Pludselig synstab efter kraftigt drukket
Introduktion
Introduktion Alkoholisk amblyopi (alkoholisk amblyopi), også kendt som ernæringsmæssig amblyopi, ses hos kroniske alkoholikere. Det er en særlig synsnedsættelse, der forekommer hos patienter med kronisk alkoholisme. Sygdommen er sandsynligvis forbundet med en eller flere B-vitaminmangel. Der kan også være faktorer af alkoholtoksicitet. Sygdommen er en posterior optisk neuritis og involverer en læsion af de makulære optiske skivefibre. Patologisk mistede de bilaterale symmetri optiske nervefibre i myelinskeden, nethindegangioncellerne forsvandt, og det makulære område var det vigtigste. I alvorlige tilfælde kunne de optiske nervefibre erstattes af kollagen bindevæv. Da alkoholholdige drikkevarer producerer 7 kilokalorier pr. Gram alkohol, indeholder vinen ingen vitaminer, mineraler, aminosyrer og andre næringsstoffer. Derfor udviser alkoholikere ofte betydelige ernæringsmangler. Samtidig med ernæringsdysfunktion forårsager de direkte toksiske virkninger af ethanol også yderligere skader, hvorfor de fleste tilfælde kan have både dystrofiske og toksiske virkninger.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til alkoholisk amblyopi er forbundet med en eller flere B-vitaminmangel, og der er også alkoholtoksiske faktorer, der fører til optisk neuropati.
(to) patogenese
Sygdommen er relateret til langtidsdrinkning, og patogenesen er ikke fuldt ud forstået. Det er rapporteret, at det hovedsageligt er forårsaget af manglende ernæring, især manglen på B-vitaminer. Det er også forbundet med direkte toksiske virkninger af alkohol, der forårsager synsnerveskader. Patologiske ændringer viste, at de bilaterale symmetri-optiske nervefibre gik tabt i myelinskeden, nethindegangioncellerne forsvandt, og det makulære område var det vigtigste. I alvorlige tilfælde kunne de optiske nervefibre erstattes af kollagen bindevæv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fundusundersøgelse
1. Progressivt synstab eller sløret syn er den største manifestation af denne sygdom. Synstab kan udvikle sig gradvist over en periode på uger til måneder. De første symptomer på patienten er vanskelige at læse små tegn og identificere farve I løbet af få dage til flere uger falder den visuelle følsomhed, det sløret syn er uklart og udvikles generelt ikke til blindhed. Nogle patienter udvikler sig imidlertid hurtigt, efter en stor mængde drikke. Pludselig var der fuld blindhed. Synstab kan være ensidig eller begge øjne. At bære briller forbedrer ikke synet.
2. De mørke pletter i midten af øjnene vises ofte, for det meste symmetri, og den rødligt grønne er mere markant end det mørke punkt i det hvide synsfelt. Det perifere synsfelt påvirkes normalt ikke, og patienten er uklar på den rødgrønne farve.
3. Fundusundersøgelse kan være helt normal, men personer med længere sygdomsforløb kan også se den lysende side af den optiske skive eller den optiske skive krympe.
Diagnose
Differentialdiagnose
Man skal være opmærksom på identifikation af optisk neuritis eller fundus sygdom forårsaget af multippel sklerose, optisk neuromyelitis og andre årsager.
