Resektion af bugspytkirtelhoved og duodenum

Forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen stiger, og kræft i bugspytkirtlen rapporteres at være den fjerde mest almindelige årsag til kræftrelaterede dødsfald i USA. Kræft i bugspytkirtelhovedet, kræft i den nederste galdekanal, kræft i ampulla eller duodenal slimhinde omkring ampulla forekom inden for 3 cm i diameter af hovedet af bugspytkirtlen. Symptomerne og tegnene på disse tumorer er ens, men prognosen er anderledes. Selvom pancreaticoduodenectomy er en mere effektiv behandling af denne type tumor, er dens effektivitet stadig ikke tilfredsstillende. Hovedkræft i bugspytkirtlen er den værste. De andre typer kræft er lidt bedre, men den samlede kirurgiske resektionsrate er kun 30%, og den kirurgiske dødelighed og fem-årigt kur efter resektion er kun ca. 10%. Årsagen hertil er, at den fælles galdekanal komprimeres tidligt i hovedet af bugspytkirtlen, og der opstår progressiv obstruktiv gulsot, hvilket alvorligt skader leverfunktionen.Dertil kommer, at den tidlige spredning og metastase af kræft får mange postoperative patienter til at dø af metastatisk kræft. Derfor er tidlig diagnose og behandling stadig nøglen til at forbedre effektiviteten af ​​kræft i bugspytkirtlen. Pankreaticoduodenectomy består af tre hovedtrin: efterforskning, resektion og genopbygning af fordøjelseskanalen. Undersøgelse er et nødvendigt trin for at bestemme, om resektion er mulig. Resektion er at fjerne bugspytkirtelhovedet, gastrisk pylorus sinus, alle tolv fingre og den nederste galdekanal og regionale lymfeknuder [Figur 1]; rekonstruktion er at adskille den fælles gallegang, bugspytkirtelkanalen og maven med Jejunum anastomose.