Pædiatriske levertumorer

Ligesom voksne er sekundære lever tumorer hos børn mere almindelige end primære lever tumorer. Primære levermaligniteter tegner sig for 1,2 til 5% af pædiatriske tumorer, hvoraf de mest almindelige er hepatoblastom og hepatocellulært karcinom. Godartede tumorer er hovedsageligt hæmangiom, hamartom og teratom. Hepatoblastom er mere almindeligt end hepatocellulært karcinom, og næsten alle forekommer hos børn inden 5 år. Cirka 50% af patienterne er yngre end 18 måneder. Drenge er mere almindelige end piger, især hepatocellulært karcinom, mandlige til kvinder er 2: 1. Den højeste alder for udvikling af hepatocellulært carcinom er 10 til 14 år. I lighed med nephroblastoma kan medfødte misdannelser såsom hemi-lemhypertrofi og omfattende hæmangiomer kompliceres ved malignitet i leveren. Lever tumorer og nefroblastomer kan forekomme hos den samme patient. Hepatoblastoma og hepatocellulært karcinom er rapporteret hos tvillinger. Næsten alle hepatoblastomer forekommer i den normale lever, og pædiatrisk hepatocellulært carcinom ledsages ofte af cirrhose eller originale lever-parenkymale læsioner. Lever-maligniteter såsom cirrhose sekundær med galdeattersi og gigantisk cellehepatitis er steget. Derudover er der rapporteret levertumorer hos patienter, der er behandlet med androgen for medfødt aplastisk anæmi (Fanconis-anæmi). Hvis børn med kronisk arvelig krominopati overlever til ca. 2 år, kan risikoen for at udvikle hepatocellulært karcinom nå 40%.