anfald af søvntypen
Introduktion
Introduktion Søvn-type epilepsi er en almindelig anfaldsklassificering inden for epilepsi-type. Dets anfaldstid er i søvn. Det vigtigste kliniske træk er pludselig stor adfærdsnormalitet under søvn om natten. Almindelige symptomer inkluderer pludselige kramper under søvn, mild generel lammelse og søvnrelateret aggressiv opførsel i nogle få tilfælde.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Genetiske faktorer. En familie med en historie med epilepsi eller medfødt centralnervesystem eller hjertemisdannelse er tilbøjelig til at forekomme.
2, hjerneskade og hjerneskade:
(1) Embryoinduceret dysplasi forårsaget af virusinfektion, strålingseksponering eller andre årsager under embryonisk udvikling;
(2) I fostreproduktionen er fødselsskade også en vigtig årsag til epilepsi;
(3) craniocerebral traume.
3, andre sygdomme i hjernen: hjernesvulster, cerebrovaskulær sygdom, intrakranielle infektioner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af hjerne EEG-undersøgelse
Da beslaglæggelser af søvnstypen forekommer under søvnen, er det vanskeligt for EEG at fange unormale udladninger. Om nødvendigt kan 24-timers EEG bruges til at overvåge unormale udledninger for nøjagtigt at opdage unormal udladning og hjælpe søvnepileptisk epilepsi. diagnose.
Cirka 30% af EEG-episoderne blev unormalt udskrevet under episoden af frontalområdet. Cirka halvdelen af tilfældene viste kun rytmiske, forreste hovedrytmiske bølger, og 10% af tilfældene havde epileptisk EEG, der viste diffus baggrundsaktivitetsudfladning. . Kun 11,8% af EEG i vågningsperioden viste epileptisk afladning. PSG-overvågning bekræftede, at sygdommen begyndte i den langsomme bølgesøvnperiode (NREM-trin 2 til 4), og der kan være et lille antal angreb i den vågne periode. Mere end halvdelen af børnene havde neuropsykiatriske abnormiteter i løbet af dagen, herunder vanskeligheder med at vågne op om morgenen, træthed og overdreven søvnighed om dagen.
Undersøgelser har vist, at ca. 25% til 30% af anfald hovedsageligt forekommer under søvn. Børn med godartet epilepsi med central sakral rygsøjle (BECT), vække systemisk tonisk-kloniske anfald, epilepsi med langsom bølgesøvn kontinuerlig spike (CSWS).
Nogle forskere mener, at søvn-type epilepsi er en autosomal dominerende arv. En undersøgelse i Australien har fundet, at CHRNA4-genmutationen ved 20q13.2 til 13.3 er forbundet med denne sygdom. Relaterede rapporterede terapeutiske medikamenter inkluderer carbamazepin, clonazepam eller lamotrigin. De fleste udviste betydelig effektivitet, manifesteret ved en betydelig reduktion eller endda fuldstændig afslutning af anfaldet, og ubehaget ved den vågne periode på dagen faldt eller forsvandt. Men den endelige behandling er stadig baseret på klinikens faktiske tilstand.
Når søvnrelateret epilepsi er diagnosticeret, er det normalt nødvendigt med regelmæssig anti-epilepsi-behandling, ellers kan tilbagevendende episoder påvirke neuropsykiatrisk funktion. Andre søvnforstyrrelser, såsom nattesyg, mareridt osv., Kræver generelt ikke særlig behandling, og de fleste har selvbegrænsende egenskaber. Nogle søvnforstyrrelser, såsom narkolepsi, OSAS, kræver medicin eller enhedsindgreb, og prognosen er for det meste god.
Diagnose
Differentialdiagnose
Fortroligheden med søvnrelateret epilepsi (shofar) er hovedsageligt ved den differentielle diagnose af andre almindelige søvnforstyrrelser for at undgå fejlagtig behandling. De grundlæggende punkter med differentiel diagnose er først og fremmest fortrolige med de kliniske egenskaber ved ovennævnte sygdomme.Nøglemetoden til diagnose er EEG-undersøgelse, som især er naturlig søvn-EEG eller langtids EEG-overvågning. Det er bedst at udføre PSG-undersøgelse på samme tid. På den ene side kan det hjælpe med diagnosticering af generelle søvnforstyrrelser. På den anden side kan søvnrelateret epilepsi (shofarvind) øge detekteringshastigheden for epileptiform udflod og hjælpe med til at bestemme dens søvncyklus. relationer. I nogle søvnrelaterede epilepsier (shofar) er hyppigheden af epileptiske udledninger tæt forbundet med søvncyklussen.
