tertiäre Syphilis
Einführung
Einführung in die dritte Phase der Syphilis Syphilis ist eine chronisch systemisch sexuell übertragbare Krankheit, die durch eine Infektion mit Treponema pallidum verursacht wird und hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr übertragen wird. Die Krankheit ist äußerst komplex und kann fast alle Organe des Körpers befallen, wodurch mehrere Organe geschädigt werden. Wie das Syphilis-Infektionsgeschwür im ersten Stadium oder der harte Auswurf, der sekundäre Syphilis-Hautschleimhautschaden und die Lymphadenopathie, das dritte Syphilis-Herz, die Nerven, der Magen, die Augen, die Ohrbeteiligung und Zahnfleischschäden usw. kann die Syphilis auch über die Plazenta übertragen werden Die nächste Generation, die bei Neugeborenen angeborene Syphilis verursacht, ist äußerst schädlich. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Übertragungsart: sexuelle Übertragung, Ausbreitung, Mutter-Kind-Übertragung Komplikationen: Gonorrhoe syphilitische Skleritis
Erreger
Dritte Stufe Syphilis verursachen
Vor allem aufgrund mangelnder Syphilis-Behandlung oder unzureichender Behandlungsdauer ist die Medikamentenmenge nicht ausreichend. Es gibt auch einen Zusammenhang zwischen internen und externen Umweltungleichgewichten. Übermäßiges Trinken, Schlucken, Schwächung und Patienten mit chronischen Krankheiten wie Tuberkulose haben eine schlechte Prognose.
Verhütung
Dreistufige Syphilisprävention
Wie bei anderen Infektionskrankheiten sollten wir erstens die Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung im Gesundheitsbereich stärken, unfairem Sexualverhalten entgegenwirken und zweitens die folgenden vorbeugenden Maßnahmen ergreifen.
(1) Alle verdächtigen Patienten sollten auf Syphilis-Serum untersucht und getestet werden, um neue Patienten frühzeitig zu erkennen und umgehend zu behandeln.
(2) Patienten mit Syphilis müssen gezwungen werden, sich einer Isolationsbehandlung zu unterziehen. Die Kleidung und das Zubehör des Patienten, wie z. B. Handtücher, Kleidung, Rasiermesser, Geschirr, Bettwäsche usw., sollten unter Anleitung des medizinischen Personals streng desinfiziert werden, um die Infektionsquelle zu beseitigen.
(3) Verfolgung der Sexualpartner des Patienten, einschließlich Selbstberichte des Patienten und Besuche des medizinischen Personals, Auffinden aller sexuellen Kontaktpersonen, Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen, Verfolgung von Beobachtungen und Durchführung der erforderlichen Behandlungen.
(4) Schwangere Frauen mit Verdacht auf Syphilis sollten rechtzeitig vorbeugt werden, um eine Infektion des Fötus mit Syphilis zu verhindern, da unverheiratete Männer und Frauen nicht ohne Heilung heiraten können.
Komplikation
Dreistufige Syphilis-Komplikationen Komplikationen Gonorrhö syphilitische Skleritis
Es ist zerstörerischer für die Organisation, kann in schweren Fällen lebensbedrohlich sein, in das Zentralnervensystem, das Herz-Kreislauf-System und das Skelettsystem eindringen, Gewebe und Organe schädigen, die Funktion beeinträchtigen und zu Behinderungen oder zum Tod führen.
Symptom
Symptome der dritten Stufe der Syphilis häufige Symptome knotigen Geschwür im Genitalbereich Vaginalgeschwür
Der Zeitpunkt des Auftretens beträgt in der Regel 2 Jahre nach Ausbruch der Krankheit, kann aber auch 3-5 Jahre länger sein, was im Alter zwischen 40 und 50 Jahren vor allem aufgrund einer unzureichenden Behandlung der Antisyphilis oder einer unzureichenden Behandlungsdauer der Fall ist.
