Alopecia areata
Introduktion
Introduktion Plettet skaldethed, ofte kendt som "spøgelsesbarbering", er en pludselig begyndelse af ujævn alopeciahår. Hovedbunden er normal i læsionen, og der er ingen betændelse eller selvbevidste symptomer. Sygdomsforløbet er langsomt og kan lettes og tilbageføres. Hvis hele hårbunden falder af, kaldes det fuldskaldigt. Hvis alt håret i kroppen kasseres, kaldes det skaldethed. Sygdommen har et bestemt forhold til immun ubalance og pludselig stigning i pres. Sygdommen er forbundet med qi og blodmangel, lever og nyre mangel og blodstase. Når det er blod, er det vanskeligt at få blod, og rødderne behøves ikke at hæves. Derfor fryses håret i stykker, leveren opbevares i blodet, nyren er i essensen, og manglen på blod er kilden til vækst; Hårtab.
Patogen
Årsag til sygdom
Den aktuelle årsag er stadig uklar. Neuropsykiatriske faktorer betragtes som en vigtig faktor. Mange tilfælde har neuropsykiatrisk traume, såsom langvarig angst, angst, nervøsitet og følelsesmæssig forstyrrelse inden sygdommens begyndelse. Undertiden kan disse mentale faktorer forværre tilstanden hos patienter i løbet af sygdommen.
I de senere år har studier på alopecia areata været forbundet med følgende faktorer:
Genetisk allergi
Cirka 10% til 20% af tilfældene har en familiehistorie. Rapporterede en-ovale tvillinger udviklede også alopecia areata på det samme sted. Der er også rapporter om alopecia areata i 4 generationer. Det betragtes som genetisk mangelfulde sygdomme set fra klinisk akkumulerede sygdomme. Mennesker med en genetisk allergisk forfatning er tilbøjelige til alopecia areata. I USA har 18% af børn med alopecia areata eksem eller astma eller begge dele. Voksen alopecia areata tegner sig for omkring 9%. Andelen af børn med total skaldethed er højere og tegner sig for 23%. Japanske alopecia areata-patienter med genetiske allergier tegner sig for 10%, og Holland er helt op til 52,4%. Grundlaget for etablering af genetiske allergier i Holland er dog at inkludere positive hudtest og familiehistorie med genetiske allergier, hvorfor de diagnostiske kriterier for genetiske allergier varierer fra land til land, og dataene kan ikke sammenlignes.
2. autoimmunitet
Andelen af patienter med skaldethed med nogle autoimmune sygdomme er højere end for den normale befolkning, såsom 0 til 8% med skjoldbruskkirtelsygdom, og 4% for vitiligo (kun 1% for normale mennesker). Hos alopecia areata-patienter er der forskellige rapporter om autoantistoffer, og nogle har sagt, at de ikke findes.
3. Down syndrom
Forekomsten af alopecia areata i Downs syndrom er ofte alopecia eller alopecia. Tilstedeværelsen af autoantistoffer hos disse patienter er steget markant.
Det er endnu ikke sikkert, at alopecia areata er en autoimmun sygdom, men det kan være forbundet med autoimmune sygdomme, og det er effektivt for kortikosteroider, hvilket antyder, at det har en tendens til at være autoimmun.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Immunopatologisk undersøgelse af udtværingstestosteron
Først fysisk undersøgelse
At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.
For det andet laboratorieinspektion
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive data, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, hvorfra der kan foreslås flere diagnostiske muligheder, og disse undersøgelser bør overvejes yderligere for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
I henhold til det pludselige begyndende, runde eller ovale hårtab er hovedbunden i hårtabsområdet normal og ikke vanskelig at diagnosticere. Alopecia areata skal identificeres som følger:
1. Hvidt ringorm
Ukomplet fjernet er håret for det meste brudt, og de resterende hårrødder trækkes ikke let ud med vægte fastgjort. Det er let at finde skimmel i pausen. Findes hos børn.
2. syfilitisk skaldethed
Selvom det også er plaque-lignende skaldethed, er håret ikke arret, men kanterne er uregelmæssige og ormlignende. Hårtab i hårtabsområdet er ikke komplet, antallet er stort, og det forekommer på bagsiden. Med andre symptomer på syfilis er syfilis serologi positiv.
3. Pseudo-alopecia areata
Hovedbunden i det berørte område er atroferet, glat og skinnende, og hårsækkens åbning er ikke synlig. Der er intet tykt og tyndt hårtab ved kanten af plasteret.
Lymfocytinfiltration omkring hårsækket og den nedre del kan invadere hårsækvæggen og have denaturering af hårmatrixceller. I hårsækkene, der er faldet af hår, kan der dannes nye børstehår til at danne nye lange hår, der mangler pigmentering. Sent hårsækker, hårpærer og deres dermal papiller bevæger sig alle op og ned. Den omgivende matrix reduceres markant, og der er trombose i blodkarene i det omgivende bindevæv. Antallet af hårsækker faldt også over tid, og celleinfiltration var ikke åbenlyst på dette tidspunkt.
