvis glemme og erindringsvanskeligheder.
B. Det aksiale amnesiasyndrom forårsaget af forskellige årsager har forskellige karakteristika:
a. Underernæringsencephalopati: Kronisk alkoholisme er den mest almindelige årsag til aksial hukommelsestap. Kronisk alkoholisme forårsager en indirekte årsag til B-vitaminmangel, især manglen på B1. På dette tidspunkt ledsages hukommelsesnedsættelse af forvirring, øget muskelspænding, lammelse af øjenbevægelser og cerebellar syndrom.
b. Glemsom encephalitis: henviser til observation af universelt amnesi-syndrom med alvorlig og hurtig gradvis glemme og huske vanskeligheder under nogle encephalitis. På dette tidspunkt er egenskaberne ved nedsat hukommelse: alvorlige hindringer for bevarelse af oplysninger på alle områder; umulig tilbagekaldelse; alvorlige hindringer i tid med nye begivenheder; har en tendens til at bruge stive udsagn, manglende begrundelse, fiktivt sjældent og dårligt indhold. Etiologien af denne type encephalitis er ikke unik. Disse amnesisyndrommer ses i tyfusfeber, fåresyge encephalitis, herpes zoster encephalitis og selv efter koksisk meningitis eller tuberkuløs meningoencephalitis. De mest almindelige i herpetisk nekrotiserende encephalitis, er nekrotiske læsioner placeret i den temporale cortex, subkortikale hvide stoffer, hippocampal dannelse og amygdala.
c. Tumorer i bunden af hjernen: Nogle tumorer i bunden af hjernen, især tumorer i og omkring den tredje ventrikel, er almindelige og alvorlige.
d. Cerebrovaskulær sygdom: bilateral infarkt af hippocampus: forårsaget af okklusion af de bageste små arterier i den bageste kommunikerende arterie, choroidal arterie og posterior cerebral arterie. På dette tidspunkt er hukommelsestab ofte nedsænket i symptomerne på demens, som er fuldstændig utilgængelig. Nye ting. Bilateralt thalamisk infarkt: På dette tidspunkt er patienten livløs, den aktive aktivitet reduceres, træningsinitieringen reduceres, og opmærksomheden bemærkes.Den sidstnævnte er ledsaget af mental sansevanskering.
e. Craniocerebral trauma: Craniocerebral trauma fører til hukommelsesnedsættelse, forårsaget af bevidsthedstap. Amnesiasyndromet er ekstremt mangfoldigt, og dets egenskaber og typer afhænger af omfanget af hjernelæsioner. Fiktivt syndrom er et almindeligt symptom i traumatiske følger, og er især almindeligt hos fantasifulde personer, der involverer miljøet i tilfælde af en ulykke.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af aksial amnesi:
1. Kortikal amnesi: Denne type amnesi er kendetegnet ved tilbagekaldelse, anvendelse og læring af visse former for kognitive vanskeligheder. Kan klassificeres som: A. Fokal amnesi forårsaget af dominerende præfontale læsioner i halvkuglen: Denne type taleforstyrrelse er en fokal leksikalisk amnesi forårsaget af ødelæggelse af ordlagring, det vigtigste er vanskeligheden ved at finde ord Kan tilskrives projektet, der er glemt afasi. I sådan fokal amnesi forårsaget af læsioner i taleområdet er den øjeblikkelige hukommelsesevne ofte lavere end normalt.
B. Fokal amnesi forårsaget af ikke-dominerende frontale læsioner i halvkuglen: Ikke-dominerende halvkugleriske læsioner, hvad enten de er omfattende eller lokaliserede, forårsager fokal amnesi som erhvervet kognitiv svækkelse.
C. Frontal amnesi: Patientens forståelse af situationen er dårlig, og barrierer i den fælles strategi fører til ufuldstændige eller upassende kognitive og huskende funktioner. Patienter med læsioner i frontalben har dårlig indlæringsevne.
2. Komplet hukommelsestap: De diffuse læsioner i hjernen forårsager intelligente defekter og hukommelsestab i forskellige grader, så akkumuleringen af patientens kognitive evne ikke kun ophører med at stige, men også gradvist krymper og forringes. Sådanne diffuse læsioner findes i følgerne af infektiøs, ernæringsmæssigt mangelfuld og traumatisk encephalopati såvel som ved arteriosklerose, degenerativ, for tidlig og senil demens. Denne type demens forårsager fuldstændig glemme; hukommelsesforstyrrelser involverer faktisk forskellige perioder i livet og involverer alle de erhvervede aktiviteter hos patienten, inklusive tale, bevægelser og alle intellektuelle færdigheder.
3. Forbigående organisk amnesi: Forbigående amnesi er almindelig ved metabolisk encephalopati, akut forgiftning og cerebral hypoxia. Det ses også i to tilfælde: at glemme under generaliserede anfald og glemme efter anfald; en række glemsmålinger, der er observeret efter elektrosjokk, en række glemsel observeret efter elektrosjokk. A. Glemte episoder: En glemt episode eller kortvarig fuldstændig glemme forekommer pludselig hos patienter uden nogen særlig medicinsk historie.
I løbet af en akut episode, der normalt varer flere timer, overrasker patientens glemme de omkringliggende mennesker. Patienten ser ud til at leve i en konstant virkelighed og glemmer hurtigt, hvad han lige har gjort og sagt. Denne antegrade glemte manifestation er et problem, som patienter ofte spørger på en stiv måde. Retrograde amnesi manifesteres hos patienter, der har glemt hændelser, der opstod flere timer eller endda dage før angrebet. Forbigående vaskulær okklusion, epilepsi, migræne, hypoglykæmi osv. I den terminale fordeling af den bageste cerebrale arterie kan være årsagen til amnestiske anfald. Forskellige årsager til kortvarig skade på det limbiske system, især hippocampal dannelse, kan føre til at glemme. angreb. B. Traumatisk amnesi: Mest craniocerebral traume med koma fører til hukommelsesnedsættelse. Vanskeligheder i hukommelsen involverer ikke kun de hukommelsesvanskeligheder, der opleves i en periode med traumer (antegrade amnesi), men også tilbagekaldelsesvanskelighederne (retrograd glemme), der opleves i perioden inden patientens traumer er helt normale. De to udgør alle traumatiske Glemte emner.
