popliteal cyste
Introduktion
Introduktion Også kendt som "Baker's cyste" er den synoviale cyste i det mediale hoved af gastrocnemius. Den axillære cyste er den generelle betegnelse for synovial cyste i armhulen. Det kan opdeles i medfødt og erhvervet, førstnævnte er mere almindeligt hos børn, sidstnævnte kan være forårsaget af selve bursa-sygdommen, såsom kronisk skade, men nogle patienter er kompliceret af kronisk knæledssygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Forekomsten af ældre er hovedsageligt relateret til knæledssygdom og proliferativ arthritis.
Den mest almindelige axillære cyste er den ekspansive gastrocnemius og semimembranosus fascia sac. Bursaen er ofte forbundet med den bageste ledkapsel. Den er mere almindelig i middelaldrende tilfælde og har den højeste forekomst. Hannerne er mere end hunnerne, hvilket resulterer i mekanisk knæforlængelse og Knæflektionen er begrænset, smerten er lettere, og spændingen er indlysende. Patientens klage er ofte kendetegnet ved en gradvis hævelse af det axillære område med smerter i bagsiden af knæet. Lejlighedsvis kan cyster blive undertrykt for at blokere venøs tilbagevenden og forårsage kalveødem.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Generel fotoinspektion
Axillære cyster forekommer mest hos børn og ældre, og forekomsten af børn er medfødt og bilateralt symmetrisk. De ældre er ofte kendetegnet ved svaghed, svaghed og smerter i bagsiden af leddet. Når cysten er stor, kan den hindre bøjningen og forlængelsen af kneleddet og endda påvirke den venøse tilbagevenden af aksillaen, og der kan være lokalt ødem eller under abdominal ødem. Men de fleste patienter føler, at der ikke er mange symptomer. Når cysten vokser til en vis grad, er knæflektionen og ekstensionsaktiviteten begrænset.
Fysisk undersøgelse: Den elastiske del af armhulen kan røres. Overfladen er glat, strukturen er blød, ømheden er ikke åbenlys og den klæber ikke til huden eller andet væv.
Røntgenundersøgelse: Injektion af luft i kapslen for at tage røntgenfilm, kan du opdage, at bursaen er forbundet med leddet, så diagnosen kan bekræftes.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Menisk cyster: Et lille antal menisk cyster kan forekomme i en del langt fra menisken. Cyster, der stammer fra den mediale menisk, er som regel større end dem fra siden. Når den mediale menisk cyste er involveret, udføres knæflektion. På grund af trykket fra det mediale patellære ledbånd i knæet, kan det forsvinde fra den indvendige side af knæet og vise det fra den axillære fossa.
2, sakral kappe cyste: nogle blødt vævsmasse af samme hårdhed, denne masse er let at forveksle med lipoma. Årsagen er ukendt.
3, aksillær aneurisme: aksillær masse, bør tænke på muligheden for denne sygdom Axillær aneurisme er ikke ualmindelig, men ofte glip af diagnose. Da knæleddegenerationen kan kompliceres af popliteale cyster, kan åreforkalkning kompliceres af aneurismer, som begge forekommer i samme aldersgruppe; derudover er axillære aneurismer og axillære cyster ens, ofte symmetriske og har ingen åbenlyse symptomer. Derfor er de to meget forvirrende. Når der er en popliteal cyste, dækkes aksillærarterien af en cyste. Det er ikke let at få. Hvis den aksillære del kan nå pulsen i det store område, kan den have en aneurisme. Rystelser og mumlinger kan styrke diagnosen aneurismer, men hvis aneurismens cyste emboliseres, er disse to tegn vanskelige at finde.
4, axillær arteriel cystiske ændringer: Årsagen til denne sygdom er stadig uklar, anses for at være forbundet med åreforkalkning af binyre slimhindedegeneration. Gentagen mild skade på den radiale arterie kan være årsagen Da læsionen er tæt på knæleddet, kan den regelmæssige bevægelse af leddet være årsagen til skaden. Udbruddet kan være langsomt eller pludseligt. Foden bliver kold og lys under træning. En af egenskaberne ved denne sygdom er, at massen ikke altid findes. Massen er kun Lejlighedsvis fundet, hjælper dette med at undgå fejlagtig diagnose.
5, isoleret exostose: fra femoral trekanten kan vokse eksogene osteofytter, ledsaget af en sac. Denne epifyse er ofte forbundet med de ovennævnte axillære aneurismer. Hvorvidt epifysen eksisterer, røntgenfilm Inspektion kan bekræftes eller udelukkes.
6, aksillære åreknuder: kneledene foretager hurtige flexions- og forlængelsesøvelser, en masse i armhulerne, udover cyster, kan også være en gruppe åreknuder, hvilket ofte er et andet resultat, når den axillære efterforskningskirurgi er negativ.
7, semi-membranmuskelbrud eller hypertrofi: aksillærmasse kan være ensidig semi-membranmuskelbrud eller bilateral semi-membranmuskel lokal lokal hypertrofi. Denne masse er kendetegnet ved: knæflektionens muskelkontraktion modstand, volumen af massen øges. Hvis sygdommen udføres under generel anæstesi, kan der ikke findes positive fund.
8, biceps sene cyster og cyster fra den laterale iliac crest: førstnævnte er lav, sidstnævnte kan være forbundet med nerveparese.De to kan også fejldiagnostiseres som lateral menisk cyste.