Die Merkmale der Syphilis der dritten Stufe sind wie folgt:
1 Der Zeitpunkt des Auftretens ist spät (2-15 Jahre nach der Infektion), der Krankheitsverlauf ist lang, wenn nicht behandelt, kann er auch lebenslang 10-20-30 Jahre betragen;
2 komplexe Symptome, kann jedes Gewebe und Organ, einschließlich Haut, Schleimhäute, Knochen, Gelenke und innere Organe betreffen, leichter in das Nervensystem eindringen, leicht mit anderen Krankheiten zu verwechseln, schwer zu diagnostizieren;
3 In-vivo-Läsionen und Hautläsionen haben eine geringere Syphilis, eine schwächere Infektionskraft, zerstören jedoch die Gewebestärke, verursachen häufig Gewebedefekte, Organschäden, können eine Behinderung verursachen und sogar lebensbedrohlich sein.
4 Anti-Mei-Behandlung, obwohl wirksam, kann aber nicht beschädigte Gewebe und Organe reparieren,
5 Syphilis-Serum-Reaktion ist instabil, die negative Rate kann mehr als 30% erreichen, oft Veränderungen der Liquor cerebrospinalis.
Die Syphilis-Haut- und Schleimhautschädigung im dritten Stadium machte 28,4% der Fälle von fortgeschrittener gutartiger Syphilis aus, die zum größten Teil innerhalb von 3 bis 10 Jahren nach der Infektion auftrat.
1 kleine Anzahl, eher isoliert oder gruppiert als symmetrisch, kommt häufig in gefährdeten Bereichen vor;
2 systemische Symptome sind mild, mangelndes Bewusstsein für Hautläsionen, wie Invasion von Periost und Knochen, es ist schmerzhaft, in der Nacht;
3 Es liegt eine bauminfiltrierende Verhärtung vor, und das nach der Ulzeration gebildete Geschwür weist am Boden immer noch eine harte, feste Infiltration auf, die sehr langsam ist, häufig über mehrere Monate oder länger;
4 Geschwüre haben eine bestimmte Nieren- oder Hufeisenform;
In der Mitte können 5 Geschwüre geheilt werden, während sich die Ränder häufig weiter ausdehnen.
6 Schaden Oberfläche Syphilis spirochetes, Dunkelfeld-mikroskopische Untersuchung ist schwer zu finden, aber Impfung kann positiv sein;
7 Zerstörung der Gewebestärke, Heilung kann zu Narben führen.
Untersuchen
Syphilisuntersuchung im dritten Stadium
Erstens, Syphilis-Spiral-Untersuchung
1. Dunkelfeldmikroskopie: Verwenden Sie in der Läsion einen Objektträger, um Gewebeexsudat oder Lymphknotenpunktion abzukratzen (siehe aktive Syphilis).
2. Immunfluoreszenzfärbung: Green Treponema pallidum wurde unter einem Fluoreszenzmikroskop beobachtet.
Zweitens Syphilis-Serum-Test
Der Syphilis-Serum-Test wird je nach verwendetem Antigen in die folgenden zwei Kategorien unterteilt:
(1) Nicht-Treponema Pallidum-Antigen-Serum-Test unter Verwendung von Cardiolipin als Antigen zur Bestimmung von Anti-Cardiolipin-Antikörpern im Serum, auch bekannt als Reaktionsfähigkeit.
1. Schneller Plasma-Reaktionstest: Es handelt sich um eine Verbesserung des VDRL-Antigens, und seine Empfindlichkeit und Spezifität ähneln denen des VDRL. Der Vorteil besteht darin, dass das Ergebnis mit bloßem Auge abgelesen werden kann.
2. Der unbeheizte Serotonin-Objektträger-Test ist auch eine Verbesserung des VDRL-Antigens mit ähnlicher Empfindlichkeit und Spezifität wie VDRL.
