Neuropatisk smerte i underekstremiteterne

I henhold til den patologiske smertemekanisme kan kronisk smerte opdeles i nociceptiv eller inflammatorisk smerte (passende respons på smertestimuli) og neurologisk (patologisk) smerte (upassende respons induceret af neurologisk skade). International Pain Research Association (IASP, 1994) definerer neurogen smerte som "smerter forårsaget af primær eller sekundær skade på det perifere eller centrale nervesystem eller dysfunktion eller forbigående lidelse"; neuropatisk For smerter (neuropatisk smerte) slettes ordene "midlertidig forstyrrelse", men der er ingen åbenbar forskel mellem de to i klinisk praksis, og de kan bruges om hverandre. Neuropatisk smerte har været et vanskeligt problem for det medicinske samfund: patogenesen er uklar, opioidbehandling er ikke effektiv, og patienter er meget bekymrede. Med udviklingen af ​​molekylærbiologi og elektrofysiologi i de senere år har folk gradvist realiseret den komplekse patologiske mekanisme af neuropatisk smerte og leveret nye ideer og metoder til behandling. Neuropatisk smerte er et smertesyndrom forårsaget af en primær læsion eller dysfunktion i det centrale eller perifere nervesystem. Kan være forårsaget af traumer eller sygdomme forårsaget af perifere nerver, rygmarvsrødder, rygmarv og nogle dele af centralnervesystemets skader forårsaget af. I henhold til de forskellige årsager, egenskaber og grader af nerveskade er den klinisk delt i to kategorier: central nervesmerter og perifer nervesmerter forårsaget af perifer nerveskade. Central nervesmerter, kaldet central smerte, er den primære smerte forårsaget af skade eller dysfunktion i smertevejen i centralnervesystemet.Det er almindeligt i rygmarvs-traumer eller cerebrovaskulær sygdom, multippel sklerose og tumorer. Perifer nervesmerter er forårsaget af traumer, iskæmi, kompression, infektion, betændelse, stofskifte og andre faktorer, der skader perifere nerver, såsom fantombenesmerter, postherpetisk neuralgi, polyneuritis og diabetisk perifer neuralgi. Egenskaber ved neuropatisk smerte: Symptomer, der ikke er relateret til stimulansen (beskrevet af patienten): 1. Spontan smerte (hvile i ro, især om natten): vedvarende forbrænding, intermitterende prikken, elektrisk stød, bankende smerte osv. 2. Parestesi: Der er ingen objektiv årsag på huden. Unormal fornemmelse. 3. Sløv følelse: Smerter i følelsesløshed i huden er relateret til irritation (stimulusinduktion): 1. Allodynia-smerte ved normal smertefri stimuli. Hyperalgesi - Øget irritabilitet over for smerter eller vedvarende alvorlig smerte. Ovenstående symptomer kan forbedres under aktiviteten eller under kolde komprimeringer og kan forværres efter aktivitet eller træthed; symptomerne forværres ved hvile, især om natten