Tab af ophidselse

Komapatientens vågentilstand går tabt. Den kliniske manifestation er, at patientens vågent-sove-cyklus forsvinder, og han er i en kontinuerlig "dyb søvn" og kan ikke vågne op. Mange mentale aktiviteter såsom bevidsthed, opmærksomhed, tænkning, følelser, orientering, dømmekraft, hukommelse af patienten var alle tabt. Han har ingen forståelse af sig selv og det ydre miljø og har ingen respons på eksterne stimuli. Det kan ikke udføres ved enkle kommandoer. Giver intens smertefuld stimuli, med undtagelse af undertiden smertefulde udtryk eller stønnende, helt ubevidste reaktioner.