Perkutan nefrolithotomi af nyresten

Perkutan nefrolithotomi bruges til kirurgisk behandling af nyresten. De fleste nyresten hos børn er forårsaget af infektioner. Drenge er mere almindelige end piger med den højeste forekomst mellem 2 og 3 år gamle. De mest almindelige patogene organismer er Proteus eller E. coli, der nedbryder urinstof. Stenerne dannet af Proteus gentagne gange i urinen er bløde og indeholder en stor mængde biologisk matrix, ofte røntgenstrålende gennemsigtige sten. Stensammensætningen indeholder magnesiumammoniumphosphat (struvit) og små mængder calciumphosphat (apatit), oxalat, carbonat og urat. Disse komponenter kan fastgøres frit eller i et bredt område til pyelopenisk system, og nogle gange kan de kompliceres af pyelema, perirenal abscess eller progressiv pyelonefritis. Færre metaboliske sten hos børn. Hyperkalscæmi kan være idiopatisk eller forårsaget af overdreven vitamin D eller hypophosphatemia, som normalt forårsager kalkaflejringer i nyrerne. Hyperparathyreoidisme er sjælden hos børn. Definitionen på hypercalciuria er, at 24-timers urin-calcium er over 4 mg / kg, og forholdet mellem calcium og kreatinin i urin er> 0,25. Hypercalciuria forekommer også hos nogle børn med steninfektioner, især når de har overskydende mælk. Fosfateria kan forårsage renal tubular acidosis, hypercalciuria og tilbagevendende urinsten. Foruden renal calcium kan hyperoxaluria også producere nyrecalcium og tilbagevendende oxalatsten. Det er mere sandsynligt, at urinvejen hindres. Urinsyresten forekommer ofte hos børn med leukæmi, ofte på grund af calciumaflejring, uigennemsigtig på røntgenfilm, men lav densitet. Xanthine og dihydroadenine sten er lysoverførende sten.