(2) Serumtest auf Treponema pallidum-Antigen
1. Fluoreszenz-Syphilis-Spiral-Antikörper-Absorptionstest: Diese Methode ist ein empfindlicherer und spezifischerer Spirochetentest.
2. Treponema pallidum-Hämagglutinationstest: hohe Empfindlichkeit und Spezifität, leicht zu handhaben, aber nicht empfindlich gegenüber primärer Syphilis als FTA-ABS-Test.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Syphilis im dritten Stadium
(1) Von fortgeschrittener Hautsyphilis verschiedene Krankheiten
1 Krankheit mit Knotensyphilis identifiziert
A. Lupus vulgaris: kleine Knötchen, oft in der Haut eingeschlossen, bräunlichrot, leichtere Infiltration, weicher Natur, oft nach dem Geschwür gebildet, um ein großes Geschwür zu bilden, das im Gesicht, im Mund und in der Nase auftritt und das Gewebe zerstört Zur Entstellung.
B. Rheumatische Knötchen: sollten von den gelenknahen Knötchen unterschieden werden. Die Gelenkknoten sind klein, es gibt Anzeichen einer Entzündung wie Rötung und Schwellung und sie sind kurzlebig, mit anderen Symptomen einer akuten RF.
C. Andere: Es gibt auch Tumor-Lepra.
2 mit Hautkaugummi identifizierte Krankheiten
A. Spastische Hauttuberkulose: tritt im subkutanen Gewebe auf, leicht in die Lymphknoten einzudringen, häufiger in den zervikalen Lymphknoten, aber auch in den Gliedmaßen, nach langsamer, nicht leicht selbst zu heilen. Der Rand des nach dem Bruch gebildeten Geschwürs ist dünn und unregelmäßig, wie z. B. das bissartige Meißeln der Ratte, das häufig einen Sinus bildet, das Sekret ist dünn, mit Partikeln vermischt, und nach der Bildung einer narbenartigen Narbe ist eine Behandlung gegen Tuberkulose wirksam.
B. Sporotrichose: Entlang des Lymphgefäßweges angeordnet, können die anfänglichen Haare schmerzfrei sein, harte, bewegliche Knötchen, Erweichung und Ulzerationen nach der Entstehung von Geschwüren, aber keine Syphilis-Infiltration um das Geschwür herum, Sekrete können gefunden werden Filamentöse Bakterien.
C. Chronisches Wadenulkus: eher mit Wadenvarikosen, zunächst ohne Knötchen, ohne Eiter auf der Ulkusoberfläche, ohne Knochenschädigung.
D. Andere: Es gibt auch nekrotische Hauttumoren.
(2) Mit fortgeschrittener Mukosa-Syphilis identifizierte Krankheiten: Tumor-Typ-Lepra, SLE, Behcet-Syndrom und Nasopharynx-Karzinom.
(3) Erkrankungen, die mit einer späten Genitalsyphilis in Verbindung gebracht werden: LGV, Leistengranulom, Prostatakrebs, Uterusmyome und Ovarialzysten.
(4) Krankheiten, die sich von der späten Übungssyphilis unterscheiden: suppurative Periostitis, Osteomyelitis, Osteitis, verschiedene Knochentumoren, rheumatoide Arthritis, Knochen- und Gelenktuberkulose, senile Arthritis und subkutane Myome.
(5) Von der späten Augensyphilis verschiedene Krankheiten: kombiniert mit Augenläsionen wie Tuberkulose oder interstitieller Leprakeratitis und Hirntumoren.
(6) Mit kardiovaskulärer Syphilis identifizierte Krankheiten: Hypertonie, Aortensklerose, koronare Herzkrankheit, rheumatische Aorteninsuffizienz und Mediastinaltumoren.
(7) Von fortgeschrittener Neurosyphilis verschiedene Krankheiten: tuberkulöse Meningitis, Meningealtumor, Hirnthrombose, Gehirnblutung, Gehirnembolie, Neurasthenie, Schizophrenie und Hirntumoren.
