hysterisk gang
Introduktion
Introduktion Gang abnormaliteter kan være forårsaget af bevægelse eller sensoriske forstyrrelser, og deres egenskaber er relateret til læsionsstedet. Hysterisk gang: Den kan udtrykke grotesk gang, selvom muskelstyrken i underekstremiteterne er god, men den kan ikke understøtte vægten, svinger den i alle retninger og ser ud til at falde. Når man går, trækkes gang, men det er sjældent at falde. Set i hjertesygdomme.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til snorken gang:
En ganggang forårsaket af en hjertesygdom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hjerne-ultralydundersøgelse af hjernens CT-undersøgelse af elektrokardiogram serumglukagon (PG)
Hysterisk gangundersøgelse og diagnose:
Gennem omfattende analyse er symptomdiagnostik baseret på egenskaberne ved den asynkrone tilstand, og årsagsdiagnosen overvejes yderligere. Gang skal overholdes:
1. Skridtens længde.
2. Gåhastighed.
3. Bilateral symmetri.
4. Fleksibilitet i bevægelse.
5. Koordineret bevægelse af de øvre lemmer (for lidt eller for meget).
6. Positionen på hovedet og skuldrene.
7. Koordinering af bagagerummet (fremad eller bagud, venstre eller højre).
8. Aktivitet af bækkenet (forfra, bagpå, venstre, højre).
9. Hælens tilstand og forskydningen af tyngdepunktet under gåture.
10. Længden af fodperioden (hælperioden rammer jorden) og fodens længde (perioden, når tæerne er væk fra jorden), det indbyrdes forhold og forholdet til bagagerumets bevægelse. Gang for hver normal person skal adskilles af forskellige faktorer såsom højde, vægt, selvbørnsvaner (såsom ekstern otte-trin, indre otte-trin), personlighed, gåhastighed, mental tilstand, træthed og spænding.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på vaginal gang forvirrende:
(1) Kortikal rygmarvs sygdom: 1 sakral hemiplegi gang: ensidig læsion. Øverste lemmer på den syge side er normalt bøjet og adledt, taljen er skråtstillet til den sunde side, underbenene er lige og udvendigt drejet, og fronten svinger udad (kompenserer for hofte, knæbøjning og dorsiflektion forårsaget af svaghed), mens man går En cirkelgang; milde patienter viser kun trækgang til underekstremiteterne. Fundet i opfølgningen af slagtilfælde og så videre. 2 sakral paraplegi gang: bilateral svær paralytisk muskelspænding steg, patienter med underbenene tonic adduktion, med kompenserende bagagerum bevægelse, gåindsats, sakslignende gang. Almindeligvis hos børn med cerebral parese, rygmarvstraume osv.
(2) Forsvandt gangart: forårsaget af bilaterale frontale loblesioner, almindelige i hydrocephalus eller progressiv demens. Patienten har ingen fysisk svaghed eller ataksi, men kan ikke stå eller gå på egen hånd og viser ganginstabilitet, usikkerhed og små trin Foden ser ud til at holde sig til jorden med åbenlyst tøven (frysning) og dumping.
(3) lille gang (marcheà petit pas): set i frontalloben (cortex eller hvid stof) læsioner. Små trin, bugsering, langsom start eller drejning, ustabil gang. Fejlagtigt diagnosticeret som Parkinsons sygdom gang, men lille gang er basisbredden. De øverste lemmer har svingende bevægelse med kognitiv svækkelse, frigørelsessymptomer i frontalben, pseudobulbar parese, dysfunktion i pyramideskanal og sfinkterdysfunktion. Det skal dog bemærkes, at patienter med frontotemporal demens også kan kombineres med Parkinsons sygdom.
(4) Ekstrapyramidale læsioner:
1 flustered gang: set i avanceret Parkinsons sygdom. Når man går, bøjes torso fremad, hofter, knæ og ankler bøjes, starten er langsom, vanskeligheden med at stoppe og vanskeligheden ved at dreje, det lille gang gnider jorden, viser en fremadskub, let at falde. Synergysvingen i overekstremiteterne forsvinder.
2 dystoni er kendetegnet ved unormal position i lemmet eller bagagerummet, hvilket kan påvirke bevægelse eller føre til forvrængning, ulige asynkron tilstand.
(5) Cerebellar ataxi gang:
1 cerebellære, sakrale læsioner fører til bagagerum ataksi, uregelmæssigt gangart, akavhed, ustabilitet og bred base, vanskelig at dreje, kan ikke gå lige. Fundet i cerebellær midtlinjetumor og spinal cerebellær ataksi.
2 Cerebellare halvkuglelæsioner fører til gangstabilitet eller grov hoppeaktion (danselignende gang), ryster til venstre og højre, hælder mod sygdomssiden. Synet kan delvist korrigeres, ofte ledsaget af dårlig diskrimination af lemmer. Fundet i cerebellare læsioner og multippel sklerose.
(6) beruset gang: set ved alkohol eller barbituratforgiftning. Gangen går på plads, ryster og vipper frem og tilbage.Det ser ud til at falde ud af balance og kan ikke korrigeres af synet. Forskellen fra cerebellar ataxi gangart er, at berusede mennesker kan gå en kort afstand og opretholde balance på et smalt basalt plan, mens cerebellar ataxia altid er en bred basegang.
(7) Sensorisk ataksi-gang: ses i Friedreich-ataksi, subakut kombineret rygmarvsdegeneration, multippel sklerose, rygmarvsspasmer og sensorisk neuropati. Patienten kan ikke stå med lukkede øjne, og det er let at falde, når han ryster. Når øjet blinker, kan synet delvist kompenseres (Romberg-tegn); når man går, er underbenene tunge, høje og tunge, og når man går eller lukker øjnene, forværres det.
(8) Gennemgang på tværs af tærsklerne: ses ved almindelig peroneal nerveparese, sakral muskulær atrofi og progressiv spinal muskelatrofi. På grund af svagheden i tibialis anterior og gastrocnemius muskler hæves lemmerne, når man går, fx over tærsklen.
(9) Myopatisk gang: ses ved progressiv muskeldystrofi. På grund af svagheden i bagagerummet og bækkenet med muskler, der fører til lordose, svinger hofterne side om side, mens de går, som et andetrin.
