Ryggradsbrud og dislokation kombineret med paraplegi

Rygmarven er placeret i rygmarven og er tæt forbundet med rygsøjlen. Derfor er spinalfrakturer og dislokationer, uanset om de er lukkede eller åbne, mere sandsynlige at forårsage rygmarvsskade. Generelt kræver rygmarvsfrakturer uden rygmarvsskader sjældent kirurgisk behandling, livmorhalsbruddsfrakturer reduceres ofte og fikseres med trækkraft i kraniet, og bryst- og lændehalsbrud bruges ofte til funktionel reduktion. I de senere år med fremskridt inden for teknologi og forbedring af internt fikseringsudstyr er åben reduktion og intern fiksering blevet brugt til behandling af bryst- og lændehalsbrud. Rygmarvsbrud og dislokationer, der er forbundet med rygmarvsskade, reduceres ofte, dekomprimeres og fastgøres internt, mens rygmarven undersøges. Rygmarvs parenkymskade kan i øjeblikket ikke repareres direkte. I de senere år er stor omentumoverførsel blevet brugt til behandling af traumatisk ufuldstændig paraplegi, og det er rapporteret at have gode resultater. Generelt er operationen til rygmarvsskader normalt dekomprimering. Formålet med operationen er at fjerne fremmedlegemer og lindre komprimering, og den skal udføres så hurtigt som muligt. Spinal dekomprimering kan udføres fra posterior (translaminektomi), lateral posterior (transpedikulær resektion) eller anterior (transvertebral resektion). I de senere år mener de fleste forskere, at rygmarvsskader forårsaget af rygmarvsfrakturer og dislokationer hovedsagelig skyldes rygmarvsbrud og andre stressfaktorer fra forsiden af ​​rygmarven. Laminektomi er vanskeligt at lindre kompressionen af ​​rygmarven. Ligamenter påvirker stabiliteten i rygsøjlen, og det anbefales at bruge mindre eller ej. Imidlertid er laminektomi stadig passende for dem, der har brudt knoglerester i rygmarven for vedhæftningsbrud. Det er mere praktisk og direkte at udforske rygmarven gennem denne fremgangsmåde. Fremre dekomprimering bruges mest til rygmarvsskade forårsaget af thorax rygsøjle og thoracolumbar brud og dislokationer.